术前乳腺B超及MRI检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性

目的 比较术前乳腺B超和乳腺MRI检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的准确性.方法 回顾性分析2010年8月至2011年2月于上海瑞金医院乳腺疾病诊治中心进行乳腺B超、MRI检查以及根治性手术的293例乳腺癌病例.结果 293例乳腺癌患者中3例为双侧乳腺癌,共296例腋窝.总体人群中,B超敏感性达60.0％,特异性达90.6％,阳性预测值80.2％,阴性预测值78.0％;MRI敏感性达50.5％,特异性达90.8％,阳性预测值77.9％,阴性预测值74.0％;两项检查联用敏感性70.6％,特异性97.2％.两项检查的四项指标之间差异均无统计学意义(均P＞0.05),在亚组分析中两种检查的准确性及预测价值差异亦无统计学意义(P＞0.05).B超联合MRI检查的敏感性为70.6％,特异性为97.2％.结论 术前B超及MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性及预测价值相当.联合使用乳腺B超及MRI检查特异性更高,两种检查均提示腋窝淋巴结转移的患者可考虑免去前哨淋巴结活检.     

基底段切除段间平面处理手术视频要点

<正>1技术背景介绍随着体检的普及以及影像技术的更新,越来越多以磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)为主要表现的外周型小腺癌被发现,目前根据美国国立综合癌症网络非小细胞肺癌治疗指南^[1]推荐,对于满足条件的患者可施行意向性亚肺叶切除术。随着JCOG0802^[2]、CALGB140503^[3]研究结果的公布,解剖性肺段切除的指征已扩展至<2 cm、实性成分为主的周围性非小细胞肺癌。     

乳腺癌空芯针穿刺活检术与局部复发的关系

乳腺癌已成为欧美国家最常见的女性恶性肿瘤;而随着我国人民生活水平的日益提高,越来越多的中国女性也正受其威胁。针吸细胞学（fine needle aspiration cytology,FNAC）与空芯针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）的出现使得很大部分病人免去了不必要的手术切除活检。