蒽醌类中药的安全问题分析及合理应用思考

目的 梳理蒽醌类中药的应用情况及不良反应特征,挖掘相关用药风险因素,为蒽醌类中药的合理使用提供参考.方法 采用问卷调研与文献研究结合的方法,一方面对公众开展蒽醌类保健食品应用情况及安全风险问卷调研;另一方面系统检索国内文献数据库,包括中国知网、万方数据、维普网,收集自建库至2021年2月28日蒽醌类中药饮片及其中成药致...     

黄体生成素基因rs34349826和rs6521位点单核苷酸多态性与男性不育相关性研究

目的:研究黄体生成素β亚基(LHB)基因的rs34349826(c.104 AG)和rs6521(c.114 CG)位点单核苷酸多态性(SNP)与男性不育之间的相关性。方法:采用病例-对照的试验方法,纳入就诊于南京总医院的男性原发性不育患者405例(病例组)和有正常生育史的健康男性424例(对照组)。同时,按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版,根据精子浓度将病例组分为少精子症组、严重少精子症组和无精子症组。收集所有研究对象的临床基本资料,并采集外周血提取基因组DNA,使用Sequence Mass Array技术进行LHB基因rs34349826和rs6521位点基因型的检测,建立Logistic回归模型分析两位点多态性与男性不育间的关联;并使用SHEsis在线软件对两位点单倍型分析其单倍型组合与男性不育的关系。结果:病例组与对照组在精液量[(3.74±1.71)ml vs(3.51±1.36)ml]、精子浓度[(27.37±30.80)×10~6/ml vs(79.21±61.60)×10~6/ml]、前向运动精子百分率[(11.90±14.72)%vs(39.40±9.64)%]、LH[(6.25±4.83)IU/L vs(3.29±1.39)IU/L]和FSH[(15.64±17.03)IU/L vs(4.56±2.31)IU/L]差异显著(P0.05)。经Logistic回归分析,发现LHB rs34349826位点和LHB rs6521位点的各基因型与男性不育无相关性,亚组分析也无相关性。而SHEsis软件对LHB rs34349826和rs6521两个位点单倍型分析,发现在病例组-对照组中,GG型基因组合是男性不育的保护因素;亚组-对照组也发现类似结论。结论:LHB基因rs34349826和rs6521位点的多态性与男性不育均无相关性,但后期可以通过扩大样本量进一步证实。而单倍型分析,GG型基因组合是男性不育的保护因素。     

宫颈CIN病变特点及不同病理学检查的价值探讨

目的探讨宫颈CIN病变特点及细胞学检查和阴道镜下点活检在其诊断中的价值。方法分析1033例CIN以上病变的阴道镜下多点活检的病变特点及1112例细胞学阳性病例的活检对照,数据采用χ2检验。结果1033例病理诊断CIN以上病变CINⅠ级508例,71例见挖空细胞提示合并湿疣病变,60例累及浅层腺体,累腺率为11.8%（60/508）,平均累犯点数1.45（737/508）;CINⅡ级325例,其中119例合并存在CINⅠ,17例合并存在湿疣病变,共有133例累及浅层腺体;累腺率40.9%（133/325）,平均累犯点数1.95（634/325）;CINⅢ级162例,合并存在CINⅡ91例、CINⅠ21例、湿疣样病变7例,累及腺体93例,累腺率57.4%;平均累犯点数2.68（434/162）;宫颈癌38例,包括浸润癌19例,疑似浸润癌19例,累腺28例,累腺率73.6%,总计累犯点位数142,平均累犯点位数3.74。1112例细胞学阳性病例ASC-US/ASG-US,LSIL,ASC-H,HSIL与病理的符合率依次为50.1%、72.8%、70.7%、91.3%。结论宫颈CIN病变特点是多点发生,不同级别病变同时存在,随着病变的级别增加病变范围逐渐扩大（深度和广度）,随着病变级别的增加细胞学检查与组织活检的符合率也逐渐增高。细胞学检查是初筛的理想手段,确诊需要阴道镜活检,但点活检信息不全易导致早期浸润癌漏诊,不同的病理检测结果应该相互参照。     

KITLG基因rs995030和rs4474514位点单核苷酸多态性与男性不育相关性研究

目的:探讨酪氨酸激酶受体的特异性配体(KITLG)基因rs995030和rs4474514位点单核苷酸多态性与男性不育之间的相关性。方法:收集南京周边地区特发性男性不育患者360例(病例组),已生育的健康男性338例(对照组);按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版,将病例组分为无精子症组(n=143)、严重少精子症组(n=159)和少精子症组(n=58)。收集所有研究对象的临床基本资料,并采集病人外周血提取基因组DNA,用Sequence Mass-Array技术检测KITLG基因rs995030和rs4474514位点的基因型,通过Logistic回归分析两位点基因多态性与男性不育的相关性。结果:病例组与对照组比较,精子浓度[(13.23±24.52)×10~6/ml vs(78.74±61.25)×10~6/ml]、前向运动精子百分率[(18.71±15.19)%vs(39.36±9.75)%]、FSH[(16.09±17.31) IU/L vs(4.56±2.41) IU/L]差异显著(P0.01)。经Logistic回归分析,未发现各基因型与男性不育有统计学意义的相关性,亚组分析也未发现相关性。结论:KITLG基因rs995030和rs4474514位点的单核苷酸多态性与男性不育无显著相关性,后续可以通过扩大样本量以及样本选取范围来进一步研究验证。     

安徽省120922例宫颈癌筛查分析

目的评估改良巴氏涂片的效果并研究宫颈癌高危人群年龄分布特点、地区差异,为安徽省普查方案的制定提供参考。方法采用改良巴氏涂片法取材,分析细胞学和组织学诊断的符合率。数据采取χ2检验和相关分析,计算阳性率、构成比及各级病变的年龄别发病率,比较发病率的差异性。结果 ASC-US/ASG-US与病理的符合率为50.1%,ASC-H与病理的符合率为70.7%,LSIL与病理的符合率为72.8%,HSIL与病理的符合率为90.5%。样本总阳性率为2.69%,太湖3.80%,宁国3.36%,与其他3个地区相比差异有统计学意义。宫颈癌年龄别患病率:35岁以下年龄组为1.58%,36~40岁年龄组为2.45%,41~45岁年龄组为2.34%,46~50岁年龄组为2.84%,51~55岁年龄组为2.86%,56~60岁年龄组为2.76%,61~65岁年龄组为2.56%,大于65岁年龄组为3.08%,随年龄的增长成趋势性增加(R2=0.6034,P=0.023)。结论改良巴氏涂片可以作为宫颈癌筛查的手段,建议筛查的起始年龄应在35岁以下,终止年龄放宽至65岁以上,同时加大对皖南山区普查力度。