降钙素在甲状腺髓样癌诊断中的再认识

<正>甲状腺髓样癌（MTC）起源于恶性增殖的甲状腺滤泡旁细胞或C细胞,甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素（CT）是目前MTC诊断中应用最广泛的肿瘤标志物。目前存在以下问题亟待解决：甲状腺结节是否应常规筛查降钙素,诊断MTC的最佳CT临界值不一致,CT如何精准预测淋巴结区域性转移和评估预后。     

原发性甲状旁腺功能亢进伴声音嘶哑一例

<正>病人，男性，68岁。因无明显诱因出现声音嘶哑2周并逐渐加重，于2021年5月8日入院。既往高血压、腔隙性脑梗死病史，无吸烟史。无尿路结石、骨痛、咳嗽等症状。喉镜检查显示左侧声带固定于旁正中位，双侧声带闭合留有缝隙。实验室检查:血钙3.28 mmol/L，甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH) 59.3pg/ml，碱性磷酸酶159.94 IU/L。颈部超声检查:甲状腺左叶中下部深层可见一混合回声，大小约3.39 cm×1.92 cm，边界清，无局灶强回声;甲状腺左叶下极可见一低回声，大小约0.45 cm×0.53 cm，纵横比>1，边界不清，内见强回声。甲状旁腺SPECT/CT融合显像:甲状腺左叶下极背侧见一类圆形稍低密度影，大小约为20.1 mm×19.2 mm×28.9 mm，密度欠均匀，