微创八字形切口钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨微创八字形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效,观察术后切口并发症情况。方法自2011-02—2012-05采用跟骨外侧八字形切口钢板内固定治疗跟骨骨折22例（25足）。在跟骨后外侧面移行处作纵形切口,长度同跟骨前后位射影高度,再于外踝尖与第5跖骨基底连线外踝侧起作长约3.0 cm的切口,自腓骨肌肌腱上侧进入,直至后距下关节面,与跟骨后外侧切口成八字形。结果本组22例均获得平均17（12~22）个月随访。无切口皮肤坏死,骨折均一期骨性愈合。末次随访时根据AOFAS踝与后足功能标准评定疗效：优19足,良4足,可2足,优良率92.0%。结论八字形切口很好地避免了L形切口后形成的皮瓣,进而从源头上解决了跟骨骨折术后皮瓣坏死问题。     

特异性假体与传统假体在TKA术中应用的比较

目的比较全膝关节置换(TKA)术中使用特异性假体与传统假体的临床治疗效果,为临床选择最佳术式提供理论依据。方法纳入自2009-02—2011-11完成的142例传统假体TKA(传统组),自2012-01—2014-05完成的126例特异性假体TKA(特异组)。比较2组手术时间、止血带使用时间、术中失血量、住院时间、术后膝关节活动范围的差异。结果传统组与特异组手术时间、止血带使用时间差异无统计学意义(P0.05);但特异组术中失血量、住院时间少于传统组,膝关节活动范围改变程度大于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统假体TKA比较,特异性假体TKA可能在减少术中失血量方面具有一定优势,而手术时间、止血带使用时间、住院时间及膝关节活动范围改善方面的临床意义不大。