掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线片分型

目的:通过分析掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线表现,探讨该类型复拇畸形的X线分型。方法:自2013年1月至2019年6月我科治疗264例掌指关节水平分裂型复拇畸形,根据X线片所示桡、尺侧指的相对发育程度,可将复拇畸形分为四大类型。A型,桡、尺侧指发育基本一致;B型,桡侧指更加发育不良;C型,尺侧指更加发育不良;D型,桡...     

复合组织移位组合重建术在复杂性多拇畸形治疗中的应用

目的 评价复合组织移位组合重建术在复杂性多拇畸形治疗中的疗效.方法 2001年9月至2019年2月北京积水潭医院手外科收治多拇畸形64例,平均年龄2.7(1～20)岁,均为桡侧指近端发育可,远端发育不良,而尺侧指远端外形美观,近端发育不良的病例.WasselⅣ 型6例、WasselⅤ型1例、WasselⅥ 型典型者9例...     

先天性第四、五掌骨融合的改良分型及治疗策略

目的:总结先天性第四、五掌骨融合的形态学和影像学特点,对现有分型系统进行改良,并提出相应的治疗策略。方法:总结我科自2007年7月至2019年12月收治的37例(57侧)先天性第四、五掌骨融合病例,以融合方式为依据进行分型,兼顾掌骨融合程度、掌骨头间距、掌指关节脱位、掌骨短缩4个要素,将畸形分为基底融合、分散融合、汇聚...     

额骨干骺端发育不良1型一例

<正>患儿男,13岁。因远端关节挛缩影响手部功能就诊于北京积水潭医院手外科。出生后发现其颜面畸形,眉弓突出。患儿自幼跛行,7岁时父母发现其双肩关节上举受限。10岁时患儿听力下降,听力筛查未通过,体格检查耳廓、外耳道无畸形,鼓膜完整。11岁时摔伤左腕至桡骨远端骨折,接受闭合复位及克氏针固定治疗。11岁时发现双手远端关节挛缩,小指远端指间关节明显,随生长发育逐渐加重。患儿足月出生。父母为无血缘关系的健康父母,无不良分娩史。生长发育与年龄相适应,智力发育正常,家族中未发现遗传性疾病。体格检查：患儿面容畸形,包括框上嵴突出、眼裂下斜、宽鼻梁、下颌骨小。头颅影像提示颅面骨增厚、     

外科治疗儿童合并手指偏斜畸形的骨软骨瘤的临床研究

目的探讨对于儿童合并手指偏斜畸形的骨软骨瘤进行外科治疗的结果。方法本研究纳入自2014年12月至2019年12月我们摄X线片诊断为手部骨软骨瘤的患者21例45块管状骨, 其中18例28块管状骨接受肿瘤切除术及楔形截骨治疗, 共11例21块管状骨完成6～24个月的随访。所有患者病理诊断均与术前相符。依据电子病历系统采集患者基本信息及术前伴发症状, 经电子影像系统测量术前及术后手指X线正侧位片掌侧倾斜角度、桡尺侧偏斜角度、管状骨长度, 并随访有无术后伴发症状, 对上述因素进行统计分析。结果骨软骨瘤切除术后手部管状骨桡尺偏斜角度为(5.94±6.62)°较术前(17.06±15.40)°明显改善(P=0.005);术后掌倾角度为(15.03±21.43)°较术前(24.01±25.91)°明显改善(P=0.006)。0～6岁儿童术后偏斜畸形改善最为明显, 术后管状骨长度未见明显缩短。获得随访的21块管状骨中3块(14.3%)术后X线片见新发肿物。结论骨软骨瘤切除术及楔形截骨在切除肿瘤的基础上能够有效矫正手指偏斜。