不同手术时点人工股骨头置换术联合加速康复锻炼对高龄老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的 分析不同手术时点人工股骨头置换术联合加速康复锻炼治疗对高龄老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 选择高龄股骨粗隆间骨折患者104例,均接受人工股骨头置换术联合加速康复锻炼治疗,根据手术时点进行分组,创伤至手术时间≤24 h为A组(n=55)、> 24 h为B组(n=49),比较两组患者围术期指标;分别于术前及术后采用Harris髋关节评分量表评估髋关节功能情况,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Barthel指数评估日常生活能力,比较两组患者术前及术后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计两组患者术后并发症情况。结果 两组患者手术时间、显性失血量、术后首次负重时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05); A组隐性失血量显著高于B组(P <0.05);术后6个月时,A组髋关节功能评分高于B组(P <0.05);术后6个月时,A组日常生活能力评分高于B组(P <0.05);术后7 d时,A组IL-6、IL-10及TNF-α水平比较低于B组(P <0.05);两组患者均未出现...     

葡萄糖输液加药后的澄明度及微粒变化

葡萄糖输液加药后的澄明度及微粒变化梁耘，杜孟奎，王珉（泰安市第一人民医院）注射剂及输液中的微粒对人体健康危害极大，特别是那些长期大量输液的病人受害更甚，对此国内外的文献屡有报道。而葡萄糖输液作为临床上使用最广、用量最大的输液制剂，它的澄明度和微粒对人...     

后路双钢板固定治疗累及远端的肱骨中下段骨折

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例。肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例。8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤。受伤至手术时间为7～12 d,平均8 d。结果:随访8～18个月,平均15个月。骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周。无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生。肘关节活动度为120～140°,平均135°。根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5%。结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少。     

跟骨骨折切开复位内固定治疗的疗效观察

目的：了解跟骨骨折切开复位内固定的治疗效果。方法：采用描述性方法,分析切开复位内固定治疗跟骨骨折52例（56足）临床资料。结果：随访6～24个月,44例（84.6%）愈合优良,3例（5.8%）切口交角处皮瓣缘皮肤坏死,2例（3.8%）切口内血肿形成,3例（5.8%）发生深部感染;AOFAS踝足功能评分为优18足,良23足,可11足,差4足,优良率为73%。结论：跟骨骨折通过切开复位内固定手术治疗及早期功能锻炼能达到满意的临床疗效。     

头部CT扫描受检者敏感器官体表辐射量及防护措施的初步分析

目的:研究分析头部CT扫描受检者敏感器官体表辐射量以及防护措施。方法:应用标准人体模型,借助两台CT设施对未加保护的一组、戴有铅围脖盖铅衣的二组以及戴有铅围脖穿无袖铅衣的三组展开头部常规序列扫描。在标准人体模型敏感器官体装置热释光剂量计,对各个部位的辐射展开计量测量,统计分析热释光计量值。结果:头部CT扫描后计量参数表明一、二、三组直接照射位置的辐射差异较小,无统计学意义,P>0.05;颈部铅围脖保护区域一、二三组的辐射值差异较小,无统计学意义,P>0.05;体部腹侧区域一组辐射计量相比于二组与三组差异较大,组间对比P<0.05,证实差异性存在,而二、三组辐射计量相当,组间对比存在差异性(P<0.05);体背部区域一组明显大于二组、三组,且二组大于三组,组间对比存在差异性(P<0.05)。结论:头部CT扫描过程中,铅围脖联合铅衣的方式与固有的铅衣覆盖方式相比,患者非受检部位敏感器官X光辐射计量明显降低,可以起到保护作用,因此具有较高的临床应用价值。     

微创经皮内固定治疗复杂踝部骨折53例

目的：探讨微创内固定治疗复杂踝部骨折的手术方法和临床疗效。方法：自2007年1月至2011年12月,采用微创经皮内固定治疗53例复杂踝部骨折患者,男31例,女22例;年龄18-65岁,平均38．2岁。按Lauge-Hansen分型：旋后外旋型Ⅳ度32例,旋前外旋型Ⅲ、Ⅳ度13例,旋前外展型Ⅲ度5例,因腓骨骨折严重粉碎无法分类3例。Denis—Weber分类：A型4例,B型34例,C型15例。受伤至手术时间2h-14d,平均5d。骨折复位固定顺序为后踝、内踝、外踝和下胫腓联合。后踝骨折采用踝前切口间接复位固定,内外踝骨折采用经皮螺钉、接骨板或张力带固定,必要时螺钉固定下胫腓联合。术后采用Baird-Jackson评价系统进行疗效评价。结果：48例获随访,时间10-36个月,平均13个月。骨折全部愈合,愈合时间10-18周,平均12周。根据Baird-Jackson评价系统进行疗效评定,术后踝关节功能平均（94．7±4．2）分,其中优28例,良15例,可3例,差2例。1例发生皮肤浅表性感染,经换药治愈;2例发生下胫腓联合固定螺钉断裂。结论：采用微创经皮内固定治疗复杂踝部骨折可保证踝关节获得解剖复位,保护骨折端血运及软组织覆盖,最大限度地恢复踝关节功能,获得满意的临床疗效。     

人文护理之我见

随着社会主义市场经济的确立 ,我国医院也面临着转轨变型 ,特别是加入 WTO后 ,我国的医疗市场竞争将更加激烈。护理人员是否以积极的姿态参与医疗市场竞争 ,在很大程度上影响着医院兴衰。因为护士作为护理服务的提供者 ,不仅在整个医院的经济活动中创造价值 ,也在用护理技术为医院创造无形资产。时代的发展 ,社会的进步 ,赋予护理学科更加崭新的理论和内涵 ,怎样让护理服务充满人文关怀 ,使护理工作成为知识密集、技术精良、充满爱心、受社会尊重的职业 ,这是一个全新的概念。这一课题的研究 ,对创新护士形象具有现实的实践意义。1　创造…