自控镇痛在剖宫产术后恢复中的作用

目的:观察自控镇痛对剖宫产术后产妇恢复的影响。方法:160例剖宫产术后产妇按术后镇痛方法不同分为两组,A组采用硬膜外自控镇痛(PCEA),B组采用传统肌注止痛药镇痛;比较两组术后镇痛效果、肛门排气时间、下床活动时间、母乳分泌时间及排尿情况。结果:A组术后24h镇痛有效率为93.8%,优于B组的26.3%(P<0.05);A组术后肛门排气时间、起床活动时间较B组显著缩短(P<0.05),母乳分泌时间较B组提前(P<0.05);排尿情况与B组无统计学差异。结论:PCEA用于剖宫产手术后镇痛有良好的镇痛效果,安全性高。     

1例妊高征心脏病心力衰竭病人的护理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是孕妇特有的全身性疾病[1] ,而妊高征心脏病是妊高征的严重并发症 ,严重地威胁着母儿生命安全。我院在 2 0 0 0年 5月 2 3日收治了 1例妊高征心脏病心力衰竭的病人 ,经过积极的治疗和处理 ,病人住院 8天 ,康复出院。现将护理实施情况介绍如下。1　临床资料患者 ,33岁 ,农民 ,小学文化程度。因Ｇ3Ｐ2 138 4 周孕 ,双活胎 ,重度妊高症 ,急性左心衰竭 13小时由当地医院转入我院。患者为急性病容 ,呼吸困难 ,端坐呼吸 ,有咳嗽 ,咯痰。自述头晕、眼花 ,心累 ,气紧。查体 :Ｔ37.9℃ ,ＢＰ19/ 14ｋＰａ ,Ｐ12 2次 /分 …     

异位妊娠65例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约为1％,是孕产妇的主要死亡原因之一。为了提高异位妊娠的诊断准确率,本文对我院1999年1月至2009年1月收治的误诊的病例（包括外院误诊病例）及辅助性检查表现为假阴性者共65例作一回顾性分析,并对误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论。     

静脉留置针在小儿增强CT中的优越性

目的探讨静脉留置针在小儿增强CT中的优势。方法选择2010年6月至2011年6月因病情需要于本院CT室行儿科增强CT检查的0～8岁患儿862例为研究对象,其中男性患儿为485例,女性为377例。按照不同的穿刺方法,将其随机将其分为静脉留置针组(n=431)和头皮针组(n=431)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。2组患儿的年龄、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察患儿穿刺部位有无肿胀和渗漏现象,并比较静脉留置针在小儿增强CT中的优缺点。结果头皮针穿刺组的一次性穿刺成功率为97.2%(419/431),发生渗漏者为12例(2.8%);静脉留置针穿刺组的一次性穿刺成功率为99.1%(427/431),发生渗漏者为4例(0.9%),2组一次性穿刺成功率比较,差异有统计学意义(χ2=4.07,P=0.04)。头皮针穿刺组患儿较静脉留置针组抗拒明显。结论使用静脉留置针安全迅速、刺激小、易于操作、便于固定、减少对患儿反复穿刺,较头皮针更具优越性。     

大黄庶虫虫丸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证的临床观察

目的:探讨大黄■虫丸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛(气滞血瘀证)的临床效果和其作用机制。方法:将126名患者经区组随机分为对照组64例和观察组62例。两组患者均口服地屈孕酮片,月经周期的第5～25天,1片/次,2次/d。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d,于月经来潮第1天开始服药,经期不停用;观察组口服大黄庶虫虫丸,3 g/次,2次/d,经期不停用。两组患者疗程均为连续治疗3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分(VAS),分别于治疗前和治疗后1,2,3个月经周期各评价1次;进行治疗前后症状及体征评分、气滞血瘀证和子宫内膜异位症的专用生存质量评价量表(EHP-5)评分;进行治疗前后血液流变学检测;检测治疗前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1 (IL-1),前列腺素E2(PGE2),前列腺素F2α(PGF2α)和P物质(SP)水平。结果:经秩和检验,观察组疾病疗效优于对照组(Z=2. 198,P 0. 05);观察组在治疗后1,2,3个月经周期VAS评分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组症状、体征评分、气滞血瘀证评分和EHP-5评分均低于对照组(P 0. 01);观察组血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞沉降率和血小板聚集率]的改善均优于对照组(P 0. 01);观察组患者血清MMP-2,MMP-9,TNF-α,IL-1,PGF2α和SP水平均低于对照组,PGE2高于对照组(P 0. 01)。结论:在孕激素治疗的基础上,采用大黄庶虫虫丸治疗内膜异位症盆腔疼痛(气滞血瘀证)患者可进一步的减轻盆腔疼痛相关症状,提高了患者生活质量和临床疗效,并具有调节前列腺素、基质金属蛋白酶及促炎因子水平等作用。     

