10%水含氯醛灌肠致严重过敏反应1例

1病例介绍患儿男,4岁,体重15kg,因在户外玩耍被自行车刮倒,步入病室．神清语明,精神状态佳,无不适感觉。10％水合氯醛9ml灌肠,约5min后患儿出现烦燥不安、哭闹,出现皮肤发红,以颜面为甚,继之呼吸困难、颜面紫绀、全身皮肤出现风团样斑丘疹,臀部重,形成了以肛周为中心风团样丘诊,两侧臀部丘疹均为10×15cm大小、BP：9．0／5．0KPa、脉搏：120次／min,双肺可闻及哮鸣音及干湿性罗音、意识清楚,考虑为水合氯醛过敏。2治疗立即吸氧,给予0．9％氯化钠注射200ml清洗灌肠．0．99／0氯化钠注射液20ml加地塞米松sing保留灌肠．抗组…     

婴幼儿耳后静脉穿刺采集血液标本的护理

采集血标本．是一项常规的护理技术操作。且儿科采血与成人不同,通常选股静脉、颈外静脉等部位,操作难度大,技术要求高,且家长不易接受。近年来,我们对2岁以下的婴幼儿试用头皮针经耳后静脉取血153例,操作简单,成功率高。现介绍如下。     

消银颗粒治疗血虚风燥型白疕临床观察及对肿瘤坏死因子的影响

目的:观察"消银颗粒"治疗血虚风燥型白疕的疗效及探讨其作用机制。方法:随机将120例白疕患者分为治疗组与对照组,治疗组内服"消银颗粒"治疗,对照组内服迪银片;检测患者治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,并和正常对照组比较。两组均以1个月为1个疗程,2个疗程后进行疗效判定。结果:治疗组60例基本痊愈37例,显效11例,有效7例,无效5例,对照组60例基本痊愈24例,显效13例,有效8例,无效15例,治疗组基本痊愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后TNF-α较治疗前降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:"消银颗粒"是一种治疗银屑病的有效方法,可能通过降低患者血清TNF-α水平起作用。     

高血压心脏病不同时期左室收缩与舒张功能的改变

目的 探讨比较高血压心脏病（高心病）早、晚期左室收缩与舒张功能的改变。方法 采用双平面Ｓｉｒｍｐｓｏｎ’ｓ方法和二尖瓣脉冲我镨勒血流频谱测定３０例正常人（对照组）、５９例高心病早期（Ａ组）和３１例高心病晚期（Ｂ组）患者的左室收缩与舒张功能。结果 左室收缩功能：Ａ组仅收缩末期容积（ＥＳＶ）与对照组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,Ｂ组则ＥＳＶ及舒张末期容量（ＥＤＶ）、每搏量（ＳＶ）和射血分数（ＥＦ）均与     

肾移植术中小剂量多巴胺对移植肾功能的影响

目的观察肾移植术中应用小剂量多巴胺对移植肾功能的影响。方法肾移植术患者40例,随机分为多巴胺组和对照组各20例。术中分别以多巴胺和0.9%氯化钠微泵持续静推,速度为2μg·kg-1.min-1。观察出尿时间、移植肾血管开放后1h总尿量、移植肾血管开放后6h总尿量;手术开始(T1)、移植肾动脉开放前10min(T2)、移植肾动脉开放后10min(T3)、移植肾动脉开放后1h(T4)、移植肾动脉开放后6h(T5)等5个时间点的静脉血中肌酐、尿素氮结果。结果多巴胺组出尿时间显著快于对照组(P<0.05);多巴胺组T4、T5的总尿量显著高于对照组(P<0.05)。多巴胺组T5静脉血中肌酐、尿素氮显著低于手术开始时(P<0.01)。多巴胺组T5的静脉血中肌酐、尿素氮两项结果明显低于对照组(P<0.05)。结论术中使用多巴胺以2μg·kg-1.min-1的速度微泵持续静推,能明显促进早期移植肾功能的恢复。     

250株质粒介导的耐药淋球菌株的流行趋势分析

目的了解7年来广州地区质粒介导耐药淋球菌株的流行趋势。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MICs),筛选出质粒介导四环素耐药淋球菌(TRNG),以及用纸片碘量法测定质粒介导的产青霉素酶的淋球菌(PPNG)。结果846株淋球菌检出PPNG131株(15.5%)、TRNG184株(21.8%),7年来,PPNG、TRNG流行率经μ检验,P<0.01,有显著性差异。结论PPNG和TRNG流行率呈逐年上升趋势,持续监测质粒介导耐药淋球菌株的流行趋势是十分必要的。     

平衡垫训练对偏瘫儿童步行能力的影响

目的:观察平衡垫训练对偏瘫儿童平衡及步行能力的影响。方法:选取北京博爱医院偏瘫儿童30例,随机分为对照组与观察组各15例。对照组每天进行常规康复训练60min,观察组每天进行常规康复训练40min及平衡垫训练20min,共4周。训练前后分别对2组儿童采用10m步行测试(10MWT)、“起立-行走”计时测定(TUGT)、患侧站立阶段百分比、患侧步长、步宽、动态及静态压力中心(COP)椭圆面积进行评定。结果:训练4周后,2组10MWT及动态COP椭圆面积均显著提高(均P<0.01),且观察组均高于对照组(均P<0.05);TUGT及静态COP椭圆面积均显著降低(均P<0.01),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。训练后,2组步宽均显著减小(均P<0.01),但组间比较差异无统计学意义;2组患侧步长训练前后比较差异无统计学意义;训练后观察组患侧站立阶段百分比较治疗前及对照组明显提高(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:平衡垫训练结合常规康复训练能有效改善偏瘫儿童的平衡和步行能力。     

高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检 血气结果的影响*

目的观察高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检患者血气结果的影响。方法 102例患者随机均分为两组,观察组喷射频率60次/min,对照组喷射频率25次/min。分别在麻醉前及喷射通气10 min时采股动脉血行血气分析,记录呛咳、呼吸抑制、体动反应和二氧化碳CO2蓄积例数。结果麻醉前及喷射通气10 min后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。每组喷射通气10 min后,PaO2、PaCO2和SaO2均明显升高,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组有4例、对照组有7例发生CO2蓄积,但PaCO265 mmHg,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高频喷射通气可以为老年患者纤维支气管镜检查麻醉提供可靠的氧供,但不一定能阻止呼吸抑制等因素引起的CO2蓄积,应引起足够的临床重视。