DMPA方案治疗Graves眼病的护理

弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病 (Graves眼病 ,GO)的发病目前多认为与自身免疫有关 ,由于眼球后组织水肿和浸润 ,突眼度一般在 1 8mm以上。常有异物感、畏光、流泪、视力减退、复视、斜视等 ,严重者眼睑闭合不全、球结膜及角膜充血、水肿 ,继发感染形成溃疡或全角膜炎而失明[1] 。我院采用 DMPA(地塞米松、氨甲蝶呤、泼尼松、硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤组成 )强化治疗方案 ,其对 GO的治疗有效率达94%左右 [2 ]。护理如下。1　对象与方法对象 :1 998年 3～ 8月在我科内分泌特殊治疗室接受 DMPA方案治疗的 51例 GO活动期病人(排除合并溃疡病、白…     

内分泌代谢科实施亚专业化护理的效果研究

目的评价在内分泌代谢科实施亚专业化护理对临床护理实践的效果。方法通过划分亚专业护理小组,医护一体开展多项新业务、新技术,对亚专业护理人员进行培训,实施亚专业护理的工作模式。分析实施该工作模式前(2006年~2009年)后(2010年~2013年)患者平均住院日、平均住院费用和患者满意度的变化。结果实施亚专业护理模式以后患者的平均住院日、平均住院费用没有差异(P0.05),患者满意度有所提高(P0.05)。护理人员参会人次、发表论文数和申报科研项也有所提高(P0.01或P0.05)。结论在内分泌代谢科成立护理亚专业小组,可以提高病房的医疗护理质量和患者满意度,提高护士的科研能力。     

用生活护理级别指导住院患者的基础护理

目的讨论生活护理级别对临床基础护理的指导作用和意义。方法2010年3月-2011年12月,南亚专业护理组长每日根据病情制定或修改患者生活护理级别,指导责任护士落实各级基础护理措施,用生活护理级别指导基础护理。结果采用生活护理级别指导基础护理,护士的工作量明显下降,患者满意度、护士满意度、基础护理、一级生活护理和整体护理水平明显提高。结论按生活护理级别实施基础护理不仅可以提高责任护士对基础护理的认知和实践能力,还能提高基础护理水平,提高护士的工作满意度。     

经皮椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折患者生活质量的影响

目的探讨经皮椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折患者生活质量的影响。方法运用自行设计的生活质量调查量表从疼痛,对日常生活和对睡眠的影响三方面了解经皮椎体成形术对患者生活质量的影响。结果经皮椎体成形术后,疾病导致骨质疏松患者的疼痛、对日常生活和睡眠的影响较术前明显减轻。结论经皮椎体成形术能有效减轻患者的疼痛感受,恢复患者日常生活能力和睡眠状态。     

2型糖尿病病人应对方式及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病病人的应对方式及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况评估量表和解亚宁编制的简易应对方式量表,通过目的抽样对住院和门诊2型糖尿病病人180例进行调查,回收有效问卷162份,有效率为90.0%。将162例2型糖尿病病人的应对方式与常模比较,一般情况评估量表的3个内容即一般资料、代谢控制指标、自我管理能力的27个条目行多因素Logistic回归分析,筛选应对方式的影响因素。结果2型糖尿病病人与常模应对方式比较,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病病人积极应对分值高于常模,较常模更多采用积极应对方式;2型糖尿病病人消极应对分值低于常模,较常模少采取消极应对方式。多因素Logistic多元回归结果显示:空腹血糖、职业、甘油三酯、病程、饮食控制、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人积极应对方式的影响因素;年龄、劳动性质、家族史、是否知道低血糖的预防和处理、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人消极应对方式的影响因素。结论积极的应对方式可能有助于提高2型糖尿病病人代谢控制和自我管理能力。护士应鼓励和引导代谢控制和自我管理能力差的病人多采取积极的应对方式,减少不良情绪的影响,良好地控制疾病和提高其生活质量。     

外周血管指数与糖尿病足的诊断

通过对４５例糖尿病人和４１例非糖尿病人的外周血管指数的比较发现、糖尿病人的外周血管指数明显低于非糖尿病人，即其下肢动脉发生狭窄的机率更大。且这种机率又随病人年龄和病史的增长而提高。     

