两种疝修补术治疗成年人腹股沟疝疗效比较

目的 比较平片法无张力疝修补术(Lichtenstein)与开放式前入路腹膜前疝修补术(OIHP)治疗成年人腹股沟疝的效果.方法 回顾分析Lichtenstein术111例(Lichtenstein组)和行OIHP术97例(OIHP组)的临床资料,比较两种疝修补术的临床疗效.结果 两组手术均成功.与Lichtenstein组相比,OIHP组手术费用高[(7 142±368)元与(5 524±325)元,t=33.673,P=0.000]、手术时间短[(45±8)min与(60±9)min,t=-12.725,P=0.000]、手术切口小[(4±1)cm与(7±1)cm,t=-21.584,P=0.000]、术后开始活动早[(6±1)h与(8±2)h,t=-9.290,P=0.000]、住院时间短[(3±1)d)与(4±1)d,t=16.552,P=0.000].两组术后疼痛、并发症、复发差异无统计学意义.结论 开放式前入路腹膜前疝修补术比平片法疗效更佳,两种手术方式均值得临床推广.     

腹腔镜与开腹胆总管切开取石术对血清皮质醇、C-肽、FT3的影响

目的 探讨腹腔镜与开腹胆总管切开取石术对血清皮质醇（Cor）、C-肽（C-P）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的影响.方法选取胆总管结石拟行择期胆囊切除＋胆总管切开取石术的患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组行传统开腹胆囊切除＋胆总管切开取石术.观察组经腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石术.分别于术前1天及术后第1、第3、第5它检测其血清Cor、C-P、FT3水平.结果术前1天两组患者血Cor、C-P、FT3比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后第1天,两组患者血Cor、C-P水平升高且达顶峰值,FT3水平降低且达低谷值,且组间比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.此后,两组患者血Cor、C-P水平均逐渐降低,FT3水平逐渐升高;但术后第3天与术后第1天比较,术后第5天与术后第3天比较,观察组血Cor、C-P、FT3各指标间差异均无统计学意义（P＞0.05）;对照组术后第3天与术后第1天比较,血Cor、C-P、FT3各指标间差异均无统计学意义（P＞0.05）;对照组术后第5天与术后第3天比较,血Cor、C-P、FT3各指标间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后第5天与术前1天比较,血Cor、C-P、FT3各指标间差异均无统计学意义（P＞0.05）;对照组术后第5天与术前1天比较,血Cor、C-P水平升高,FT3水平降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论腹腔镜胆总管切开取石术后患者血清皮质醇、C-肽、FT3变化较小,且趋势平缓,表明腹腔镜胆总管切开取石术对机体的应激反应较轻,可在一定程度上维持血液动力学及糖代谢的稳定和细胞因子的相对平衡,因而更有利于患者的术后恢复.     

分段外剥内扎＋内括约肌部分离断术治疗环状混合痔60例分析

本院自2003年1月至2005年6月开始采用环状混合痔外剥内扎＋内括约肌部分离断60例患的手术治疗，有效地减轻了术后疼痛，同时减少或防止了诸如肛门失禁、肛管狭窄、皮赘形成等痔术后常见的并发症，现报告如下。