2010—2020年广西某三甲医院恶性肿瘤住院死亡病例分析

目的 分析广西某三甲医院恶性肿瘤住院死亡病例的分布特征及死因构成情况,为医院管理和学科建设提供参考。方法 基于广西医科大学附属肿瘤医院2010年1月1日—2020年12月31日期间收集的1 834例恶性肿瘤住院死亡病例的相关临床信息数据,对恶性肿瘤住院患者的病死率趋势、性别及年龄分布、死因顺位等情况进行分析。结果 恶性肿瘤住院患者的病死率呈下降趋势,男性病死率高于女性(χ²=141.487,P<0.001),不同年龄组恶性肿瘤住院患者病死率差异有统计学意义(χ²=389.637,P<0.001),且随年龄的增加而升高。死因顺位前10位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌、胰腺癌。结论 医院恶性肿瘤住院患者的病死率逐步下降,其中肺癌、肝癌是主要死亡病种。医院可进一步优化医疗资源配置和加强相关学科建设,以持续提升医疗质量,降低肿瘤病死率。     

2011—2020年广西某肿瘤专科医院15种恶性肿瘤随访情况分析

目的分析2011—2020年广西某肿瘤专科医院恶性肿瘤病例随访数据,了解随访状况,为进一步改进肿瘤随访工作提供参考。方法收集广西某肿瘤专科医院2011—2020年登记的15种恶性肿瘤随访资料,采用Excel 2013对随访信息进行统计分析,计算随访应答率、失访率及有效随访率等。结果2011—2020年共登记15种恶性肿瘤患者62527例,随访61333例,平均随访应答率为95.25%,平均失访率为28.21%,平均有效随访率为67.04%,其中乳腺癌患者有效随访率最高,平均为89.97%。2011—2020年15种恶性肿瘤的平均有效随访率逐年上升,且2016—2020年各癌种平均有效随访率明显高于2011—2015年(85.44%vs 48.64%)。2011—2020年15种恶性肿瘤电话随访与门诊随诊分别占总随访量的36.35%、63.65%,其中前列腺癌、乳腺癌、子宫体癌、卵巢癌及宫颈癌的门诊随诊占比较高,分别为78.69%、78.61%、68.19%、65.57%及62.20%。结论该院近10年来恶性肿瘤有效随访率不断提升,但仍需进一步提高随访质量。建立有效的肿瘤随访模式是提高随访质量,减少失访率的关键。     

体液免疫和细胞免疫在不同巴塞罗那分期肝细胞癌患者中的差异及临床意义

目的 分析体液免疫和细胞免疫与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者巴塞罗那（Barcelona clinic liver cancer，BCLC）分期的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院入院治疗的1 164例HCC初治患者的体液免疫状况。采用免疫透射比浊法测定体液免疫因子的水平，采用流式细胞术检测患者细胞免疫因子的水平。结果 HCC患者体液免疫中IgG、IgA、C3、C4和C-反应蛋白（c-reaction protein，CRP）在不同BCLC分期中的水平差异有统计学意义（均P<0.05），其中C/D期患者中IgG、IgA、C3、C4和CRP水平均高于A期或B期。总T淋巴细胞在不同BCLC分期患者中的水平差异有统计学意义（P=0.040），其中C/D期患者中的总T淋巴细胞水平低于B期（P<0.05）。Spearman相关分析显示，IgG、IgA、C3、C4和CRP水平与BCLC分期均呈正相关（均P<0.05）。进一步分层分析发现IgG、IgA水平与BCLC分期的相关性受到性别因素的影响，而T淋巴细胞总数与BCLC的相关性受到性别和肝硬化背景的影响。结论 随着BCLC分期的增加，HCC患者的体液免疫功能增强，而细胞免疫功能受到抑制，尤其是男性和有肝硬化的患者。 【关键词】 肝细胞癌；细胞免疫；体液免疫；BCLC分期     

