残胃功能性胃排空障碍的护理

外科病人手术后发生的胃排空障碍(Delayed Gastric Emptying,DGE)是术后近期并发症之一,指病人术后因非机械性梗阻引起的功能性的胃排空延迟(FDGE),多发生于腹部手术后,特别是各种术式的胃部分切除术后[1]。文献报道中使用名词较多,如术后胃无(或乏)力症、胃麻痹、胃(轻)瘫、术后胃排空延迟综合征等[1]。随着外科手术数量增加,高龄特别是有并发症的中老年病人以及其他危重症病人手术增多,术后DGE的发生已不少见,近年来文献报道也越来越多。     

颅脑创伤开颅术后患者持续颅内压监测的护理

目的探讨颅脑创伤患者术后持续颅内压（ICP）监测的护理经验。方法 48例颅脑损伤开颅手术患者,分为ICP监测组24例和对照组（未进行ICP监测）24例,ICP监测组应用Codman颅内压监护仪进行监护及护理,根据颅内压的变化及时作出相应处理。对照组按照医嘱执行神经外科护理常规。对比ICP监测组与对照组的预后。结果采用GOS评估系统进行预后评估,ICP监测组预后明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅脑损伤患者术后动态ICP监测,有助于准确判断病情,辅以细致周到、科学合理的护理措施,对改善患者的预后有重要意义。     

T管拔除术后合并胆漏12例病人的观察及护理

T管拔除后由于各种原因发生胆漏,是一种常见的并发症,随着胆道手术的普及,T管拔除后引起胆漏、腹膜炎时有发生,如观察处理不当,会引起严重的后果[1].我科2003年6月—2010年6月对355例胆囊结石合并胆总管结石施行胆囊切除、胆总管切开联合胆道镜取石,其中12例病人拔除T管后出现胆漏.现将观察及护理介绍如下.     

改良早期预警评分系统在急诊危重患者院内转运中的应用

目的研究改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在急诊危重患者院内转运中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月在昆山市第一人民医院急诊科就诊的957例Ⅰ级危重患者。其中2013年6月至2014年5月就诊的458例患者作为对照组,采用常规转运方式,即由一名急诊专科护士负责转运;2014年6月至2015年5月就诊的499例患者作为研究组,应用MEWS对患者进行转运前评分、合理安排转运人员及设备。比较两组患者在转运过程中不良事件的发生率、处置成功率及转运护士的心理压力情况。结果研究组不良事件的发生率低于对照组(8.0%vs.27.9%),转运过程中心搏骤停、呼吸困难及窒息、管道脱落(移位)或堵塞等不良事件的处置成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);采用MEWS后,护士转运时心理压力明显减轻,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用MEWS对急诊危重患者进行转运前的风险评估,并以此为依据来指导患者转运、规范转运流程,不仅有助于提高转运安全性、减少不良事件的发生率,还能减轻护士的心理压力,值得临床进一步推广应用。     

单病种护理记录单书写模板的制作与应用

目的 探讨单病种护理记录单书写模板的制作与应用方法及效果.方法 按照病种选择已出院患者中书写较为完善的护理记录单,根据医院护理文件书写质量要求修改完善后形成模板,并予以推广使用.结果 实施1年后,护理记录单书写质量显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 单病种护理记录单书写模板的制作与应用能提高护理文件书写质量和教学质量.     

T管拔除术后合并胆漏12例病人的观察及护理

T管拔除后由于各种原因发生胆漏,是一种常见的并发症,随着胆道手术的普及,T管拔除后引起胆漏、腹膜炎时有发生,如观察处理不当,会引起严重的后果[1]。我科2003年6月—2010年6月对355例胆囊结石合并胆总管结石施行胆囊切除、     

残胃功能性胃排空障碍的护理

外科病人手术后发生的胃排空障碍（Delayed Gastric Emptying，DGE）是术后近期并发症之一，指病人术后因非机械性梗阻引起的功能性的胃排空延迟（FDGE），多发生于腹部手术后，特别是各种术式的胃部分切除术后。文献报道中使用名词较多，如术后胃无（或乏）力症、胃麻痹、胃（轻）瘫、术后胃排空延迟综合征等。随着外科手术数量增加，高龄特别是有并发症的中老年病人以及其他危重症病人手术增多，术后DGE的发生已不少见，近年来文献报道也越来越多。由于FDGE经保守治疗后可治愈，因此护理工作在促进病人早日康复中起到至关重要的作用。我院自1999年7月～2006年1月发生胃大部切除术后并发FDGE3例，发生率为2．7％，现将护理体会报告如下。     

文明单位建设助推医院高质量发展的实践路径

文明单位建设状况是医院文明程度的集中体现,是推动医院高质量发展的重要载体。本文通过总结昆山市第一人民医院在思想道德教育、管理服务创新、社会责任履行、单位文化建设和创建活动开展等文明建设五个方面的实践和成果,旨在进一步加强基层建设,提高员工素质,培育优秀文化,树立社会形象,塑造城市精神,履行社会责任,同时,为省内同行文明创建工作提供经验交流和参考。     

自行设计引流量动态观察计量表在普外科病房中的应用

目的:做到准确计量每一根引流管,便于观察病情,改进工作方法,提高护理质量,减少护理工作量,提高工作效率。方法:将300例有引流管的患者随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规引流液计量方法,观察组使用自行设计引流量观察计量表。结果:使用自行设计引流量观察计量表的观察组漏记比例明显低于对照组(χ2=136.9,P<0.01)。结论:应用自行设计引流量观察计量表,能及时让医生和护士了解病情,准确计量,减少护理人员的工作量,有效提高了护理质量。     

康惠尔透明贴用于预防骨科张力性水疱的护理

骨科患者在胫腓骨、尺桡骨及肱骨髁上骨折闭合性损伤及直接暴力性损伤尤其是挤压伤中易发生软组织严重损伤,患处皮下瘀血、肿胀,皮肤可发生水肿、张力性水疱等,严重者引起皮瓣坏死、感染,甚至发生骨筋膜室综合征,既增加了伤口感染的几率,又影响了手术的正常进行,容易延误骨折的治疗,给患者带来较大痛苦.