腰椎间盘突出症术中损伤髂内动脉1例报告

椎前大血管损伤是腰椎间盘突出症实施髓核摘除术时最严重、最危险的并发症 ,轻者术后出现腹膜后血肿 ,重者当即死亡。我们于 1998年 10月收治 1例 ,术中损伤髂内动脉 ,现报告如下。患者 ,男 ,42岁 ,因患腰椎间盘突出症 (Ｌ4/ 5左 )入院。取俯卧位 ,在硬膜外麻醉下行Ｌ4/ 5左椎板间开窗髓核摘除术。当髓核已大部取出仅残留前方粘连髓核组织时 ,为防止髓核以后再突出 ,钳夹前方髓核时有一种空虚感 ,未介意 ,当髓核钳离开椎间隙时 ,见有鲜血自椎间隙涌出约 15ｍｌ,之后停止 ,但随见患者肩部抽动、面黄、出冷汗 ,呼之不应 ,血压为 0 ,腹部扪及一…     

腹腔脏器破裂自血回输(附196例报告)

目的 总结腹腔脏器破裂自血回输的经验。方法 通过带２０号针头的２根硅胶管，将失血回收于无菌液体瓶内，６层纱布２次过滤后回输。结果 本组１９６例均无不良反应，效果良好。结论 腹腔脏器破裂出血，时间在４８ｈ以内，无污染者，用本方法收集、回输失血是安全可靠的。     

切吸疗法腰椎间盘术后椎间隙感染3例报告

椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症 ,我们自1995年 1月至 1999年 12月 ,行椎板开窗髓核摘除术 16 5例 ,感染 2例 ;行经皮穿刺腰椎间盘切吸术 6 2例 ,感染 1例 ,此 3例均采用切吸并椎间隙置管冲洗进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。例 1,男 ,4 5岁 ,因Ｌ4,5椎间盘突出 ,于 1995年 4月住院 ,行椎板开窗髓核摘除术 ,术中顺利 ,术后腿痛消失 ,术后第 5日出现腰部剧烈疼痛并向患侧下腹部及腹股沟区放射 ,夜间重不能入眠。查体 :体温 37 4℃ ,刀口无红肿 ,两骶棘肌痉挛 ,第 6日查ＷＢＣ10 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 75 ,ＥＳＲ4 0ｍｍ/ｈ ,考虑为椎…     

经皮切吸疗法治疗腰椎间盘术后椎间隙感染3例报告

椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症 ,自 1995年 1月～ 1999年 9月 ,行椎板开窗髓核摘除术 16 5例 ,感染2例 ,经皮穿刺腰椎间盘切吸术 6 2例 ,感染 1例。此 3例均采经皮切吸并置管冲洗进行治疗 ,效果满意。报告如下。例 1,男 ,45岁。因腰 4.5 椎间盘突出于 1995年 4月住院 ,行椎板开窗髓核摘除术 ,术中顺利 ,术后腰腿痛消失。术后第 5 d出现腰部剧烈疼痛并向患侧下腹部及腹股沟区放射 ,夜间重 ,不能入睡。查体 :体温 37.4℃ ,切口无红肿 ,两骶棘肌痉挛。第 6 d查 WBC10 .0× 10 9/ L,N0 .75 ,血沉 40 mm / h。考虑为椎间隙感染 ,即在…     

自拟易产汤矫正臀位64例

臀位妊娠是妊娠中常见的异常胎位,据文献统计占分娩总数的3%～4%。笔者从1992年8月～1999年8月,运用自拟易产汤矫正臀位64例,收到了较好疗效,现总结如下。1　临床资料本组64例均为门诊病人,第1胎47例,多胎17例;其中孕28～32周45例,孕32～36周19例。2　治疗方法方药组成:柴...     

切吸疗法治疗腰椎间盘术后椎间隙感染3例报告

椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症,我们自1995年1月至1999年12月,行椎板开窗髓核摘除术165例,感染2例;行经皮穿刺腰椎间盘切吸术62例,感染1例,此3例均采用切吸并椎间隙置管冲洗进行治疗,效果满意,报告如下.     

肱动脉损伤后迟发性再出血1例报告

患者 ,男 42岁 ,因刀刺伤左上臂及腹部 30分钟来院。查体 :P10 6次 /分 ,BP90 / 6 0 m m Hg(12 / 8k Pa) ,面色苍白 ,左上臂外、内侧各有一刀口 ,分别约为 2 cm、1cm,均出血。上腹部有一长约 3cm刀口 ,深达腹腔 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,病情危重。左上臂放一引流后缝合刀口 ,加压包扎后 ,进行剖腹探查。术后见左上臂无明肿胀及出血 ,远端血运好 ,桡动脉搏动好 ,手指活动自如 ,未再处理。术后 3天内左上臂刀口有渗血 ,12天拆线刀口愈合好。 2 0天在锻炼时 ,左上臂突然肿胀 ,剧痛。查见左上臂明显肿胀 ,触之随心跳有搏动感。即在臂丛麻醉下行左…