聚丙烯网片在无张力疝修补中的应用

目的探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,主要并发症及其原因.方法回顾性分析我院2000年2月～2003年12月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的61例腹股沟疝,平均随访18个月.结果均无复发,术后切口区疼痛轻微,切口感染1例,阴囊血清肿3例.结论应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有复发率低,无严重并发症,手术成本低及术后疼痛轻的优点.     

回盲部肠管血栓闭塞性脉管炎1例

１临床资料患者男，２８岁，因“急性阑尾炎”在基层医院行阑尾切除术。术后症状无缓解，腹痛反复并有加重趋势，同时出现暗红色稀便，转入我院。患者既往体健，有１９年吸烟史。入院查体：右下腹可见麦氏切口瘢痕，脐右侧压痛范围较弥散，无肌紧张，腹部无包块，无其它全...     

葡萄球菌对大环内酯类的耐药研究

葡萄球菌是引起医院和社区获得性感染的主要病原菌之一,近年来葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药性在不断上升.其耐药机制为msrA基因编码的泵出机制、核糖体结构变异、核糖体可诱导变异（MLSb）,而诱导型的耐药率随地区有差异.现对我院分离的133株葡萄球菌测定其对红霉素、克林霉素耐药性,并分析其耐药表型.     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经文献分析

目的探讨保留肋间臂神经与切除肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义,为制定临床合理的个体化手术方案提供证据.方法： 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,搜索关于保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值和意义方面的临床随机对照试验.检索日期由2000年1月—2012年2月.按cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果纳入12项研究,共计1146例患者.结果： 保留肋间神经可以明显减轻患者上臂内侧感觉功能（随访1个月,3个月,12个月OR1=0.15,95%CI：0.10～0.21;OR3=0.06,95%CI：0.03～0.10; OR12=0.07,95%CI：0.03～0.16））,保留肋间臂神经手术时间较切除肋间臂神经在乳腺癌改良根治所用的时间略延长（MD=6.75,95%CI：3.88～9.26）;随访1～3年乳腺癌局部复发率两种术式术中出血量、清除淋巴结数、术后肩关节运动障碍及皮下积液切除ICBN与保留ICBN均没有明显的差异.结论： 保留肋间臂神经可以明显减轻乳腺癌改良根治术后患侧上臂内侧感觉功能障碍、延长手术时间但对乳腺癌复发率没有明显影响.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机探讨

我院从1993年1月～2005年6月问收住535例不同时期急性结石性胆囊炎病人，均行腹腔镜胆囊切除术（LC）。现根据本组病人的资料，探讨急性胆囊炎LC的可行性及最佳手术时机。     

如何提高外科的临床带教工作

当今科学技术突飞猛进，医学教育面临巨大挑战，这对培养21世纪创新医学人才提出了更高的要求。培养知识面广、基础扎实、独立操作能力强、高素质的外科精英是我们教师队伍所面临的重要问题。临床实习既是全面巩固医学基础理论知识的重要环节，还是医学生顺利转变成为一名合格临床医师的主要环节，又是医学生顺利转变成为一名合格临床医师的关键阶段。     

两种术式治疗43例成人肝包虫疗效分析

目的:对两种手术方式治疗成人肝包虫的临床疗效进行评价,探求较佳手术方案。方法:两种手术方式治疗43例患者,比较手术耗时及出血量、住院天数、术后吸收热、术后引流时间和术后残腔情况(积液、感染、胆瘘)、胸腔积液、原位复发等情况,并对比结果进行统计学分析。结果:外膜内完整外囊摘除术与传统外囊摘除术相比,两组住院期间手术耗时、术后吸收热持续时间、出血量及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后出院随访并发症中残腔感染和原位复发率比较显示有统计学差异(P<0.05),胆瘘、膈下感染、胸腔积液、引流天数和死亡率等并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论:根治性肝包虫病外科治疗术式中,外膜内完整外囊摘除术式完全性高,应首选。     

浆细胞性乳腺炎诊治新进展

浆细胞性乳腺炎（PCM），中医称为粉刺性乳痈．为一种由于乳管阻塞、扩张、导管壁炎症、纤维化，管壁周围脂肪组织内浆细胞浸润而引起的非细菌性炎症，据国内外文献报道，其发病率较低，各家报告占同期乳腺疾病的1．41％～5．36％。多见于中青年妇女，偶见男性及儿童。本病在发展的不同阶段有不同命名，如乳腺导管扩张症、管周乳腺炎、粉刺性乳腺炎、化学性乳腺炎、闭塞性乳腺炎等。     

不同强度有氧运动对脑卒中患者凝血功能的影响

目的检测不同强度有氧训练前后脑卒中患者凝血六项,探讨不同强度有氧运动对脑卒中凝血功能的影响。方法收集2015年1月至2016年12月在重庆市肿瘤医院脑外科初发脑卒中患者120例,根据心肺运动试验,结合随机数字表法将患者分为中强度有氧运动组、低强度有氧运动组及对照组。对照组维持神经内科初发脑卒中基本药物等治疗,中强度有氧运动组、低强度有氧运动组在对照组基础上,以不同强度踩踏功率自行车进行训练。分析比较3组间运动训练前后凝血六项[血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和凝血酶时间(TT)]指标的差异。结果结果显示3组间运动训练前凝血指标差异无统计学意义(P0.05)。中强度组运动训练后FIB、D-D水平显著低于训练前,低强度组运动训练后仅有FIB水平显著低于训练前,且差异具有统计学意义(P0.05);中强度组、低强度组其余指标运动前后差异无统计学意义(P0.05)。对照组基础治疗前后各凝血指标差异无统计学意义(P0.05)。运动训练后,中强度组FIB水平显著低于低强度组,而低强度组显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论中、低强度有氧运动可在一定程度上影响脑卒中患者凝血功能,其中中强度有氧运动更为显著,为临床科学、个体化有氧运动结合药物防治脑卒中再发提供了科学依据。     

外科中西医教学中学生心理素质培训的探讨

临床医学具有很强的理论性、实践性和应用性,并且在快速发展和更新,这就要求在临床教学中既要传授学生基本知识、基本理论,又要充分开发学生的临床思维能力、逻辑判断能力和创新能力.中西医外科更是实践性、应用性很强的～门科学,其教育过程可以分为基础及临床教育,尤其血管外科专业性强、内容丰富,是一门新兴的跨学科的医学学科,在有限的学时中如何完成教学任务并收到好的教学效果,使学生能掌握重点,知晓进展,具备初步的临床思维和创新思维是一个难题.