中／长链脂肪乳静脉滴注致精神症状一例

患者女，80岁，37kg，汉族。因“全身疼痛、纳差、行动不便3年多再发加重3d”，于2009年5月5日人院。患者既往有“冠心病、全身骨质疏松，胸腰椎压缩性骨折、脑萎缩、甲状腺功能减低”病史，既往无精神疾病史，无药物过敏史。人院查体：T36．40C，P62次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。慢性重病容，表情淡漠，神志清楚，对答切题，查体合作。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛患者,随机分成2组,治疗组30例,采用通心络胶囊4片/次,3次/天,口服;对照组30例,采用硝酸异山梨酯10-20mg/次,3次/天,口服,疗程均为4周。结果：治疗组主要症状疗效有效率为90.0%,对照组为76.67.0%,两组比较有显著差异（P〈0.05）;心电图检查有效率治疗组为66.67%,对照组为40.0%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,在心绞痛缓解及心肌缺血改善等方面有明显疗效,且无明显不良反应,是治疗冠心病的理想而安全的用药。     

免疫检查点抑制剂相关心脏毒性及其防治的研究进展

免疫检查点分子参与T细胞的功能调节,以防止其攻击自身组织,在免疫反应稳态中发挥了重要的作用。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)在免疫系统受到抑制时可恢复机体免疫系统对肿瘤的杀伤能力,为多数恶性肿瘤提供了一个有效的治疗方法,现已成为肿瘤治疗的研究热点。然而,在恶性肿瘤治疗中ICIs的广泛应用导致了心血管系统的免疫相关不良事件（immune-related adverse events,irAEs）,其中心脏毒性是较常见的ICIs相关免疫毒性反应之一,如心肌病、心肌炎和致命性心衰,但常常易被人们忽视。本文就不同免疫检查点抑制剂对心脏的不良反应及其防治作一综述。     

盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的：探讨盐酸法舒地尔对动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果。方法：将56例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者随机分成两组，均先行常规治疗，对照组26例再给予尼莫地平注射液治疗；治疗组30例再给予盐酸法舒地尔注射液治疗。两组均以疗效标准判断疗效并测定两组治疗前后得分。结果：治疗组通过盐酸法舒地尔治疗后，对动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛有积极疗效，与对照组相比，两组间差异有统计学意义。结论：盐酸法舒地尔是一种有效性高的新型抗腻血管痉挛药物。     

205例登革热病例的临床分析

目的分析登革热病例临床特征,为早期诊断及治疗提供依据。方法对我院2013年8月至11月收治的205例登革热患者资料作回顾性分析。结果平均发病年龄41.47岁,主要症状和体征为发热100%、头痛61.95%、"三红"征40.48%、皮疹41.95%等;无死亡病例;实验室检查白细胞减少88.75%、血小板减少74.63%,血清登革热特异性抗体IgM阳性。结论此次我市暴发的登革热病例特点是青壮年高发、以发热、"三红"征、皮疹、白细胞及血小板减少为典型表现,预后好。     

健康教育SHOW模式对晚期肺癌患者强化静脉血栓自我管理能力的有效性分析

目的 探讨基于“小视频(short video)+书面手册(handbook)+口头指导(oral)+微信(WeChat)”SHOW模式进行晚期肺癌患者静脉血栓自我管理的健康教育的效果。 方法 将2018年6—12月上海长海医院收治的符合纳入标准的140例晚期肺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。住院期间对照组采用书面手册或口头指导等单一形式进行宣教,而观察组采用SHOW模式进行健康宣教。2组患者在入院前均进行《VTE自我管理能力相关知识测试》,测试内容包括:①VTE重要性的认识程度评分;②早期症状的识别能力和相关急救技能的掌握程度。在出院时再次对2组患者进行《VTE自我管理能力相关知识测试》,评判患者静脉血栓自我管理的能力。 结果 SHOW模式健康教育的晚期患者对VTE重视程度评分要明显高于接受单一形式教育的患者[(4.81±0.39)分vs.(4.59±0.55)分,t=-2.827,P=0.005];SHOW模式的健康教育较单一形式教育更能提高晚期肺癌患者在预防静脉血栓和血栓急救措施的回答正确率(91.43%vs. 75.71%,χ2=6.295,P=0.021; 91.43%vs. 77.14%,χ2=5.393,P=0.035);而在血栓风险认识、血栓和肺栓塞的症状识别方面,2种健康教育方法均能提升患者静脉血栓自我管理能力。 结论 基于SHOW模式的健康教育有助于强化晚期肺癌患者静脉血栓自我管理能力,尤其在血栓预防和应急处置方面。      

谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床分析

目的 探讨谷胱甘肽对酒精性肝病的疗效及安全性.方法 选择酒精性肝病病人98例,分成两组,治疗组58例,采用基础治疗的同时,给谷胱甘肽1.2g,静脉滴注,qd×4wk.对照组40例,仅采用基础治疗(腺苷,维生素B1,维生素C),观察患者症状,ALT、AST、GGT、TBIL等项目,判断药物疗效.结果 两组总有效率分别为91.4%和72.5%,均未见不良反应,治疗前后ALT,AST,GGT,TBIL的差值治疗组分别为(-130±28)U.L-1、(-142±38)U.L-1、(-117±51)U.L-1、(-73±14)umol.L-1,对照组分别为(-60±32)U.L-1、(-80±47)U.L-1、(-61±54)U.L-1、(-34±21)umol.L-1.结论 谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效满意,安全性好.     

低海拔地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关因素分析

目的探讨低海拔地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关关系,了解HbA1c的影响因素及血红蛋白变化对血糖和HbA1c的影响。方法选择居住在景洪市（海拔553m）5年以上且治疗用药3个月以上未做调整的2型糖尿病患者101例为研究对象。采集空腹静脉血和餐后2h静脉血,测定3次不同时间的空腹血糖、餐后2h血糖,取其平均值,同时测定HbA1c和血红蛋白。采用Pearson相关分析HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关性。对高血红蛋白（n=5,血红蛋白〉160g／L）和正常血红蛋白组（n=96）之间的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平进行比较。结果HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖呈明显的正相关（r值分别为0．883和0．852,P〈0．01）,决定系数（R2）值分别为0．780和0．772,与血红蛋白无明显相关（r=0．063,P〉0．05）。高血红蛋白组和正常血红蛋白组之间空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c差异均无统计学意义（t值分别为-0．370、-1．398和-0．948,P〉0．05）。结论影响低海拔人群HbA1c的主要因素是空腹血糖和餐后2h血糖,血红蛋白对空腹、餐后2h血糖和HbA1c无明显影响。     

多巴胺速尿硝酸甘油合剂在风湿性心脏病心力衰竭中疗效分析

风湿性心脏病是常见的一种心脏病疾病,由于炎症粘连、纤维化、钙质沉着,会使心脏单个或多个瓣膜功能受损,使血流动力学出现显著的改变,引发很多的并发症,最后出现临床心力衰竭的症状。使用药物治疗可缓解其心衰的症状,     

维生素及叶酸对冠状动脉心脏病的治疗作用

高同丰耽氯酸血症已被证实为心血管疾病的独立危险因子.本研究目的为探讨给予冠状动脉心脏病人不同剂量的维生素B6补充剂的介入是否能降低血浆同半胱氨酸浓度.