老年综合评估及干预策略影响老年慢性阻塞性肺疾病患者肺康复及预后的研究进展

老年综合评估( comprehensive Geriatric Assessment, CGA)是医务人员通过多维度、多学科的方法,对老年患者的共病状态、心理状态、衰弱状态等进行全面评估的诊断程序[1] ,其重要意义在于通过对多器官功能的综合评估,及时发现老年患者潜在的功能缺陷,及早制定个体化诊疗方案及康复措施并评估预...     

梓醇对脑缺血-再灌注大鼠神经功能、氧化应激和炎症反应的影响

目的探究梓醇对脑缺血-再灌注大鼠神经功能、氧化应激和炎症反应的影响。方法选取40只6周龄SPF级SD大鼠,采用改良线栓法制作脑缺血再灌注模型,并分为模型组、低浓度梓醇组(10 mg/kg)和高浓度梓醇组(20 mg/kg),另设空白对照组,每组10只。将其中低浓度梓醇组和高浓度梓醇组分别在术前3 d及术前30 min腹腔注射上述浓度的梓醇,空白对照组、模型组注射等量生理盐水。使用m NSS神经功能缺损评分评价大鼠神经功能;使用试剂盒检测大鼠脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)含量;使用ELISA检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α);使用试剂盒检测总一氧化氮合酶(t NOS)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和一氧化氮(NO)的含量水平;使用Westen Bolt检测大鼠Bcl-2、Bax蛋白表达情况。结果 m NSS神经功能缺损评分结果显示,模型组评分显著高于高浓度梓醇组、低浓度梓醇组高于和空白对照组(P 0. 01);相比空白对照组,模型组MDA、ROS、IL-1β、IL-6、TNF-α、t NOS、i NOS、NO含量和Bax蛋白表达显著升高(P 0. 01); SOD、GPX含量和Bcl-2蛋白表达显著降低(P 0. 01)。相比模型组,低浓度梓醇组和高浓度梓醇组MDA、ROS、IL-1β、IL-6、TNF-α、t NOS、i NOS、NO含量和Bax蛋白表达显著降低,且高浓度梓醇组低于低浓度梓醇组,(P 0. 01); SOD、GPX含量和Bcl-2蛋白表达显著升高,且高浓度梓醇组高于低浓度梓醇组(P 0. 01)。结论梓醇可以有效缓解大脑缺血再灌注损伤,其作用机制与保护神经功能、降低氧化应激和炎症反应有关,且在一定浓度范围内呈浓度依赖性。     

我院2014-2016年儿科用药咨询回顾性分析

目的:总结分析我院门诊儿科用药咨询的基本情况,为药师临床药学服务提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集我院2014-2016年的门诊用药咨询记录,按年度对其中儿科用药咨询的比例、咨询人员、涉及药品、咨询内容等进行分析。结果:我院2014-2016年的门诊用药咨询记录共计2 735例,其中,儿科用药咨询296例(10。8%),2014、2015、2016年所占比例逐年增大,分别为8.5%(68/796)、9.9%(89/902)、13.4%(139/1 037)。患儿家长是儿科用药咨询的主体,儿科用药咨询涉及的药品类别以抗菌药物和中成药为主;咨询内容主要为用法用量,共计117例(39.5%),其中超说明书用法用量咨询占44.4%(52/117)。结论:儿科用药咨询是药学服务的重要内容,药师应不断提高咨询服务水平,确保儿童用药合理、安全、有效。     

2014年某院儿科口服中成药的使用情况分析

目的 分析煤炭总医院儿科口服中成药的用药特点与趋势,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性方法,对煤炭总医院2014年儿科使用中成药的销售金额、品种、剂型、剂量、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等数据汇总分析。结果 儿科用中成药有42种,品种应用较多的有解表剂、化痰止咳平喘剂、消导剂和清热剂;剂型方面显示颗粒剂、口服液和糖浆剂更适宜儿童服用。有11种注明儿童分段使用剂量,仅占总数的26.2%;小儿热速清颗粒的销售金额和DDDs均列第1位,DDC除小儿豉翘清热颗粒超过20元外,其余单价均低于15元;辨证不足(不当)和用法用量不当是儿科口服中成药不合理应用的主要原因。结论 煤炭总医院儿科口服中成药使用情况基本合理,可满足儿科疾病需要,建议适当引进儿科专属品种,充分发挥临床药师在合理应用中的作用,保障儿童用药安全。     

