2010-2012年度河北省邢台县上消化道肿瘤患病率调查分析

目的调查分析河北省邢台县2010-2012年上消化道恶性肿瘤的患病情况及变化特点。方法筛选邢台县40～70岁高危人群7 105例,对高危人群采用内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,对发现的癌前病变者及癌症者及时开展相应的治疗。结果在筛查的7 105例对象中食管癌47例（0.66%）,早诊率63.83%（30/47）;检出胃癌41例（0.58%）;早诊率34.15%（14/41）;贲门癌67（0.94%）,早诊率47.76%（32/67）。男性的食管癌、胃癌、贲门癌的检出率均高于女性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论邢台县男性上消化道恶性肿瘤检出率高于女性,且近年来不断有上升趋势。建议改善饮食结构,提倡健康的生活方式,提高居民早防早治意识。     

检测血清 DLL4与 VEGF水平判定卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果

目的：检测胃癌患者血清中的Delta like样配体4（DLL4）和血管内皮生长因子（VEGF）水平,探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌的临床疗效。方法将78例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各39例。研究组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组采用ELF方案化疗。所有患者均接受＞2个疗程治疗（＞6周）。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗前2组DLL4和VEGF水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组DLL4和VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。研究组的恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组周围神经毒性、肝肾功能受损、骨髓抑制及其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用卡培他滨和奥沙利铂联合治疗晚期胃癌患者的疗效可观,其原因可能通过调节胃癌血清DLL4水平和VEGF水平表达,两指标可用于胃癌早期的诊断和治疗评价。     

胃窦癌胃大部切除术后胃瘫16例治疗体会

胃瘫是指胃大部切除术后,因胃动力障碍引起的胃排空延迟或暂时性不能排空而发生的一系列症状,发病率有逐年上升的趋势。如果认识不足,可能导致盲目的、不必要的手术治疗,从而加重病情。因此,正确的诊断对避免盲目治疗有重要意义。我院自1995年-2008年共实行胃癌大部切除术316例,其中发生胃瘫16例,总结报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性和价值。方法2005年1月～2007年12月71例急性结石嵌顿性胆囊炎全麻下行四孔法LC,分别处理胆囊动脉和胆囊管,若胆囊管增宽则先结扎再切断,撑开状态下电灼肝床边缘,术后放置肝下引流。结果67例（94.4%）成功完成LC,4例（5.6%）中转开腹（68例病程3d以内,中转开腹2例;3例病程3d以上,中转开腹2例）。无胆管损伤,无死亡。术后住院2～6d,平均3d。71例术后随访半年无手术并发症。结论随着手术熟练程度及手术技巧的提高,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎安全、可行。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌的临床疗效分析

目的:探究卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌的效果。方法:选取2011年2月到2013年1月入住我院的138例经胃镜病理学检查确诊的胃癌患者,随机均分两组,对照组和观察组;给予对照组的患者D2根治术的治疗方案,给以观察组的患者D2根治术配合卡培他滨联合奥沙利铂化疗的治疗方案,对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:术后观察组患者有效率(59.4%)明显高于对照组的有效率(31.8%),且两组差异显著(P<0.05)。结论:卡培他滨联合奥沙利铂的治疗胃癌临床疗效得到大大的提高,是治疗胃癌的有效方法,值得临床上进行推广。     

锁骨下静脉穿刺置管术150例操作体会

在临床抢救治疗中,建立有效的静脉通路至关重要。另外,在重大手术时术前建立中心静脉通路是术中和术后治疗中的基本保障。我院自2005年2月实施锁骨下静脉穿刺置管术150例。现报道如下。