训练伤性肩关节功能障碍整复手法的探析

因高强度军事训练伤引发肩关节失稳导致肩关节功能障碍及肩周软组织痛症。临床通过规范、合理的整复手法,调整肩关节与周围肌肉内环境的失稳,恢复肩关节对位对线,使肩关节气血循环改善,从而改善肩关节功能障碍及疼痛。通过临床验证,整复手法实用,值得推广。     

肝细胞癌伴胆管癌栓诊治进展

肝细胞癌可侵犯肝内外胆管形成胆管癌栓,其易与胆总管结石、胆管癌等疾病相混淆。目前,肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断及鉴别诊断主要依靠超声、CT、磁共振等影像学检查。在肝细胞癌伴胆管癌栓治疗方面,外科手术切除已成为主要治疗方式。尽管有文献报道肝细胞癌伴胆管癌栓的病人在接受根治性手术后能达到与不伴癌栓的病人相似的生存结局,但总体上此类病人的预后仍不良。手术治疗与胆管引流、经动脉化疗栓塞、射频消融等非手术疗法的综合应用或能提高此类病人的远期预后,在肝细胞癌伴胆管癌栓的治疗中具有良好应用前景。     

1050例腹膜后占位的病理诊断单中心分析

目的 总结腹膜后肿瘤的疾病谱和病理特点。方法 回顾性收集2012年1月至2021年12月海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院冯翔医师牵头的外科团队收治的1 050例诊断为腹膜后占位/肿瘤患者的病理信息,分析各类肿瘤占比及临床和病理特征。结果 共纳入1 050例病理标本,间叶源性肿瘤407例（38.76%）,其中恶性肿瘤348例（33.14%）,良性肿瘤59例（5.62%）;神经源性肿瘤211例（20.10%）,其中恶性肿瘤18例（1.71%）,良性肿瘤193例（18.38%）;淋巴造血组织来源肿瘤127例（12.10%）,其中恶性肿瘤88例（8.38%）,良性肿瘤39例（3.71%）;其他原发性腹膜后肿瘤19例（1.81%）;未知来源恶性肿瘤42例（4.00%）;转移性肿瘤244例（23.24%）。在间叶源性肿瘤恶性肿瘤中,最常见的病理类型为脂肪肉瘤（178例,16.95%）、平滑肌肉瘤（54例,5.14%）。结论 在腹膜后肿瘤中,间叶源性肿瘤最为常见,同时存在较高比例的神经源性肿瘤、淋巴造血组织来源肿瘤、转移性肿瘤。     

肝细胞癌伴胆管癌栓诊治进展

肝细胞癌可侵犯肝内外胆管形成胆管癌栓,其易与胆总管结石、胆管癌等疾病相混淆。目前,肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断及鉴别诊断主要依靠超声、CT、磁共振等影像学检查。在肝细胞癌伴胆管癌栓治疗方面,外科手术切除已成为主要治疗方式。尽管有文献报道肝细胞癌伴胆管癌栓的病人在接受根治性手术后能达到与不伴癌栓的病人相似的生存结局,但总体上此类病人的预后仍不良。手术治疗与胆管引流、经动脉化疗栓塞、射频消融等非手术疗法的综合应用或能提高此类病人的远期预后,在肝细胞癌伴胆管癌栓的治疗中具有良好应用前景。     

肠道菌群在慢性肝病和肝细胞癌中的作用及临床意义

肠道菌群是人体消化道内复杂、动态的微生态系统,生理条件下与宿主之间存在着平衡的共生关系。然而,在慢性肝病和肝癌等病理状态下,肠道菌群的组成和肠道通透性会发生显著变化,导致菌群失调和细菌易位。肠道细菌及其代谢产物一方面进入肝脏激活炎症相关信号通路,另一方面进入循环形成内毒素血症,共同促使慢性肝病和肝癌恶化进展。目前,针对肠道菌群治疗慢性肝病和肝癌的策略包括合理运用抗生素、益生菌或益生元,粪便微生物移植。本文就肠道菌群在慢性肝病和肝癌中的潜在作用及临床意义作一综述。     

腹膜后占位的病理诊断——单中心1050例分析

目的 腹膜后肿瘤是相对少见的肿瘤类型，本研究拟探讨腹膜后肿瘤的疾病谱、病理特点，总结腹膜后肿瘤的诊治经验、影响预后的因素及治疗前景。方法 回顾性收集2012年1月-2021年12月长海医院收治的1050例诊断为“腹膜后占位/肿瘤”的患者的病理信息，分析各类肿瘤占比，并对临床特征、病理特征及影响因素进行讨论。结果 共纳入1050例病理标本，间叶来源肿瘤418例（39.81%），其中恶性肿瘤348例（33.14%），良性肿瘤70例（6.67%）；神经源性肿瘤219例（20.86%），其中恶性肿瘤20例（1.90%），良性肿瘤199例（18.95%）；淋巴造血组织来源肿瘤127例（12.10%），其中恶性肿瘤88例（8.38%），良性肿瘤39例（3.71%）；未知来源恶性肿瘤42例（4.00%）；转移性肿瘤244例（23.24%）。在间叶来源肿瘤恶性肿瘤中，最常见的几种类型分别是：脂肪肉瘤（178例，16.95%）、平滑肌肉瘤（54，5.14%）等。结论 在腹膜后肿瘤中，间叶源性肿瘤最为常见，同时存在较高比例的神经源性肿瘤、淋巴造血系统来源肿瘤、转移性肿瘤，由于不同类型的肿瘤治疗方法差异很大，需要在临床鉴别诊断时充分考虑其可能性。本分析对进行腹膜后肿瘤诊疗的其他单位具有一定参考意义。