介绍自制阑尾把持器

目前最常用的腹腔镜阑尾切除术(LA)的术式是三孔法和二孔法[1].在施行LA过程中,处理阑尾系膜、结扎阑尾根部时,有时感觉阑尾的位置无法固定,缺乏牵拉张力,钳夹时容易滑脱.为此,我们自制了阑尾把持器,将其应用于临床后,收到了良好的效果.     

全程责任护理在急诊急救中的应用体会

目的采用全程责任护理,提高急诊急救质量,防范医疗纠纷.方法对5208例急诊急救患者采用热忱接诊、安全转送、仔细观察、真实记录、认真交班等服务措施.结果共紧急护理护送急症患者5208例;在护送过程中病情变化53例,经急救处理脱险51例,复苏失败2例;医疗纠纷发生率为0.结论全程责任护理可以提高医疗护理的服务质量,防范医疗纠纷.     

自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中的作用。方法回顾性分析2003年5月-2005年1月，我们使用自制阑尾把持器进行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy．LA）145例的临床资料。其中急性单纯性阑尾炎35例，急性化脓性阑尾炎67例，坏疽穿孔性阑尾炎28例，慢性阑尾炎10例，阑尾周围脓肿5例。结果145例均获成功，无一例中转开腹。手术时间8—52min，平均36．3min。术后并发症包括5例（3．4％）术后穿刺处皮下气肿，术后1d完全吸收；2例（1．4％）trocar孔感染，经换药后痊愈。住院1—5d，平均3．6d。124例（85．5％）随访3—24个月，平均8．5月，未发现肠粘连、肠梗阻、切口疝、阑尾残端瘘等并发症。结论自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中手术显露好、操作方便、适应证广，值得推广。     

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除对比

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的可行性。方法对2003年5月~2005年5月收治的145例LA患者与2001年6月~2003年3月收治的142例开腹阑尾切除术(OA)患者在治疗阑尾炎的疗效方面进行回顾性综合分析。结果LA组与OA组在手术操作时间上差别无统计学意义;LA组在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐性疾病,OA组则无此作用;在术后使用镇痛药、术后下床活动时间、切口感染发生率、住院时间等项中,LA组明显优于OA组;平均住院费用LA组高于OA组。结论LA在治疗阑尾炎上有明显优势,值得推广。     

全程责任护理在急诊急救中的应用

目的:采用全程责任护理,提高急诊急救质量,防范医疗纠纷。方法:对5208例急诊急救患者采用热忱接诊、安全转送、仔细观察、真实记录、认真交接班等措施。结果:共紧急护理护送患者5208例;在护送过程中病情变化53例,经急救处理脱险51例,复苏失败2例;医疗纠纷发生率为0。结论:全程责任护理可以提高医疗护理的服务质量,防范医疗纠纷。     

坏死性淋巴结炎误诊1例分析

对坏死性淋巴结炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因反复高热伴腹痛、便血3 a再发半个月加重1周于2005-12-16第2次入住本院消化内科。3 a来患者无明显诱因反复出现不规律畏寒发热,高热达40℃,无咳嗽、咳痰,无皮疹。发热后7~15 d随之出现腹部隐痛不适、解黏液全血便,间有腥臭黏液便。在省、市、区及本院分别以败血症、上呼吸道感染、药物热、消化道出血、结缔组织病、小肠血管畸形、坏死性小肠炎、肠结核、小肠淋巴瘤、克罗恩病进行抗炎、抗过敏、止血、输血、免疫抑制剂、激素等治疗。发热时先有畏寒,需服退热药降温,热退伴有大汗淋漓,…