牵引解决硬膜外拔管困难一例

患者 ,男 ,32岁 ,因阑尾周围脓肿行阑尾切除术。行Ｔ11～ 12 硬膜外穿刺 ,突破黄韧带的落空感及负压明显 ,向头侧置管通畅 ,推气、水阻力小 ,但硬膜外导管退至 10ｃｍ时不能继续退管。随即固定 ,注药后麻醉效果满意。术毕再次恢复穿刺的屈曲体位 ,仍无法拔出导管 ,带管回病房。术后 30　　作者单位 :675 80 0　云南省临沧云县人民医院麻醉科小时内 ,在穿刺时的体位下反复拔管仍未成功。术后第 2天 ,病人取俯卧位 ,腹下用枕头垫高 ,肩及下肢分别由两人用力牵引 ,同时持续向外拔管 ,约 3分钟 ,导管得以顺利拔出 ,发现导管在 7ｃｍ处被夹瘪。作…     

异丙酚、咪唑安定伍用小剂量芬太尼用于胃镜检查

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用和最可靠的方法，也是某些上消化道疾病的重要治疗手段之一，然而，以往胃镜检查仅在咽喉表面麻醉下进行，患者多有紧张、焦虑和恐惧感，以及咽喉不适、恶心、呕吐、血压升高等并发症，因而大部分患者多惧怕并拒绝此项必要的检查或复查。