补肾密骨通络方合依降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的:观察补肾密骨通络方合依降钙素治疗骨质疏松的治疗效果及对骨代谢指标的影响。方法:90例符合纳入标准的骨质疏松患者随机分为观察组和对照组,各45例。2组患者均给予依降钙素注射液治疗,观察组在此基础上予自拟补肾密骨通络方治疗,疗程为1个月。治疗前后记录两组患者VAS疼痛评分、检测腰椎BMD水平及骨代谢相关指标BALP、OPG、TRAP,记录治疗期间依降钙素不良反应发生频率。结果:观察组患者有效率为78.4%,高于对照组的71.8%(P0.05)。治疗后2组患者VAS评分均下降,与对照组相比观察组下降更为明显(P0.05),治疗前后2组组间及组内BMD无差异;治疗后2组骨形成指标BALP、OPG,骨吸收指标TRAP均显著改善(P0.01);治疗后观察组骨形成指标BALP、OPG高于对照组(P0.05),骨吸收指标TRAP明显低于对照组(P0.01)。结论:补肾密骨通络方合依降钙素可以明显改善骨质疏松患者的临床症状,同时显著改善骨代谢相关指标。     

不同分期KOA患者炎症因子表达与临床症状的相关性

目的探究不同分期KOA患者在急性期炎症因子表达与症状相关性。方法 2014年7月至2017年9月在湖北省宜昌市第二人民医院骨外二科诊断为膝关节骨性关节炎(KOA)并符合纳入标准的120例患者,按照相关分期方法分为:I期组9例,Ⅱ期组50例,ⅡI期组37例,IV期组24例;入院时即予膝关节液抽取并送病理科行TNF-α、CRP、IL-6、IL-1的含量测定,同时予患膝VAS疼痛评分及膝骨性关节炎WOMAC评分。结果I、Ⅱ期TNF-α差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ期比较、ⅡI期较低差异有统计学意义(P<0.05);与ⅡI期比较、IV期低差异有统计学意义(P<0.01)。I、Ⅱ期IL-1差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ期比较、ⅡI期较低差异有统计学意义(P<0.05);ⅡI、IV期无差异(P>0.05)。I、Ⅱ期IL-6无差异(P>0.05);与Ⅱ期比较、ⅡI期较低(P<0.05);ⅡI、IV期差异无统计学意义(P>0.05)。I、Ⅱ期CRP差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ期比较,ⅡI期明显降低差异有统计学意义(P... 更多     

药物治疗与手术治疗良性前列腺增生伴发尿潴留临床疗效对比

目的探讨前列腺增生症(BPH)伴尿潴留(UR)患者应用坦索罗辛配合溴吡斯的明与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的临床效果比对。方法将2015年7月～2018年7月收治且符合标准的140例BPH伴UR患者纳入研究,并按随机数表法均分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组使用坦索罗辛配合溴吡斯的明治疗,Ⅱ组经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗,持续观察8周,对比评估两组患者拔除尿管后的自主排尿率、国际前列腺症状评分(IPSS)、住院时间、留置尿管时间、Qmax、生存质量指数(QOL)水平变化指标。结果 140例患者治疗后有117例可自主排尿,总有效率为83.5%(117/140)。其中手术组患者的自主排尿率为90.0%,显著高于药物组的80.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组接受IPSS、QOL及留置尿管时间等评测,结果相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组上述各项评测结果相比组内治疗前均有显著改善,且组间比较,手术组其余指标评测结果均显著优于药物组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对BPH伴UR患者手术治疗效果优于药物组,但应用坦索罗辛与溴吡斯的明联合治疗,能够在有效避免手术创伤减少并发症症状的情况下,促进患者恢复自主排尿。     

高脂血症病人股骨颈骨折分型的临床研究

目的 探究高脂血症病人股骨颈骨折的分型特点。方法 将2012年8月至2017年11月在湖北省宜昌市第二人民医院骨外科和云南省中医医院骨科诊断为股骨近端骨折并符合纳入标准的196例病人作为研究对象,分为高血脂组（97例）和血脂正常组（99例）。根据股骨颈骨折部位及股骨转子间Evans骨折分型判断各例病人的骨折类型。入院及出院时分别检测各例病人的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）水平,将高血脂组按照高血脂病程分为短期组（≤1年）、中期组（＞1年,≤3年）和长期组（＞3年）。探究血脂水平与股骨颈骨折分型之间的潜在规律。结果 高血脂组股骨颈骨折者81例（83.5%）,显著高于血脂正常组的67例（67.7%）,差异有统计学意义（χ²=6.638,P=0.010）;长期组以颈中型骨折（19例,61.3%）最为多见,与短期组（1例,6.7%）、中期组（12例,23.5%）相比,差异有统计学意义（χ²=12.973,P=0.004;χ²=16.413,P均＜0.001）。高血脂组中,中、长期组血脂水平（总胆固醇、LDL-C）均高于短期组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 合并长期（＞3年）高脂血症的股骨颈骨折病人中,以股骨颈颈中型骨折较为多见。