锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,老年患者骨质疏松是肱骨近端骨折发生率高的主要原因.青壮年患者,此类骨折往往由高能量创伤所致.按Neer 1970年提出的四部分骨折分类法,二、三、四部分骨折保守治疗通常难以取得满意效果,目前多主张手术治疗.而以往的内固定技术很难达到坚强稳定,使肩关节早期安全功能锻炼.2005年2月～12月,我院应用肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗肱骨近端Neer二、三、四部分骨折20例,近期疗效满意.     

PFNA微创手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血分析及对策

目的：探讨螺旋刀片型股骨近端髓内钉（PFNA）微创手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血原因及对策。方法：对2011年11月至2013年2月采用PFNA治疗老年AO/OTA A1、A2型股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,记录手术后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）的下降程度,根据公式估算隐性失血量、显性失血量情况,分析隐性失血原因。结果：临床数据研究发现本组36例患者手术后Hb、Hct均有不同程度下降,隐性失血与术中可见的失血量差距很大。结论：PFNA手术微创,但围手术期隐性失血量却不小,临床上需引起足够重视。     

双动全髋关节在髋关节置换中的应用进展

人工全髋关节置换术是治疗终末期髋关节疾病的方法之一,人工髋关节置换术后假体脱位是髋关节置换术的第二大并发症,严重影响患者术后关节功能,增加家庭经济负担.术后脱位受手术入路、年龄、假体位置及大小等多种因素影响.随着人工关节外科的快速发展,双动全髋关节问世.双动全髋关节具有优异的生存率,可显著降低髋关节置换术后脱位发生率....     

真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折的疗效分析

目的 探讨真骨盆缘完整的高位前柱骨折的形态学特点,治疗方法及临床效果。方法 回顾性分析2017年1月-2020年8月东南大学医学院附属江阴市人民医院骨科收治的12例真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折患者资料,9例单纯型骨折患者,7例仅采用髂腹股沟入路第1窗进行手术,2例采用髂腹股沟入路第1窗和第3窗手术,均采用空心拉力螺钉结合重建钢板的方式进行固定;3例合并后壁骨折型患者,2例采用了髂腹股沟入路第1窗联合K-L入路,1例采用了扩展的髂股入路。结果 12例术后随访6～45个月,平均28.4个月。手术时间100～200min,平均134 min;术中出血量300～1 000 mL,平均612 mL;6例出现股外侧皮神经牵拉伤,随访时均恢复;术后按Matta影像学评定标准,优10例,良2例,优良率100%;所有患者均骨性愈合,愈合时间3～5个月,平均4.2个月;1例出现异位骨化,Brooker分级Ⅰ级;末次随访按改良的Merle d’ Aubigné和Postel髋关节功能评分系统评定,优10例,良1例,总体优良率100%。结论 真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折是一种特殊类型的髋臼骨折,骨折主要累...     

逆行股骨髓内钉治疗股骨骨折28例

目的:探讨逆行股骨髓内钉内固定结合CPM治疗股骨骨折的疗效。方法:对股骨髁上、髁间骨折以及多段股骨骨折28例采用GSH钉治疗,术后早期伤肢CPM锻炼,观察愈合时间评定功能恢复。结果:经6～20个月的随访,骨折愈合时间4～11个月,平均6个月,无断钉感染发生,膝关节功能恢复良好。优22例,良3例,中3例,优良率89%。结论:GSH钉治疗股骨骨折操作简便,固定牢靠,早期行伤肢CPM锻炼,骨折愈合快,并发症少,是较为理想的治疗方法。     

严重移位的小儿肱骨髁上骨折手术治疗体会(附68例随访分析)

对６８例肱骨髁上骨折经闭合复位失败、合并血管神经损伤、开放性骨折的患儿采用切开复位克氏针内固定手术治疗。全部病例获２～６个月的随访。肘关节伸屈功能正常，无提携角改变４８例。肘关节伸屈不同程度受限，提携角改变２０例。优良率８６．８％。同时对手术适应证和疗效影响因素进行了分析和讨论。     

镍钛形状记忆合金--"髌骨抓"治疗髌骨骨折

探讨采用新型记忆合金内固定器治疗髌骨骨折的疗效。对12例髌骨骨折患者采用镍钛形状记忆合金—髌骨抓手术治疗。骨折均愈合满意，膝关节功能恢复正常。髌骨抓治疗髌骨骨折，创伤小，出血少，操作简便，手术时间短，具有一定的临床应用价值。     

经皮加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折38例临床疗效分析

目的 研究应用经皮加压钢板(PCCP)技术治疗股骨粗隆间骨折的有效性及安全性.方法 2008年3月～2010年1月我院对38例股骨粗隆间骨折行PCCP内固定术.男性18例,女性20例;平均年龄76岁.术后随访3～20个月.统计手术时间、切口大小、术中X线透视时间、术中失血量及功能恢复情况.结果 手术时间平均50分钟,X...     

PCCP、PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目前,国内外学者多主张对有条件的、能耐受手术的老年股骨转子间骨折患者尽早手术内固定治疗.临床上常见的微创内固定方法有经皮加压钢板(PCCP)、股骨近端髓内钉(PFNA)和Gamma钉等.我们采用PCCP、螺旋刀片型PFNA治疗老年股骨转子间骨折,现回顾性比较两种微创内固定方法的临床疗效.     

三种不同金属植入体髓外置入内固定老年股骨转子间骨折的力学特点

背景：目前临床上常用的髓外固定方法有髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板等。髋关节动力螺钉则被认为是治疗股骨转子间骨折的“金标准”,临床应用广泛。 目的：评估髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3种不同髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。 方法：选择124例术前可活动的股骨转子间骨折老年患者的临床资料进行回顾性分析,其中53例行髋关节动力螺钉固定,27例股骨近端锁定钢板固定,44例经皮加压钢板固定。根据手术时间、术中失血量、并发症发生率及Sander髋关节创伤评分,比较3组临床疗效。 结果与结论：124例患者中共有96例获得1年以上随访,随访时间12~32个月,平均19.8个月。髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3组手术时间分别为 (77.4±7.0),(94.3±12.5),(48.2±9.0) min、术中失血量分别为(220.4±19.3),(237.4±23.9),(86.9±16.9) mL,组间比较差异均具有显著性意义(P < 0.05),3组并发症发生率依次为16.22%,13.04%,5.56%。Sander髋关节创伤评分在三者间差异无显著性意义(P > 0.05)。结果表明,3种不同髓外固定方法均适用于老年股骨转子间骨折,其中经皮加压钢板手术时间短,出血量少,并发症发生率低。