住院患者口服给药风险因素研究

 目的 研究住院患者口服给药风险因素,寻找降低风险因素的方法。方法 随机选取2010年1月1日至2010年6月30日我院住院患者口服用药方案1 166例,对这些给药方案进行审查,找出风险因素。结果 药师审方摆药后出现的错误146例,护师复核后仍存在61例。结论 用药风险存在于医师处方到患者服药流程中的各个环节。以在调剂过程中产生的错误为主。使用自动摆药机可解决这些问题。     

住院药房应用口服药品摆药机前后工作模式及效果评价

目的：评价全自动口服药品摆药机在我院住院药房的实施效果,探讨在现代化药房建设过程中存在的经验和问题,为医院药房应用摆药机提供参考。方法：选取全自动摆药机使用前后各7个工作日内,5个科室在两种摆药模式下流程,摆、发药用时,人力、财力效益成本,存在问题等进行评估。结果：全自动摆药机使用以后,大幅度提升了药师的工作效率,摆药质量提高,节约了人力资源,然经济成本亦随之增加。结论：全自动口服药品摆药机投入住院药房使用能大幅够提高工作效率,减少人为差错,提升药学服务水平,具有明显优势,是住院药房发展的趋势。     

左氧氟沙星致不良反应161例分析

目的:了解左氧氟沙星致不良反应(ADR)的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:从CNKI数据库和万方数据库中检索2000-2013年关于左氧氟沙星致ADR的个案报道,就不良反应相关情况进行统计和分析。结果:161例患者中,ADR发生最早为用药后l min,多数发生在用药1 h以内,占总例数的61.5%;患者日剂量主要集中在0.2⁰.4 g,占87.6%;ADR发生率静脉滴注途径(80.7%)显著高于口服途径(19.3%);不良反应以中枢及外周神经系统损害、循环系统损害、全身性损害为主,占总例次的65.9%。结论:左氧氟沙星在临床使用时应重视中枢及外周神经系统损害及过敏性休克等ADR的发生,采取有效措施防范和应对。     

台风灾害卫生救援中药品保障和疫情防控规范化开展的思考与探讨

目的 旨在为中国救援队(医疗)应对台风类灾害医学救援药品保障提供理论依据,为救援队在灾后疫情防控提供标准化流程。方法 检索中国知网、万方数据库等医学文献数据库,统计分析台风或热带气旋等灾害后各系统疾病发生率,汇总疾病谱;根据疾病类型占比,采用决策分析法,确定台风类灾害救援药品保障目录。结果台风后,外伤、呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤科疾病和消化系统疾病为主要疾病类型,在通用药品模块的基础上增补台风灾害专科药品,涉及10个系统26种药物。基于中国救援队赴莫桑比克应急救援的实践经验和相关指南,构建灾后现场疫情防控标准化流程和消杀制剂推荐目录。结论 台风类灾害应急救援药品模块的建立与疫情防控规范化流程构建,提高了应对台风灾害的医学救援速率及能力,防止了台风后传染病的发生,为国内外应对台风类灾害应急救援提供参考和依据。     

我院药房停电应急药学服务管理的实践

目的:探讨医院药房针对停电事件的应急预案及工作流程。方法:介绍我院的《药房停电应急预案》,并评价其实施4年来的应用效果。结果与结论:预案从药品管理与安全及对患者服务方面明确了药学人员的岗位职责及相应的应急工作流程。通过演练及培训,在2010-2013年间发生的7次停电事件中,药学部从未发生药品管理差错,并保证患者及时得到药品治疗。该预案经实践后取得了良好效果,降低了医疗风险,提高了药学应急服务水平,有效地促进了应急药品保障工作。