庆大霉素致急性溶血、急性肾衰、DIC死亡1例

患者男性 ,47岁 ,主因受寒、低热、头痛、轻咳于 2 0 0 1年 1月 15日下午 5时肌注庆大霉素 16万μ ,1ｈ后再次给予庆大 16万μ静点 ,滴速 5 0滴 ｍｉｎ ,静脉用药 5ｍｉｎ后排酱油尿约 6 0ｍｌ。继续用药 2 0ｍｉｎ ,患者突然出现呼吸困难、心悸、腰痛、腹痛、恶心急送来医院。既往体健。查体 :Ｔ38.8℃、Ｒ34次 ｍｉｎ、Ｐ12 6次 ｍｉｎ、ＢＰ13 .3 9.3ｋｐａ ,呼吸困难 ,神志恍惚 ,全身皮肤暗紫色 ,压之可退色 ,巩膜黄染 ,两肺布满哮鸣音 ,Ｐ12 6次 ｍｉｎ ,律整 ,心音亢进。腹胀满 ,上腹部叩痛 ,无反跳痛与肌紧张。双肾区叩痛。抽血做…     

严重腹外伤并多发伤的诊断与处理

严重腹外伤并多发伤是一种危及生命的合并伤,伤情复杂,短期内急剧恶化,并发症多,死亡率高.我院1980-1990年间收治124例,现分析讨论如下.1.临床资料男101例,女23例,年龄最小3岁,最大71岁,20~50岁占89例(71.8%)居首位.闭合伤95例,开放伤29例.致伤原因:车祸47例,挤压伤38例,坠落伤21例,刀刺伤8例,炸伤6例,枪伤4例.     

小口径门腔静脉分流加断流术治疗门静脉高压症远期疗效观察

作者采用小口径门腔静脉分流、脾切除和贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬变门静脉高压症４６例，按Ｃｈｉｌｄ分级标准，肝功能Ａ级者１５例，Ｂ级者２４例，Ｃ级者７例。门腔静脉分流均为侧侧吻合，吻合口８ｍｍ，在平均随访５年零８个月期间，再出血率４４％，肝性脑病发生率２２％。术后１、３、５、１０年生存率为９７８％、９７４％、９２６％、７７８％。小口径门腔静脉侧侧分流加断流术取两术式之优点，有效并适当降低门静脉压力，使食管粘膜下静脉血流量锐减及压力降低，控制了食管曲张静脉出血，维持了门静脉压力，保障了向肝门静脉血流的质和量，减轻了对肝细胞功能的损害，降低了肝性脑病的发生率。     

IL-1Ra/IL-1β及IL-10/IL-6比值在冠心病的作用及其意义

目的:探讨IL-1β、IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、IL-10、IL-6水平及IL-1Ra/IL-1β、IL-10/IL-6比值在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清中的变化以及临床意义。方法:选择稳定型心绞痛(SAP)患者26例,不稳定型心绞痛(UAP)患者27例,AMI患者27例,健康体检者30名,分为SAP组、UAP组、AMI组及正常对照组,采用ELISA法检测四组患者血清IL-1β、IL-1Ra、IL-10、IL-6水平,计算IL-1Ra/IL-1β、IL-10/IL-6比值,并进行比较。结果:UAP组、AMI组患者的血清IL-1Ra水平均明显低于正常对照组(P<0.05),IL-1β高于对照组(P<0.05);三组冠心病患者的IL-1Ra/IL-1β比值均低于正常对照组(P<0.05)。三组冠心病患者的血清IL-10、IL-6水平均高于正常对照组(P均<0.05),而IL-10/IL-6比值低于正常对照组(P均<0.05)。结论:IL-1β、IL-1Ra、IL-10、IL-6可能参与了冠心病的炎症反应过程,IL-1Ra/IL-1β及IL-10/IL-6比值反映了冠心病患者的免疫调节状况,其比值高低及动态变化对冠心病患者的病情监测有重要参考价值。