DHS治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的体会

目的 探讨DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床效果. 方法 对 1999-06～2005-06间我科收治的70例高龄股骨粗隆间不稳定骨折的病历、影像学资料及术后功能恢复情况进行随访、总结分析. 结果 60例患者得到近期随访,平均随访时间1.5年,10例病人失访.随访病例中有6例手术失败,其中1例螺钉两次从股骨头外上切割.术后根据Merle D Aubigne髋关节功能评分标准4进行功能评价,优良率81.7%. 结论 DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的并发症较高,应用需谨慎.     

人工股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的通过比较分析人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效及预后，前瞻性评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆唰粉碎骨折的效果。方法1999年6月至2005年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折120例患者，男67例。女j3例。年龄75～94岁，平均81．4岁。120例分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗，其中加长柄骨水泥型人工股骨头置换术50例，DHS内固定术70例。骨折类型按Evans分型。Ⅲ型58例。Ⅳ型62例。结果110例患者得到近期随访。平均随访时间1．5年．10例DHS内固定患者失访。DHS内固定组有6例手术失败后，均重新用加长柄骨水泥人工股骨头置换术治疗。加长柄骨水泥人工股骨头置换术50例．术后随访期间患者仅有1例并发肺部感染。其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术将成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法。