早期护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的作用研究

[目的]探讨早期护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的作用.[方法]采用成组设计的方法,将80例产妇分为试验组和对照组,每组40例.试验组产妇实施早期的乳房护理,对照组产妇按常规护理,对两组产妇的泌乳开始时间、泌乳量、是否发生乳房肿胀进行比较.[结果]两组产妇,开始泌乳时间、泌乳量差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组产妇乳房肿胀的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对母婴分离的产妇早期实施乳房护理,能促进乳汁的分泌,使母乳喂养顺利进行.     

1055名建卡孕妇人体成分结果分析

目的对1 055名建卡孕妇人体成分结果进行分析。方法 2016-03/2016-06用Inbody 770对四川大学华西第二医院产科门诊建卡的1 055名孕妇进行人体成分分析。结果结果分析中,体重为(55.15±7.44)kg(45.95~62.23);骨骼肌质量为(20.29±2.29)kg(20.46~25.03);体脂肪含量为(17.12±4.85)kg(10.83~17.32);身体总水分(27.89±2.82)L(27.55~33.67);蛋白质含量为(7.38±0.76)kg(7.42~9.07);无机盐含量为(2.78±0.28)kg(2.55~3.11)。年龄和建卡孕周均可影响孕妇人体成分各指标(P0.05),年龄偏大及建卡孕周较大者各指标偏高,但偏高幅度不大。结论建卡孕妇身体成分整体情况为正常体重型,骨骼肌、蛋白质、身体总水分偏低,体脂肪偏高,无机盐正常;年龄分布及建卡孕周可影响各指标,但影响幅度不大。     

胎儿电子监护在不同产程阶段的临床应用

胎儿电子监护(EFM)对胎儿窘迫的产前诊断起着重要的指导作用,在对我院近年来孕妇胎监与围生儿结局和分娩方式关系的分析中发现,在不同的产程阶段,不同胎心监护结果在围生儿结局及分娩方式的临床指导意义不尽相同,现报告如下.     

大承气汤含药血清对脂多糖刺激的人支气管上皮细胞表达Toll样受体4的影响

[目的]观察大承气汤（DD）含药血清对人支气管上皮细胞（HBE）表达Toll样受体4（TLR-4）的影响,探讨DD对脂多糖（LPS）刺激的肺损伤的保护作用及机制。[方法]制备DD及DD含药血清。将体外培养的HBE分为7组：正常血清对照组,单纯LPS干预组,低剂量DD含药血清组,中剂量DD含药血清组,高剂量DD含药血清组,西药对照组,空白血清对照组。采用免疫细胞化学法、Real-time PCR及Western blot检测不同剂量的DD含药血清对LPS刺激的HBE细胞表达TLR-4mRNA及蛋白的影响。[结果]单纯LPS干预组TLR-4蛋白表达水平较正常血清对照组显著增加（P〈0.01）,高、中、低剂量DD含药血清组TLR-4蛋白表达水平较单纯LPS干预组下降。[结论]DD含药血清能抑制LPS刺激的HBE表达TLR-4,这可能是DD对肠源性肺损伤具有保护作用的机制之一。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的护理策略

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血(PPH)的术后护理策略。 方法选择2010年9月至2012年10月,本院收治的因难治性PPH经抗休克、扩容及止血等保守治疗无效,转行UAE的患者30例为研究对象,年龄为21～38岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。观察其经UAE治疗后的疗效及术后护理的重要性。 结果本组患者手术时间为(32～87)min,平均为(50±23) min,术后子宫动脉选择性造影提示所有患者均一次性栓塞成功,成功率为100.00%。30例患者中,28例(93.33%)出血停止,2例(6.67%)出血量减少,术后7 d无一例患者发生术后大出血。 结论使用UAE治疗难治性PPH具有创伤小、疗效确切、安全及可保留生育功能等优点,而UAE治疗术后的积极护理有助于患者康复。