碱性磷酸酶钙钴染色法的改进

碱性磷酸酶(ALP)染色是细胞化学染色中常用方法。国内仍有不少单位使用Gomori的钙钴法,但温育时间较长,工作不便。我们参考病理染色技术,筛选了简单的基质液配方,染色时间缩短,染色效果也很理想,现简要介绍如下。     

降钙素在伴高血钙慢性肾脏病矿物质和骨异常血透患者的疗效分析

目的探讨降钙素在长期血透并慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)伴高血钙患者的应用价值.方法选取昆明医科大学附属延安医院维持血透2 a以上伴高血钙CKD-MBD患者64例,随机分为2组,对照组:口服骨化三醇0~0.5μg/d治疗,实验组:加用依降钙素20μg/周,肌肉注射治疗,3周、6周后观察2组骨关节疼痛评分、血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积[Ca]×[P]、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)变化.结果治疗3周后、6周后实验组与对照组、治疗前比较,骨关节疼痛评分、Ca、[Ca]×[P]有不同程度下降(P<0.05),CT有不同程度升高(P<0.05);6周后血清PTH、P明显下降(P<0.05).结论降钙素能短期内改善CKD-MBD血透患者的高血钙状态,为继发性甲状旁腺功能亢进、高磷血症的治疗创造了有利条件,同时对改善骨关节疼痛症状有明显效果.     

急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色反应的观察

急性早幼粒细胞白血病(M3)以多颗粒早幼粒细胞增多为主要特点。苏州医学院血研室首先以光镜进行形态学分型,梁平等专门报道了早幼粒细胞的超微结构,但细胞化学方面材料尚未见报道。本文以18种细     

腹膜透析在儿童心脏病术后急性肾衰竭中的治疗体会

目的探讨腹膜透析（PD）治疗儿童先天性心脏病术后并发急性肾衰竭的疗效。方法对22例先心病术后ARF行PD治疗患儿的临床资料进行回顾性分析,观察肾功能指标变化情况。结果 22例患儿中治愈6例,占27.3%,死亡16例,占72.7%,本组病例K＋和HC03-指标在PD治疗48h后明显好转（P〈0.05）。治愈患儿平均动脉压、中心静脉指标呈好转趋势（P〈0.05）;死亡患儿无改善。结论小儿心脏手术后ARF应用PD治疗能够纠正电解质代谢紊乱和酸碱失衡,可降低死亡率。     

32例慢性肾功能衰竭患者肾活检的临床体会

目的探讨慢性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床与病理。方法对符合条件的32例慢性肾功能衰竭患者进行肾活检,行光镜、免疫荧光镜、部分行电镜检查,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、并发症。结果肾组织标本合格率100%。病理类型前三位为IgA肾病(40.6%),狼疮性肾炎(12.5%),新月体肾炎、Ⅱ期膜性肾病、恶性高血压肾损害及局灶节段性肾小球硬化(均为9.4%)。并发症以镜下血尿最常见,共30例(占93.8%),肾周小血肿6例(占18.8%)大血肿1例(占3.1%)。结论慢性肾功能衰竭通过肾穿刺活检,大部分患者得到更为及时、合理、个体化治疗,进一步改善了病情和预后,从而延缓了慢性肾功能衰竭的进程。若条件允许进行肾活检的慢性肾功能衰竭患者,及时进行肾活检仍是安全的,且具有十分重要的意义。     

恶性组织细胞病引起肾损害1例

患者,男性,２６岁,因消瘦、乏力、恶心３月,加重伴多尿１月入院。病程中体重下降约１０ｋｇ,２４小时尿量５０００～９０００ｍｌ。既往无特殊病史。查体：一般情况差,体温３７℃,血压１６／１０～１２／８ｋＰａ,贫血病容,消瘦体型,口唇干燥,全身浅表淋巴结无...     

以IgM肾病为表现的急性肾小球肾炎1例

急性肾小球肾炎免疫荧光表现为以ＩｇＧ及Ｃ3为主的颗粒状沉积,而以ＩｇＭ沉积为主的急性肾炎罕见。我科最近收治1例,报告如下。患者女性,24岁。因咽痛、眼睑、双下肢浮肿20余天入院。病前20天患“上感”,既往体健。查体:血压16/12ｋＰａ(120/90ｍｍＨｇ),咽充血,双扁桃体Ⅰ°肿大,心、肺、腹体检无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血ＷＢＣ:61×109/Ｌ,ＨＧＢ:147ｇ/Ｌ,ＰＬＴ:223ｇ/Ｌ,尿蛋白( ),ＡＳＯ:1250Ｕ/ｍｌ,抗ｄｓ-ＤＮＡ阴性,血ＩｇＧ2113ｇ/Ｌ,ＩｇＭ为387ｇ/Ｌ,Ｇ3:450ｍｇ/Ｌ。肝、肾功正常。尿相位差镜检示ＲＢＣ:4…     

腹膜透析在儿童心脏病术后急性肾衰竭中的治疗体会

目的探讨腹膜透析(PD)治疗儿童先天性心脏病术后并发急性肾衰竭的疗效。方法对22例先心病术后ARF行PD治疗患儿的临床资料进行回顾性分析,观察肾功能指标变化情况。结果 22例患儿中治愈6例,占27.3%,死亡16例,占72.7%,本组病例K+和HC03-指标在PD治疗48h后明显好转(P<0.05)。治愈患儿平均动脉压、中心静脉指标呈好转趋势(P<0.05);死亡患儿无改善。结论小儿心脏手术后ARF应用PD治疗能够纠正电解质代谢紊乱和酸碱失衡,可降低死亡率。     

胶体铁染色在急性白血病诊断中的价值

我们首先试用胶体铁染色法对102例急性白血病进行观察,发现它对各种血细胞有不同着色的特点。急性早幼粒细胞白血病的早幼粒细胞着深兰色,有时颗粒掩盖细胞核,Auer 氏小体亦着深兰色,可区别于其它白血病,这一染色为急性早幼粒细胞白血病提供了一种新的细胞化学方法。改进后方法简便、药源充足,可在临床推广应用。     

云南高原地区隐匿型肾炎的病理与临床研究

目的探讨云南高原地区隐匿型肾炎的病理类型及与临床表现之间的相互关系,云南地区隐匿型肾炎其病理类型与临床特点.方法对昆明医学院附属延安医院2000年1月至2009年8月间212例进行了肾穿刺活检的隐匿型肾炎患者按尿检异常分为三组：单纯性血尿组92例,单纯性蛋白尿组48例,蛋白尿＋血尿组72例.肾穿刺标本行光镜、电镜及免疫荧光检查,综合分析确定病理诊断,分别观察各组的病理改变与临床的关系,并进行组间对比研究.结果临床类型以单纯性血尿为多（43.4%）,血尿＋蛋白尿次之（34%）,病理类型以IgA肾病为多（50.5%）,系膜增生性肾炎次之（22.2%）,薄基膜肾病的发生率有增加趋势（4.2%）三组中以单纯性血尿组IgAN发生率最高,病理改变最轻,血尿＋蛋白尿组病理改变最重,单纯性蛋白尿组的病理改变次之.血尿＋蛋白尿组与单纯性血尿组和单纯性蛋白尿组比较有统计学意义（P〈0.01）.结论隐匿型肾炎临床症状较少,病理改变与临床表现并不一致,隐匿型肾炎患者应早期进行病理活检,为临床制定及时而合理治疗方案提供依据,减少终末期肾病的发生.