闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集2009年3月至2012年10月曲靖市第一人民医院采用闭合复位PFNA内固定治疗的41例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,观察患者术后Harris髋关节评分以及随访期间骨折愈合及并发症发生情况。结果41例患者获随访6～18个月,平均随访时间10个月。所有患者骨折完全愈合,愈合时间9～14周（平均12周）;无内固定断裂、股骨头螺钉切割、退钉等并发症发生;按Harris髋关节功能评分,优35例、良3例、中3例,优良率93%（38/41）。结论闭合复位PFNA内固定具有创伤小、固定牢靠、操作简单的优点,是目前老年股骨粗隆间骨折较理想的治疗方法。     

不同类型踝关节骨折的手术治疗体会

对38例不同类型踝关节骨折采用切开复位内固定术治疗。随访12—26个月,踝关节评分优良率89．5％。笔者认为合适的手术人路、正确的复位固定顺序、外踝解剖复位及下胫腓联合的处理等是踝关节骨折治疗的关键。     

跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定术后并发症及预防

目的：分析跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定术后并发症,探讨相应的预防措施。方法回顾性分析2008年7月至2012年7月曲靖市第一人民医院采用切开复位钢板内固定治疗的37例（43足）跟骨关节内骨折患者的临床资料,记录术后并发症发生情况,采用Maryland足部评分系统进行疗效评价。结果随访时间8～26个月（平均15个月）。术后发生早期并发症5足（12%）,其中皮缘表浅坏死4足,换药后治愈;皮瓣坏死1足,行小腿腓肠神经营养皮瓣修复后愈合。晚期距下关节慢性疼痛,影响长距离行走2例。按Maryland足部评分系统评估,优22足、良15足、可4足、差2足,优良率为86%（37/43）。结论对于跟骨关节内骨折,选择适当的手术时机,制定周密的术前计划,术中采取有效复位联合植骨内固定,可以减少切开复位钢板内固定术后并发症的发生,疗效满意。     

跟骨骨折术后切口并发症的临床分析与防治

采用切开复位钢板内固定治疗40例46足跟骨骨折,随访8～26个月,根据Maryland足部评分标准,优良率为84．7％。发生切口并发症5足,发生率为10．8％。合适的手术时机、细致的切口处理及必要时植骨,可减少手术并发症。     

钢板内固定治疗37例跟骨骨折并发症分析

目的探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的并发症。方法 2008-07—2012-07采用切开复位钢板内固定治疗37例43足跟骨骨折,术后采用Maryland足部评分进行功能评定并记录术后并发症。结果随访时间8~26个月,平均15个月。采用Maryland足部评分标准:优22足,良15足,可4足,差2足,优良率为86%;早期并发症5足,发生率为11.6%,包括皮缘坏死4足,皮瓣坏死1足;晚期发生明显慢性疼痛2足,发生率为4.7%。结论钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的并发症与跟骨解剖特点和骨折机制有关。