脑胎盘率对胎儿生长受限围生结局的预测研究

 目的 探讨脑胎盘率( cerebroplacental ratio,CPR)在胎儿生长受限( fetal growth restriction,FGR))围生结局的预测价值。方法 选取2017-12至2020-02石家庄市第六医院分娩,孕期超声诊断FGR的单胎孕妇118例为研究组,另选取同期非FGR孕妇118例为对照组。通过ROC曲线分析脐动脉(umbilical artery,UA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脑胎盘率(cerebral placental rate,CPR)对于FGR的预测价值,并计算曲线下面积(AUC),对比各血流指标诊断FGR的灵敏度、特异度。结果 研究组UA血流指标高于对照组, MCA血流指标低于对照组,CPR＜1.08发生率高于对照组(37.29% vs 1.69%),且差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CPR＜1.08预测FGR的灵敏度96%,特异度88%,AUC最大值为0.96,高于UA和MCA各参数。CPR＜1.08组新生儿5 min Apgar评分＜7.0、胎儿窘迫行剖宫产、异常NST、入住NICU、不良围生儿结局发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CPR可作为FGR不良妊娠结局的重要预测指标。     

超声多血流参数、脑胎盘率联合母体血清学评估胎儿生长受限的研究

目的 探讨超声多血流参数、脑胎盘率联合母体血清学评估胎儿生长受限（FGR）的价值。方法 选取2019年1月至2020年4月收治的162例可疑FGR的孕妇作为研究对象,测量胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）血流参数[包括阻力指数（RI）、血流收缩末期/舒张末期峰值（S/D）、搏动指数（PI）]、脑胎盘率;检测母体外周血血清雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。随访至分娩,以随访结果为“金标准”,统计FGR占比,并分析超声血流参数、母体外周血E2、P水平及联合评价FGR的效能。结果 FGR占比为28.48%;FGR者超声检测UA血流RI、S/D均高于胎儿生长正常者,MCA血流RI、S/D、PI、脑胎盘率均低于胎儿生长正常者,超声血流参数联合评价FGR的灵敏度、AUC均高于各项血流参数单独评价,上述差异均有统计学意义（P<0.05）;特异度与各项血流参数评价相近（P>0.05）;FGR者母体血清E2、P水平均低于胎儿生长正常者,超声血流参数、脑胎盘率联合母体血清E2、P水平评价FGR的灵敏度、AUC均高于单独评价,上述差异均有统计学意义（P<0.05）,特异度与单独评价相近...     

IGF-2、IGFBP-3在胎儿生长受限患者胎盘组织中的表达及其临床意义

目的 分析胎儿生长受限(FGR)患者胎盘组织中胰岛素样生长因子-2(1GF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)表达情况,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析2017年12月至2019年12月本院经超声确诊FGR并住院分娩的110例患者(FGR组)的临床资料,另选择同期正常单胎足月分娩的孕妇110例为对照组...     

脱氧土大黄苷-β-环糊精超分子包合物的制备及包合物性能研究

通过均相法制备β-环糊精(β-cyclodextrin, β-CD)-脱氧土大黄苷(Desoxyrhaponticin, DES)包合物,采用紫外-可见光谱和荧光光谱法对包合物进行表征,测定包合物的包合率、主客体包结比、超分子体系的结合常数及热力学函数。结果表明,设计的方法合理,成功制备包合物,利用紫外-可见分光光度法测得包合物的包合率为38%;利用荧光光谱法测得主客体包结比为2:1, β-CD包合DES的热力学函数ΔH⁰<0, ΔS⁰<0,说明该包合物形成的作用力主要为氢键与范德华力,ΔG⁰<0且ΔG⁰与反应温度成正比,说明此反应随温度升高而自发性增强;利用偏振荧光法定量证明了β-CD与DES相互作用过程中,生成了非共价复合物,该研究有关结果可为环糊精超分子体系研究提供一定参考。     

胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424、sFlt-1 mRNA相对表达量对叶酸、维生素B12水平的影响

目的 探讨胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424（miR-424）、可溶性血管内皮生长因子受体-１（sFlt-1）mRNA相对表达量对叶酸（FA）、维生素B₁₂（VitB₁₂）水平的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月在石家庄市妇幼保健院住院分娩的116例胎儿生长受限孕妇（FGR组）和116例分娩正常胎儿孕妇（对照组）的临床资料。采用实时荧光定量PCR检测miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量,采用电化学发光法检测FA、VitB₁₂水平。比较两组胎儿生长参数［出生体重、身高、腹围、头围、体质量指数（BMI）］、miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA、FA及VitB₁₂;采用Pearson法分析血清各指标与胎儿生长参数的相关性及血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA与FA、VitB₁₂的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的效能。结果 FGR组胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI低于对照组（P <0.05）;FGR组miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量高于对照组,FA、VitB₁₂水平低于对照组（P <0.05）;miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI呈负相关（P <0.05）;FA和VitB₁₂与胎儿出生时体重、身高、腹围、头围及BMI呈正相关（P <0.05）。miR-424 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.790,截断值>0.18时,敏感性为74.14%（95% CI：0.476,0.790）,特异性为71.55%（95% CI：0.378,0.800）;sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.777,截断值> 6.39时,敏感性为56.03%（95% CI：0.448,0.664）,特异性为91.38%（95% CI：0.207,0.985）;FA预测胎儿生长受限的AUC为0.826,截断值≤ 11.24 μg/L时,敏感性为85.34%（95% CI：0.576,0.892）,特异性为66.38%（95% CI：0.500,0.716）;VitB₁₂预测胎儿生长受限的AUC为0.831,截断值≤ 255.24 ng/L时,敏感性为85.34%（95% CI：0.322,0.948）,特异性为67.24%（95% CI：0.517,0.802）;各指标联合预测胎儿生长受限的AUC为0.909,敏感性为85.34%（95% CI：0.672,0.957）,特异性为82.76%（95% CI：0.767,0.905）（P <0.05）;血清miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与FA和VitB₁₂呈负相关（P <0.05）。结论 胎儿生长受限孕妇血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA呈高表达,并能通过影响FA、VitB₁₂水平,负调控胎儿生长发育,检测各指标有望成为预测胎儿生长受限的一个血清学方法。