电话随访在快速康复外科原发性肝癌术后患者中的应用

目的:探讨电话随访在加速康复外科原发性肝癌术后患者的应用效果。方法:收集2017年1月～12月在我院就诊的快速康复外科原发性肝癌术后患者,按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理,观察组加用电话随访,比较出院3个月后两组患者生活质量评分以及护理满意度。结果:与对照组比较,观察组患者生活质量评分及满意度明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对快速康复外科原发性肝癌术后患者出院期间采用电话随访可以改善患者的生活质量,提高患者满意度。     

肿瘤患者随访信息平台的构建与应用

目的：构建肿瘤患者随访信息平台,实现肿瘤患者出院后的健康档案数字化管理。方法在 Windows环境下使用C＋＋builder和mssql server2008大型数字库为开发工具,建立院内疾病管理随访信息系统,构建短信随访平台,患者随访信息表单架设在医院互联网站上,患者随访数据库与本院网站链接,建立一套能实现出院患者健康档案数字化管理的肿瘤患者随访系统。结果随访系统的自动提取患者相关信息及定时提醒功能,提高了工作效率,动态记录随访患者健康资料,完善了肿瘤患者个人信息档案,通过短信平台,对患者进行康复指导并以短信形式送上祝福和问候,实现了护理服务的延伸和人文关怀,促进了医患的和谐沟通。结论随访信息平台成功构建,提高了随访效率,实现了患者院后护理关怀,促进了患者的康复。     

术前乙型肝炎病毒DNA载量对肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响

目的:探讨术前血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量水平对接受根治性肝切除术治疗的原发性肝细胞癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的接受根治性肝切除术治疗的肝细胞癌患者临床资料。根据术前血清HBV DNA载量水平将患者分为对照组(HBV DNA阴性)、低载量组(<...     

延续护理模式在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用

目的 探索一条应用于消化道出血介入治疗后贫血患者延续护理的有效途径.方法 基于网络信息平台的构建,采用电话随访、微信平台、腾讯QQ和手机短信等信息传递方式,对消化道出血介入治疗后贫血的患者实施系统的规范性延续护理,比较干预前、中、后患者乏力程度和血细胞的变化情况.结果 实施延续护理模式后,患者贫血状况得到改善,表现为乏力程度(x2=45.06,P=0.000)逐渐降低,且重度以上贫血患者逐渐减少;干预1个月后患者红细胞(RBC) (t=-3.12,P=0.004)和血红蛋白(HGB)含量(t=-2.08,P=0.047)显著升高;而干预6个月后只有RBC计数表现出逐步升高的趋势(t=3.62,P=0.042).结论 基于网络信息平台的延续护理模式适用于消化道出血且行介入治疗的患者,能在一定程度上改善患者的贫血状况,值得推广使用.     

BRCA1基因miRNA结合位点多态性与肝细胞癌术后总生存期的关联研究

目的 探讨BRCA1基因microRNA(miRNA)结合位点上的单核苷酸多态性对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后总生存期(overall survival,OS)的影响.方法 纳入2004年6月—2013年12月于广西医科大学附属肿瘤医院接受根治术切除的363例HCC患者为...     

精准护理在肺癌手术出院病人中的应用进展

近年来,我国恶性肿瘤发病率逐年上升,肺癌发病率和死亡率均居首位,严重危害人类生命健康,目前仍以外科手术治疗为主。精准护理强调精准,从实际出发,制定个案的标准,在康复过程中采取精准化护理,有助于提升患者的康复速度。本文就精准护理在癌症患者、肺癌手术出院病人中的应用进行综述,以期为肺癌手术出院病人的康复提供参考。     

术前碱性磷酸酶与前白蛋白比值对肝细胞癌切除术后总体生存期的影响

 目的 探讨术前碱性磷酸酶和前白蛋白比值（alkaline phosphatase to prealbumin ratio,APR）对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者肝切除术后总生存期（overall survival,OS）的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的942例接受肝切除术的HCC患者的临床资料。采用时间依赖的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线确定APR的cut⁃off值,并根据cut⁃off值将患者分为高APR组（APR≥cut⁃off值）和低APR组（APRP<0.001）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高APR是影响HCC患者肝切除术后OS的独立危险因素（HR=1.646,95%CI:1.323~2.047,P<0.001）。结论 术前高APR是HCC患者肝切除术后预后的独立危险因素,可能作为HCC患者肝切除术后不良预后的预测因子。