多发性神经纤维瘤病合并胸壁恶性神经鞘瘤1例

病人女,21岁。活动后心悸、憋气伴胸痛1月余。5年前右小腿行神经纤维瘤切除术。查体:全身可见多发牛奶咖啡斑,以胸腹部明显,最大约20cm×10cm,右腰部肿物高出皮肤约1cm,分别为10cm×3cm、5cm×4cm大小,质地软,无压痛。全身浅表淋巴结无肿大。右上肺叩诊稍浊,呼吸音粗,未闻及明显干、湿罗音。左手掌可见与腰部相同肿物,约5cm×5cm×1cm,延伸将第3、4指完全包囊,两手指屈指、并指功能明显受限。X线胸片、胸部CT示右胸壁占位。2005年9月全麻下行右侧开胸探查、右胸壁肿瘤切除术。术中见肿瘤位于右后外侧胸壁,约15cm×7cm×6cm,包膜较完整,质…     

急诊死亡与气象条件关系的探讨

在急诊医疗实践中,急诊的死亡率与气象条件和天气的变化有着不同程度的关系,而这些气象条件都是由具体的气象要素来体现的。本文对北京医科大学附属人民医院１９９１年６月～１９９６年５月共２５６７例急诊死亡病历与气象要素进行了初步的相关分析,试图探讨两者的关系,对提高急诊的抢救水平也许有一定的实际意义。１　资料与方法１－１　资料的来源与病因分类　急诊就诊人数和死亡人数是根据北京医科大学附属人民医院病案室资料整理而得,死因分类根据《国际疾病分类》（ＩＣＤ—９）［１］进行。１－２　气象资料与统计方法　为分析死…     

电视胸腔镜辅助小切口管状胃成形在食管癌根治术中的应用

 目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口联合管状胃成形在食管癌根治术的临床应用。方法 对本院2012-07至2015-12共95例电视胸腔镜辅助小切口管状胃食管癌根治术患者的资料进行总结分析,根据手术时间、术中出血量、术后并发症、术后肺功能变化及术后生活质量情况,评价该手术方式临床应用价值。结果 95例中,手术切口长度(7.5±2.2)cm;手术时间(210±26)min;术中出血量(285.0±106.5)ml;住院时间(9.2±1.5)d;术后并发症发生率为27.4%,第1位为消化系统并发症,为15.8%;术后1个月用力肺活量(2.75±0.80)L,第1秒用力呼气容积(1.95±0.34)L,与术前相比无明显下降(P>0.05)。术后3个月自我感觉良好为69.5%(66/95)、相当27.4%(26/95)、较差3.2%(3/95)。结论 与传统术式及全胸腹腔镜术式相比,电视胸腔镜辅助小切口联合管状胃食管癌根治术具有术中操作难度较小、创伤小、并发症较少、费用较少、生活质量更高等优势。     

基质金属蛋白酶-2,9及其抑制因子在增生性瘢痕中的表达特征及意义

 目的 探讨3种不同的基质金属蛋白酶-2, 9(MMP-2, 9)及其抑制因子(TIMP-2)在不同形成时期的增生性瘢痕中的基因表达和蛋白含量的变化.方法 用病理学技术检测增生性瘢痕和正常皮肤的结构特征后,分别用RT-PCR和Western blot方法检测这3种基因在16例不同发生时期的增生性瘢痕和8例正常皮肤组织中的基因表达和蛋白含量的变化规律.结果 在正常皮肤组织内,MMP-2, 9和TIMP-2的基因表达较弱,蛋白含量较低;而在增殖期的增生性瘢痕中这2种MMPs和TIMP2基因表达水平和蛋白含量都显著升高(P＜0.05),在成熟期的瘢痕中,MMP-2, 9基因表达量降低至正常皮肤水平,但蛋白含量仍保持较高水平,明显高于正常皮肤(P＜0.05),TIMP-2的mRNA水平和蛋白含量则降低至正常皮肤相近的水平.结论 MMP-2, 9和TIMP-2表达增强可能是增生性瘢痕形成的机制之一,而MMP-2, 9蛋白含量的增多,TIMP-2蛋白含量减少可能与增生性瘢痕达到相对稳定的成熟期有关.     

