HBV-DNA、乙肝前S1抗原与HBV血清标志物相关性的研究

目的：探讨HBV-DNA荧光定量、乙肝前S1抗原（Pre-S1）与HBV血清学标志物（HBVm）之间的相关性.方法：采用荧光定量PCR、酶联免疫吸附法（ELISA）对290份HBsAg阳性标本进行HBV-DNA、PreS1、HBVm检测.结果：在290例检测标本中,HBeAg阳性共119例,其中HBV-DNA荧光定量阳性111例,阳性率93.3%（111/119）;Pre-S1阳性101例,阳性率84.9%（101/119）.HBeAg阴性共171例,其中HBV-DNA荧光定量阳性74例,阳性率43.3%（74/171）;PreS1阳性70例,阳性率41.2%（70/171）.HBeAg阴性171例中,Pre-S1存在于抗HBe阳性血清（119）中61例,阳性率51.26%（61/119）;Pre-S1存在于抗HBe阴性血清（52）中9例,阳性率17.3%（9/52）.HBV-DNA阳性在抗HBe（＋）血清（119）中占63例,阳性率52.9%（63/119）;在抗HBe阴性血清（44）中占14例,占31.8%（14/44）.结论：HBV-DNA、Pre-S1可作为HBV感染的早期诊断指标,对乙型肝炎诊断、疗效判断具有十分重要的意义.     

TGF-β1对原发性肝癌患者外周血单个核细胞免疫功能影响

目的 探讨TGF-β1对人外周血单个核细胞免疫功能的影响.方法 采用淋巴细胞转化试验、噻唑蓝(MTT)试验、酶联免疫吸附试验(ELISA),流式细胞术分别对PBMC的增殖率、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素(IFN-γ)的浓度及分组培养后T细胞表面抗原变化进行检测.结果 原发性肝癌患者血清对健康人PB-MC增殖率的影响,T1期、T2期、T3期组均明显低于正常对照组(P＜0.05),淋巴结转移组血清对健康人PBMC增殖率高于正常对照组(P＜0.05).在TGF-β1与PBMC共培养后,培养上清中IL-2(24.27±3.73)ng/L和IFN-γ水平(16.84±3.45)ng/L,明显低于无TGF-β1作用组[(257.08±51.23)ng/L和(143.20±27.25)ng/L],(P＜0.01).TGF-β1作用组CD4 CD25 T淋巴细胞占CD4 T淋巴细胞的比例[(19.12±0.56)%]明显高于无TGF-β1组[(5.58±0.67)%],细胞表面CTLA4表达率也明显上调.结论 血清中高水平的TGFβ1是造成PBMC增殖抑制的主要原因,TGF-β1是原发性肝癌患者血清中重要的免疫抑制因子.TGF-β1能抑制T细胞的细胞因子释放.TGF-β1是造成肝癌细胞癌患者免疫低下的重要因素之一.     

微粒子化学发光法检测丙型肝炎病毒核心抗原及临床意义

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原在丙型肝炎诊断中的意义。方法采用微粒子化学发光免疫分析方法检测血浆276份,样品同时用酶联免疫吸附试验检测抗HCV、用荧光定量PCR技术检测HCV—RNA。结果187份HCVAb反应性标本中检出HCVAg45份,HCVAg检出率为24．06％;89份HCVAb非反应性样本中HCVAg检出8例,HCVAg检出率为8．99％,两者样本检出率差异有统计学意义（χ2=2．01,P〈0．05）,HCVAg与HCVAb的检测符合率为45．65％。55份HCVRNA阳性样本中,有HCVAg反应性样本50份;221份HCVRNA阴性样本中,HCVAg非反应性样本218份,两种方法检测结果的符合率为97．10％。两样本检出率差异无统计学意义（χ2=0．00,P〉0．05）。结论微粒子化学发光检测HCVAg与荧光定量PCR检测HCV—RNA具有良好的相关性,丙型肝炎核心抗原检测可以作为抗HCV检测的补充。     

河南省3084例育龄男女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染状况调查分析

目的了解目前河南省育龄人群感染弓形虫（Tox）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）Ⅰ／Ⅱ型的现状。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对2011年7—9月来郑州大学第一附属医院进行孕前咨询的3084例育龄男女进行上述病原（TORCH）感染的特异性IgM及IgG抗体检测。依据研究人群的性别及年龄进行分组,并对组间的TORCH特异性抗体阳性率采用X^2检验进行统计学分析。结果育龄人群TORCHIgM抗体总阳性率为5．5％（170／3084）,其中RVIgM抗体阳性率最高（2．9％）,其次为HSV（1．0％）;在IgG抗体方面,HSVIgG抗体阳性率最高（90．4％）,其次为CMVIgG（89．7％）、RVIgG（48．1％）和Tox IgG（0．7％）。从年龄来看,〉30～40岁组各病原体的IgM抗体阳性率普遍较低;而IgG抗体方面,Tox、CMV及HSV IgG抗体阳性率随着年龄的增长呈现上升趋势,但RVIgG抗体阳性率却随着年龄的增长呈下降趋势。育龄女性人群的CMV和HSV IgG抗体阳性率显著高于男性（矿=83．470和7．026,P〈0．01）。结论河南省育龄人群中存在一定比例的TORCH现症感染及较低的RV IgG阳性率,建议育龄人群孕前进行TORCH筛查。     

