微创穿刺术治疗高血压脑出血疗效观察

目的总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的体会。方法对30例高血压脑出血患者实施微创穿刺术治疗,回顾性分析临床资料。结果本组患者血肿首次清除率20%～30%,术后1周为70%～100%。随访3～6个月按日常生活能力ADL评分,治愈率46.67%(14/30),轻残率33.34%(10/30),重残率6.67%(2/30),病死率13.33%(4/30)。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血,可迅速解除血肿对周围脑组织的压迫,改善患者神经功能,提高生存质量,疗效肯定。     

自体颅骨瓣体内保存及再植28例

选择鹤壁市第二人民医院外科收治的自体颅骨瓣体内保存及再植患者28例，其中颅脑损伤患者23例，高血压脑卒中患者5例。将开颅去骨瓣减压患者的颅骨瓣保存于自体腹壁下或大腿内侧皮下，待病情稳定，骨窗内陷时即可回植骨瓣。28例患者中无1例感染，无1例皮下积液，外观美观，手术局部无任何不适。固定满意，骨瓣骨窗完全正常，未见修补骨有坏死骨改变，临床效果满意。自体颅骨保存后原位再植成型效果理想，操作简便，患者易于接受，手术时间短，费用低。     

气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用效果分析

目的:探讨气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用效果。方法:选取鹤壁市人民医院于2011年12月至2012年12月收治的30例重症脑外伤患者,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各15例。对照组患者给予常规气管插管术治疗,观察组患者则采用器官切开术进行治疗,比较两组患者的带管时间、应用呼吸机时间、住院时间以及术后肺部感染、死亡的发生率。结果:两组患者带管时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组应用呼吸机时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肺部感染及死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:气管切开术治疗重症脑外伤效果显著,有助于患者尽早自主呼吸,在抢救重症脑外伤患者中有着较高的应用价值,值得在临床上推广。     

不同剂量甘露醇对脑出血患者神经与肾功能的影响分析

目的分析不同剂量甘露醇对脑出血患者神经与肾功能的影响。方法选取2013年6月至2015年6月鹤壁市人民医院收治的96例脑出血患者,随机分为A、B、C 3组,各32例。A组24 h内给予甘露醇250 ml静脉滴注,B组24 h内给予甘露醇125 ml静脉滴注,C组24 h内不给予甘露醇治疗,对比3组临床治疗效果。结果 A、B组降颅压效果高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组降颅压效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组治疗后神经功能缺损评分显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C两组治疗后BUN和Cr水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用甘露醇治疗脑出血能够显著降低患者颅内压,适宜剂量(125 ml)甘露醇能够缓解神经功能损害并减轻对肾功能的损伤,值得推广。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床观察

目的：探讨侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床效果。方法选取30例正常压力脑积水患者为研究对象,所有患者均行侧脑室-腹腔分流术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者均顺利完成手术,无1例患者手术死亡,且患者均未发生感染、脑内血肿现象,仅2例患者发生硬膜下积液现象。术后随访12个月,本组患者中显效19例,有效9例,无效2例。结论给予正常压力脑积水患者侧脑室-腹腔分流术治疗可取得良好的治疗效果,有较高的应用价值,可推广应用。     

细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效比较

目的：比较细孔钻颅与小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取老年高血压脑出血患者90例,随机均分为2组（n=45）。治疗组给予小骨窗血肿清除术治疗,对照组采取细孔钻颅进行治疗,比较2组手术时间、术后恢复时间及出现并发症情况。结果治疗组手术时间（60.2±7.5）min,术后恢复时间（10.5±1.6）min;对照组手术时间（90.4±12.3）min,术后恢复时间（17.8±2.3）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组出现1例消化道出血,1例肺部感染（4.4%）;对照组出现3例肺部感染,2例消化道出血,3例电解质紊乱（17.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血具有显著疗效、手术时间短、术后恢复快,并发症出现几率小,能够明显改善患者临床症状,术后并发症少的优点,值得临床推广应用。