持续质量改进在内分泌代谢科胰岛素储存管理中的应用

目的探讨持续质量改进对提高内分泌代谢科胰岛素储存管理规范性的效果。方法组织成立胰岛素储存管理持续质量改进小组,发现引起胰岛素储存管理不当的原因有新进人员缺少培训、胰岛素储存的方法及管理制度不完善、胰岛素使用的监控力度不够、无专人管理制度等,通过规范胰岛素医嘱管理制度、完善基数胰岛素管理登记制度、建立长效管理机制等有效措施改进胰岛素储存管理,比较持续质量改进方法实施前后胰岛素储存管理的效果。结果实施持续质量改进后,基数胰岛素储存不当、胰岛素医嘱不规范、胰岛素标识不清的发生率均下降(P﹤0.01)。结论持续质量改进能有效提高病房护士的胰岛素储存管理能力,提高护士的责任心,使病房工作效率增加,值得在临床推广应用。     

PBL教学法在内科护理见习中的应用初探

目的了解PBL教学法在《内科护理学》糖尿病病人的护理一章见习中的应用效果,分析其经验和不足。方法将77名护理本科生随机分为两组,试验组38人采用PBL教学法,对照组39人采用传统教学法。采用问卷调查及期末考试的方法分析教学效果。结果将PBL教学模式应用在内科护理见习教学中,能有效激发学生的学习动机,使之能理论密切联系实际,提高沟通、交流能力,但期末考试成绩没有差异（P〉0.05）。结论 PBL教学法应用于内科护理学临床见习中比传统教学模式效果更好,能在解决问题的过程中引导学生寻找解决问题的方法与途径,培养学生的多种能力和综合素质。     

头孢三嗪皮肤过敏试验方法的探讨

目的 :探讨头孢三嗪皮肤过敏实验方法 ,保证用药安全。方法 :比较 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月在我院门诊青霉素皮试阴性 10 2例 (A组 )和头孢三嗪皮试阴性 115例 (B组 )应用头孢三嗪治疗后过敏反应发生率有无差异。结果 :共 2 17例皮试阴性应用头孢三嗪后A组有 8例出现过敏反应 ,B组有 2例出现过敏反应 ,两组过敏反应发生率分别为 7 8%和 1 7%。青霉素皮试阴性者在接受头孢三嗪治疗过程中发生过敏反应的机率明显高于头孢三嗪皮试阴性者 (P <0 0 5 )。结论 :头孢三嗪与青霉素之间存在交叉过敏反应。在使用时应详细询问过敏史 ,用药前必须作头孢三嗪皮肤过敏试验 ,以减少过敏反应发生率。皮试阴性者用药期间仍需密切观察 ,以保证用药安全。     

成都市三级甲等医院医务人员使用便携式血糖仪操作行为调查

目的 了解目前医务人员使用便携式血糖仪的情况和分析影响正确使用便携式血糖仪的因素,为制定统一的规范化培训制度、便携式血糖仪操作考核标准和管理制度提供理论依据.方法 采用自行编制的"医务人员使用便携式血糖仪进行床旁血糖检测观察表"对成都市9所二三级甲等医院内分泌科医生和护士为糖尿病病人进行床旁血糖检测时的操作行为进行评价.结果 除了使用与血糖仪相匹配的血糖试纸、试纸在有效期内、插入试纸的方法、采血针1人1根4项正确率达到100%以外,其余13项行为均有操作错误发生.不同医院、不同学历、不同性别、不同职称、不同年龄及是否参加培训的医务人员,其血槠检测行为得分比较,除了不同医院及是否参加培训2项有统计学意义外,其余均无统计学意义.结论 由于管理不善和医务人员的认识不足,导致不正确的血糖测试操作在临床普遍存在;对使用便携式血糖仪的操作人员进行规范化培训,建立规范统一的床旁血糖检测操作制度和管理制度来减少由于人为因素而导致的测量误差,降低糖尿病病人并发症的发生率,提高他们的生存质量.已迫在眉睫.