儿童腹股沟疝术后复发原因分析及术式选择

目的探讨儿童腹股沟疝术后复发原因及防治措施.方法回顾性分析17例复发性腹股沟斜疝患儿的临床资料.结果17例患儿,复发原因有内环口过宽14例(82.4%),高位结扎不充分3例(17.6%),行疝囊高位结扎或加内环缩紧、腹横筋膜缝合修补等手术治疗,均痊愈出院,随访无复发,治疗效果满意.结论儿童腹股沟疝术后复发的主要原因是疝环过大,首次手术及再次手术时选择适宜的术式是降低复发率的关键.     

妊娠合并外科急腹症36例临床分析

目的 探讨妊娠合并外科急腹症的临床诊断和治疗方法.方法 对36例妊娠合并外科急腹症病例的临床特点及治疗效果进行回顾性分析.结果 通过病史、症状、体征和辅助检查,排除妇产科急腹症等,及时的诊断符合率为90%.全组流产2例,早产2例,余均足月分娩,孕产妇无死亡.结论 对于妊娠合并急腹症,妇产科医师应及时邀请外科会诊,可以做到早期诊断和采取积极有效治疗,以避免延误诊治,可有效地预防流产和早产的发生.     

硬性经皮胆镜诊治乏特氏壶腹嵌顿性结石

乏特氏空腹嵌顿性结石诊断和治疗困难，我院于1991年9月至1997年9月，采用术中或术后硬性经皮胆镜诊治，效果较好，现报告如下。临床资料1．一般资料：9例患者，男6例，女3例，年龄41～73岁。术前根据临床表现、化验或B超等诊断为结石性胆囊炎、胆总管结石或梗阻性黄疸。2．方法：德国Wolf牌硬性经皮胆镜系统。术中使用4例，为手术时发现胆总管下端不通，结石嵌顿，常规器械不能取出，经胆总管探查切口入镜检查。术后使用5例，均为阻道术后壶腹部残留嵌顿性结石，术后4周经引流管瘘道入镜检查，发现结石后，用三爪取石钳抓取，一般可将结石…     

钉螺组织化学与酶组织化学的研究

采用组织化学和酶组织化学方法,定位观察了钉螺软体内糖原分布及7种酶活性部位。结果显示,糖原、SDH和LDH在各系统分布广泛,含量或活性均高。G-6-Pase仅在卵巢部活性较高;Mg~(++)-ATPase存在于肝、胃、生殖腺等器官;ALP以消化系活性较高;ACP在螺体内活性均较低;CHE主要在中枢神经节与神经干、肝、鳃及头足部软体上皮层处活性高。本文并对上述指标的生理意义进行了讨论。     

射频和自体肿瘤疫苗联合治疗肝癌临床研究

目的:探讨射频(RF)和新城鸡瘟病毒(NDV)修饰自体肿瘤疫苗(ATV)联合治疗肝癌效果。方法:治疗组28例进行RF联合ATV-NDV治疗,对照组22例进行RF治疗。RF共治疗50例75个瘤体,其中3个瘤体8例,2个瘤体9例。术中切取肿瘤组织,进行免疫测定、病理检查,治疗组加作ATV- NDV制备。根据瘤体大小设计射频治疗靶点,实施治疗。结果:RF治疗15d后75个瘤体57个完全坏死,12瘤体仅部分坏死,6例囊性变。两组治疗前AFP升高者治疗后降至正常。治疗组治疗后2月 CD4 降低、NK、CD3 、CD4 /CD8 升高,生存率1、3、5年分别为72．2％、50．1％、40.4％,对照组为 60．5％、43．6％、29．8％。结论:RF联合ATV-NDV治疗肝癌瘤体缩小、AFP下降、免疫功能提高均较单纯RF治疗快,生存率提高,可能与ATV-NDV应用延迟肿瘤复发有关。     

老年人胆道感染经验用药的临床研究

目的探讨老年人胆道感染者胆汁中的细菌分布、抗生素在患者胆汁中的浓度分布及菌群对抗生素的敏感性,为临床合理选择抗生素用药提供参考。方法选择我院老年人胆道感染手术患者138例,分别使用头孢曲松钠、莫西沙星、哌拉西林／舒巴坦进行治疗,观察其细菌培养与药物敏感试验结果以及三组抗生素在胆汁浓度的分布和疗效判断。结果138例胆汁标本阳性率为65．22％,其中革兰阴性细菌占72．22％,革兰阳性细菌占27．78％;抗生素浓度分布结果显示哌拉西林、头孢曲松在胆总管和胆囊胆汁中具有较高的药物浓度;三组治疗总有效率均为100％。结论老年人胆道感染经验用药可首选哌拉西林／舒巴坦、莫西沙星和头孢曲松。     

硬性胆道镜治疗胆管结石15年回顾

1991年9月以来应用硬性胆道镜治疗胆管结石至今已15年，应用此项技术治疗胆管结石1189例，效果满意。本文就其临床应用的具体情况，回顾总结如下。[第一段]     

腹股沟疝网塞无张力疝修补术的临床疗效观察（附312例报告）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗方法和疗效。方法回顾性分析312例腹股沟疝病人采用的聚丙烯网塞及成型补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果手术时间30分钟-90分钟,术后24—36h下床活动。6例术后伤口持续疼痛,26例切口轻度异物感,8例切口下血肿;11例阴囊积液。无切口感染及引起其他并发症,2例术后6个月复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。     

粘膜剥除式阑尾切除术67例经验分析

目的探讨粘膜剥除式阑尾切除术的临床应用价值。方法回顾性分析1996年至2006年10月67例粘膜剥除式阑尾切除术的临床资料。结果本组67例平均手术时间40min,全部病例治愈,无术后并发症发生。结论粘膜剥除式阑尾切除术,具有操作简便,创伤小,手术时间短,术后恢复快,并发症少的优点,特别适合于粘连严重或盲肠、腹膜后位的阑尾炎等困难情况下的阑尾切除手术治疗。     

硬性胆镜左肝胆管入路胆道探查取石术12例报告

1992年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,我们应用硬性胆镜左肝胆管入路行胆道探查取石术治疗肝胆管结石 12例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :12例患者 ,男 9例 ,女3例 ,年龄 40～ 5 5岁 ,平均 43岁。术前根据临床表现、B超或CT等检查诊断 :左肝胆管结石并胆总管结石 7例 ;左