原发性肝细胞癌患者免疫功能的改变

目的:了解原发性肝细胞癌(HCC)患者免疫功能的变化.方法:应用流式细胞术对45例来自不同分期的原发性肝癌患者外周血、肿瘤组织和30例正常人外周血CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 ,CD4 CD25 ,CD4 CD25 CTLA4 -T淋巴细胞亚群的比例进行分析比较,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清中细胞因子白细胞介素-2(IL-2)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平.结果:不同分期HCC患者外周血淋巴细胞总数低于正常对照组,CD4 CD25 -Treg及CD4 CD25 CTLA4 -T细胞比例均高于正常对照组,差异有统计学意义.而不同分期原发性肝癌患者外周血中CD4 比例、CD8 比例及CD4/CD8比值与正常对照组比较,差异均无统计学意义.不同分期原发性肝癌患者肿瘤组织中CD4 CD25 CTLA4 -T细胞阳性率高于正常对照组,差异均有统计学意义.与对照组比较,原发性肝癌患者各组IL-2水平均下降;T1～T3期组TGF-β1水平高于对照组,但T4期组TGF-β1水平低于对照组.结论:原发性肝癌患者存在明显的细胞免疫功能紊乱和抗肿瘤免疫功能低下.在肝癌患者外周血及肿瘤组织中CD4 CD25 -Treg所占比例均有明显升高,提示CD4 CD25 -Treg可能是原发性肝癌免疫抑制的一个重要原因.TGF-β1,IL-2分子水平检测有助于肝癌患者诊断和预后判断.     

降钙素原及C反应蛋白在儿童感染性疾病中的变化

目的探讨降钙素原及C反应蛋白在儿童感染性疾病诊断中的价值。方法分别采用半定量免疫层析法(PCT-Q)、免疫散射比浊法对196例疑似感染的住院患儿进行降钙素原及C反应蛋白的测定,按照出院诊断将资料分为细菌感染组、病毒感染组、非感染组3组,进行统计学处理。结果细菌感染组PCT阳性80例(86.02%),非感染组阳性2例(5.26%),两组比较有(P<0.001,χ2=75.15);病毒感染组PCT阳性1例(1.54%),与细菌感染组比较,差异有统计学意义(P<0.001,χ2=109.30)。细菌感染组CRP阳性27例(29.03%);非感染组CRP阳性4例(10.53%),两组比较,P=0.026<0.05(χ2=4.96),有统计学意义;病毒感染组阳性3例(4.61%),与细菌感染组比较,P<0.001(χ2=14.43),差异有统计学意义。结论PCT在临床早期判断是否存在细菌感染有重要的参考价值,在治疗过程中动态观察PCT水平,可判断疗效和预后。CRP对协助诊断儿童感染方面有一定参考价值,但与PCT组相比,其检出率和敏感度均低于PCT。     

某综合性医院2010～2012年住院患者HIV-1抗体初筛结果

目的 了解某综合性大医院住院患者中HIV抗体初筛阳性率及其变化和科室分布情况.方法 对2010年6月～2012年5月住院的部分患者进行HIV抗体初筛检测.结果 共对244636例住院患者进行了HIV抗体初筛试验,其中HIV抗体初筛阳性共291例,总阳性率为0.119％.其中2010年6月～2011年5月检测113 514例,筛查阳性样本89例,阳性率为0.078％;2011年6月～2012年5月检测131122例,筛查阳性样本202例,阳性率为0.154％,两年度间差异具有统计学意义.291例初筛阳性患者分布于22个科室,其中高发科室有呼吸内科、感染科、神经内科、血液科、皮肤科、心血管内科、耳鼻喉科、急诊内科、肿瘤科和肾病风湿科.这些科室发现的HIV抗体初筛阳性者占到总筛查阳性的81.44％,而且呼吸内科、感染科、神经内科和血液科筛查的HIV抗体阳性者则占到总筛查阳性的一半以上(55.33％).结论 住院患者中存在较高的HIV抗体初筛阳性率、年度间呈现上升趋势,并且科室分布广泛.故应对住院患者实施HIV抗体普遍筛查,及时发现HIV感染者,避免HIV医源性感染.     

两种乙肝表面抗原免疫检测方法的比较

本文对来自两种微粒子酶免疫实验的乙肝表面抗原（HBsAg）检测的结果与来自化学发光的检测结果进行比较如下。     

临床实验室的质量控制探讨

近年来,国家和各省市卫生行政部门对临床实验室质量要求不断提高,有关实验室管理的法规正在建立和健全[1],实验室的质量管理是检验科质量管理体系的重要组成部分,对临床诊疗活动具有重要意义。1分析前质量控制1.1临床医师正确选择检验项目目前检验项目繁多,每一种试验都有其不同的临床意义,因此根据病情需要正确选择检验项目是保证质量的第一步。1.2患者准备为了使检验结果更好地用于临床,医务人员包括实验室工作人员应了解在标本收集前影响结果的非病理性因素。例如是否需要空腹采集标本,标本采集时间以及患者用药对检验结果有无影响等,提…