皮肤扩张器修复颈部瘢痕45例

自1976年Radovan首先应用皮肤软组织扩张器以来,扩张器在整形外科已得到广泛应用,尤其在修复瘢痕性秃发方面更具有其它传统方法所无法比拟的优越性.但对于颈部瘢痕的治疗仍有许多商榷的地方.我院近8年来共埋置扩张器106个,修复颈部瘢痕45例,获得了比较满意的效果.     

中医四季养生保健计划

健康与美丽是一脉相生的姐妹。古代中医养生学与今天世界美容界“回归自然”的风气殊途同归,这其实是一种必然。     

血尿酸水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨血尿酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法 对186例冠心病患者进行冠状动脉造影,将冠状动脉造影证实的108例为冠心病患者作为冠心病组,其余为对照组(男38,女40),测定其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿酸水平.结果 冠心病组血尿酸和血脂高于对照组(P＜0.05),且患者冠状动脉病变范围越大,血尿酸、血脂水平越高.结论 血尿酸水平,血脂水平与冠心病有关.高尿酸浓度可能是导致冠心病的危险因素.     

营养支持治疗在食管癌术后的合理应用

临床营养支持的合理应用对于提高机体免疫功能,促进康复,降低术后并发症,感染等都有非常重要的作用。我院自2000年～2004年共实施食管癌手术86例,现就术后的营养支持治疗探讨总结如下。1对象和方法1.1对象86例中,男74例,女12例,年龄44～80岁,平均(49.6±9.5)岁。术后随机分成两组,一组给予完全肠外营养支持(Totalparenteralnutrition,TPN),共50例,其中合并高血压5例。另一组给予早期肠内营养支持(Earlypostoperativeenteralnutrition,EEN),共36例。两组患者均无内分泌及代谢性疾病,肝肾功能正常。1.2方法1.2.1TPN组共50例中采用周围静…     

喷昔洛韦对单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型的抑制作用

目的　评估喷昔洛韦钠盐在体内外对HSV Ⅰ和HSV Ⅱ感染的抑制作用。方法　在组织培养中用CPE抑制实验测定喷昔洛韦钠盐对HSV Ⅰ和HSV Ⅱ所致vero细胞病变的抑制作用 ;在BALB/c小鼠中测定其对HSV Ⅰ感染BALB/c小鼠所致耳部皮损的治疗作用。结果　喷昔洛韦钠盐能有效抑制 10 0TCID50 HSV Ⅰ (sm44株 )和HSV Ⅱ (3 3 3株 )感染vero细胞所产生的细胞病变作用 ,半数有效剂量 (IC50 )分别为 1.95 μg/ml和 3 .90 μg/ml ;使HSV Ⅰ病毒感染性滴度下降 99%的药物浓度 (IC99)为 2 .40 μg/ml。在HSV Ⅰ (sm44)感染BALB/c小鼠中 ,喷昔洛韦钠盐大剂量组 (2 5 0mg/kg·d)、中剂量组 (10 0mg/kg·d)、小剂量组 (5 0mg/kg·d)均能明显降低HSV Ⅰ感染BALB/c小鼠所致耳部皮损作用。 结论　喷昔洛韦钠盐在体内外具有抗HSV Ⅰ和HSV Ⅱ感染的作用。     

剖宫产术并发急性左心衰竭及肺水肿2例

例 1,34岁 ,孕 2产 0。因停经 10个月要求终止妊娠入院 ,入院前 1月左右有“感冒”史 ,未治疗。入院前 5ｄ活动气喘明显 ,轻咳嗽 ,不发热。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/11ｋＰａ ,体重 86Ｋｇ。未闻及杂音 ,肺无罗音。腹膨隆 ,肝脾未触