维持性血液透析并发急性左心衰20例治疗体会

将近3年来20例维持性血液透析并发急性左心衰患者的治疗体会分析如下.1资料与方法1.1一般资料:20例均系维持性血液透析患者,男13例,女7例,年龄17～76岁.在我院透析治疗每周2～3次,每次4小时,维持透析3个月～4年,已排除因合并各种感染及人工动静脉瘘异常导致的心力衰竭.所有患者起病急、端坐呼吸、大汗淋漓、心悸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或血痰、紫绀、烦躁、双肺布满湿啰音及少至中量哮鸣音.     

706代血浆静脉滴注治疗透析相关性低血压的疗效

目的:探讨706代血浆对透析相关性低血压的治疗作用.方法:选择30例维持性血液透析反复发生透析相关性低血压(intradialytie hypotension,IDH)的患者,给予706代血浆静脉滴注,观察患者临床症状的变化,检测透析中血压变化.结果:治疗后显效率63.3％,有效率26.7％,无效率10％,总有效率90％;治疗前后的比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:706代血浆能有效治疗IDH,疗效肯定,值得推广.     

阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将48例患者随机分为两组,治疗组给予常规治疗加阿魏酸钠和冬虫夏草,对照组仅给予常规治疗,疗程3周,观察治疗结果并进行比较。结果治疗组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组肾功能改善优于对照组。结论阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾功能衰竭疗效明显,能有效改善肾功能,延缓慢性肾衰竭的进展。     

半密闭坑道环境对人体健康的影响

目的 通过对半密闭坑道环境质量及人体健康影响因素的调查,为进驻部队提供防护依据。方法 用N 962风速温湿度计监测微小气候及大气采样器监测空气颗粒物,用撞击法监测空气微生物,应用血液分析仪及全自动生化仪对12名受试者检测29项血液指标,并对生理反应作问卷调查。结果 半密闭坑道房间平均气温15.2℃,相对湿度75.5％,风速0.06 m·s-1,可吸入颗粒物0.5526 Hlg·m-3,空气细菌总数1 157 cfu·m-3,真菌数902 cfu·m-3。受试者29项血液指标3次检测结果正常或基本正常的占79.32％;乳酸脱氢酶有7例在坑道内试验期间高于正常值;受试者有半数以上出现不同程度的头昏、头痛、关节酸痛等自觉症状。结论 可吸入颗粒物超标2.8倍,多数自觉症状在出坑道后1-4 d消失,除低温高湿环境引起关节痛应引起重视及乳酸脱氢酶结果增高需要进一步探讨外,半密闭坑道在短期内对人体健康基本无明显的不良影响。     

腔镜直线切割吻合器用于T1期中低位直肠癌经肛门局部切除术的疗效及安全性

目的:探讨应用腔镜直线切割吻合器（endoscopic linear cutters,ENDOPATH）行经肛门局部切除术治疗T1期中低位直肠癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年01月至2017年12月我院收治的92例T1期中低位直肠癌患者的临床资料。根据手术方式分为经肛门局部切除术组（TAE组）与直肠癌传统根治术组（根治术组）。TAE组使用腔镜直线切割吻合器行经肛门全层局部切除术,共39例;根治术组按全直肠系膜切除原则行传统根治术,共53例(包括16例Miles手术和37例Dixon手术)。对两组患者的一般资料、术中及术后相关指标及预后情况进行比较。结果:TAE组和根治术组患者在性别、年龄、肿瘤病理分型、肿瘤大小、距肛缘距离方面对比分析,无显著性差异（P＞0.05）,两组资料有可比性。两组患者在手术时间［（TAE组:(37.74±10.66)min,根治术组:(117.66±41.78)min］、术后住院时间［TAE组:(6.85±1.06)天,根治术组:(10.70±1.72)天］、术中出血量［TAE组:(30.21±2.97)mL,根治术组:(78.96±12.65)mL］、术后并发症发生率（TAE组:2.56%,根治术组:43.39%）方面差异均有统计学意义（P＜0.01)。两组患者的3年无病生存率均为100.00%,两组患者3年内均无复发,相比较无统计学差异（P＞0.05）。两组患者的生存质量评分［TAE组:(90.31±3.82)分,根治术组:（71.59±6.33）分］差异有统计学意义（P＜0.01)。结论:与传统根治术相比,应用腔镜直线切割吻合器对T1期中低位直肠癌行经肛门局部切除术同样安全有效。应用腔镜直线切割吻合器行经肛门局部切除术创伤小、并发症少、恢复快,患者术后生活质量等方面明显优于根治术。应用腔镜直线切割吻合器行经肛门局部切除术可作为早期无淋巴转移的中低位直肠癌患者优先选择的一种术式。     

阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将48例患者随机分为两组,治疗组给予常规治疗加阿魏酸钠和冬虫夏草,对照组仅给予常规治疗,疗程3周,观察治疗结果并进行比较。结果治疗组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）;治疗组肾功能改善优于对照组。结论阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾功能衰竭疗效明显,能有效改善。肾功能,延缓慢性肾衰竭的进展。     

CD2相关蛋白在囊性肾透明细胞癌中的表达及其与临床病理特征的关系研究

目的探讨CD2相关蛋白(CD2AP)在囊性肾透明细胞癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SP法对囊性肾透明细胞癌组织31例和单纯性肾囊肿组织50例蜡块标本进行CD2AP检测。观察CD2AP在囊性肾透明细胞癌中的表达及其与临床病理特征的关系。结果囊性肾透明细胞癌中CD2AP表达的阳性率为83.9%(26/31),单纯性肾囊肿中无CD2AP表达。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。CD2AP在囊性肾透明细胞癌囊壁的内层上皮表达强度明显增加。CD2AP在不同性别、年龄、肿瘤发生部位及直径的囊性肾透明细胞癌患者中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD2AP在囊性肾透明细胞癌中的表达具有特异性,对于囊性肾透明细胞癌的鉴别诊断有重要意义。