胸三角皮瓣在面颈部修复中的应用

胸三角皮瓣在面颈部修复中的应用孙家明＊程国梁＊段世荣＊周锐华＊１９８８年～１９９５年３月，我们应用带蒂或岛状胸三角皮瓣修复各种面颈部组织缺损３６例，取得满意效果。报道如下。１临床资料本组男２１例，女１５例。年龄２岁～４０岁，平均２１．３岁。面颊下颌区...     

浅Ⅱ°烧伤创面处理的改进

目的 探讨浅Ⅱ°烧伤治疗方便有效的方法.方法 对208例患者浅Ⅱ°烧伤创面的水疱皮放出泡液后予以保留适当包扎或其他处理,并与无水疱皮的创面的愈合过程进行对照,仔细观察研究.结果 保留水疱皮的创面较未保留水疱皮的创面愈合快,创面光滑,色素沉着轻.结论 本方法缩短了创面愈合时间,减轻了病人的痛苦及家庭经济负担,具有良好的经济效益和社会效益,本方法操作简单,实用性强,值得在基层医院推广应用.     

颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗

资料 1983～1994年我们利用各种皮瓣和中厚皮片移植治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩99例,其中男57例,女42例;年龄最大55岁,最小1岁半,平均19.8岁;按瘢痕挛缩对颈部功能的影响和对邻近器官的牵拉程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,手术治疗情况见附表。除2例颈胸前皮瓣远端部分缺血坏死,面积分别为40mm×30mm、30mm×20mm,另行皮片移植;2例局部皮瓣远端紫绀,表皮脱落,经换药后愈合,其余移植均成活良好。手术后功能恢复较好。31例随访6个月～3年,Ⅰ度8例功能恢复满意;Ⅱ度14例。除1例出现瘢痕增生挛缩,再次手术治疗,余颈部功能均达正常;Ⅲ度6例、Ⅳ度3例颈部功能基本正常。体会①局部皮瓣安全系数大,应为首选,本组选     

严重烧伤后早期高渗溶液灌肠的临床应用

目的：探讨高渗溶液保留灌肠在严重烧伤治疗中的作用。方法：对26例严重烧伤病人，早期用配制好的高渗溶液500ml～2000ml保留灌肠20～30分钟，每日2～3次，连续3～4天，密切观察观察精神、神志变化，消化道症状如食欲、肠鸣音的变化及电解质水平。结果：应用该方法后，本组病人显效9例，有效11例，无效6例，其中3例死亡。结论：高渗溶液保留灌肠对严重烧伤的早期治疗有积极作用。     

5%磺胺嘧啶锌霜在烧伤治疗中的应用

５％磺胺嘧啶锌霜在烧伤治疗中的应用方振玉付双印段世荣（中原油田职工中心医院烧伤科濮阳市４５７００１）随着医学科学技术的发展烧伤休克已不再是威胁烧伤病人生命的主要因素，创面处理的重要性越来越受到同行们的重视［１］。在防治烧伤创面感染、促进创面愈合方面，...     

新生儿特重烫伤治愈一例

患儿,男,23天。用热沙土更换襁褓时烫伤全身多处,6小时后入院。检查:体温不升,P172次/分,R44次/分,体重3.8kg。反应迟钝,精神差,面色苍白,口唇发绀,四肢冰凉,足背动脉搏动未及,心音弱,肠鸣音消失,无尿。创面位于躯干、四肢、会阴及枕项部,腐皮大部分脱落,基底潮红,渗出多,污染重。诊断:新生儿特重烫伤86%,Ⅱ度合并重度休克。创面清创后涂 SD-Ag糊剂后暴露。抗休克用晶、胶、水各20ml 交替输入,16     

乳房下皱襞韧带与隆乳术

1994年 Bayati 等通过13例尸解,并于临床进一步证实了乳房下皱襞处皮肤与肋骨骨膜及肋间肌筋膜间存在一束状纤维组织结构,并命名为乳房下皱襞韧带。1995年3月～1996年12月间我们在行隆乳术时对这一结构进行了大体观察,并保留其完整性不被破坏,共施行12例,取得了满意效果。1 手术方法从乳头至乳房下皱襞的距离作为所选定假体的半径,以乳头为中心画圆,标出胸肌后所需分离的范围。在局部浸润麻醉下,缘下半乳晕缘作切口,深达乳腺包膜,沿此平面向乳房下皱襞方向分离4～5cm,以放射状切口切开乳腺实质至胸大肌前,沿肌纤维方向钝性分开胸大肌,然后用食指钝性分离胸大肌后间隙。先分离乳房内、上、外侧,再分离乳房下方,在到达乳房下皱襞前较易分离,至乳房下皱襞时则较为坚韧而遇有阻力。以拉钩拉开暴露腔穴,发现阻力来自一较坚韧的纤维结缔组织结构,附着于第5肋肋骨骨膜和第5、6肋问肌筋膜上,与乳房下皱襞走行方向相同,呈弧形(图1),     

预制扩张皮片作为鼻衬里的临床应用

目的探索全鼻再造过程中鼻衬里的处理方法。方法1999年1月~2005年3月,对6例全鼻缺损患者采用预制扩张皮片作衬里的额部扩张皮瓣再造全鼻,其中男2例,女4例;年龄6~53岁。鼠咬伤2例,车祸伤2例,电扇绞伤1例,鼻背黑色素瘤术后1例。鼻背黑色素瘤患者术中除保留双侧鼻翼脚、部分鼻中柱外,自鼻根将以下组织均予切除;其余5例双侧鼻翼均缺损,其中4例鼻翼脚尚存,1例鼻翼脚缺失,鼻中柱均大部分缺损,上唇不同程度畸形,鼻根以下组织缺损,鼻孔通气好。结果本组6例预制扩张的皮片成活良好,符合再造全鼻对鼻衬里的要求。术后获随访6个月~3年,再造鼻外观满意,双侧鼻孔通气良好。结论利用预制扩张皮片解决鼻再造的鼻衬里,是较为可靠且值得推广的一种方法。     

乳房下皱襞韧带与隆乳术

９９４年Ｂａｙａｔｉ等［１］通过１３例尸解，并于临床进一步证实了乳房下皱襞处皮肤与肋骨骨膜及肋间肌筋膜间存在一束状纤维组织结构，并命名为乳房下皱襞韧带。１９９５年３月～１９９６年１２月间我们在行隆乳术时对这一结构进行了大体观察，并保留其完整性不被破坏...     

指蹼的Y－2V瓣修复方法

指蹼的Ｙ－２Ｖ瓣修复方法张巨祥，方振玉，高洪君，陈金民，傅双印，段世荣１９９１年６月～１９９３年６月，我科对１６例２８个烧伤指蹼采用Ｙ－２Ｖ瓣修复方法，并与单三角瓣法对照，术后６～１２个月随访，效果满意。现报道如下。１临床资料男１０例，女６例。成人１...