左西替利嗪联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察

目的观察西咪替丁联合左西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法30例小儿过敏性紫癜患儿,按照随机数字法分为对照组和试验组,每组15例。对照组患儿口服左西替利嗪治疗,试验组患儿在对照组基础上口服西咪替丁治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状消退时间及复发率。结果治疗后,两组患儿的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患儿的腹痛、消化道症状、关节症状、皮疹消退时间分别为(3.13±0.98)、(2.39±0.95)、(3.48±0.87)、(5.01±0.75)d,均显著短于对照组的(4.34±1.07)、(4.01±0.93)、(4.54±1.04)、(7.33±1.03)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿均进行为期1年的随访,随访期间两组患儿均复发1例,复发率均为6.67%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用西咪替丁联合左西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜,疗效显著,患儿临床症状改善迅速,值得临床推广及使用。     

左髂骨恶性血管外皮细胞瘤1例

恶性血管外皮细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,发生于骨内者仅有少数病例报告１。本文１例发生于髂骨,且较早出现膀胱及肝脏转移。现报告如下。１临床资料患者男,５６岁,工人。因无明显诱因出现左髋部疼痛２个月,于１９９６年１１月８日入院。检查：左髋部肿胀,以髂骨翼处为著,髂嵴明显压痛,局部皮肤无明显异常,皮温正常,无波动感,腹股沟淋巴结肿大,有轻压痛,全身检查无其他阳性体征。Ｘ线片（图１）显示：左髂骨翼一约８ｃｍ×６ｃｍ密度减低图１左髂骨翼一约８ｃｍ×６ｃｍ大小密度减低区区,骨质破坏明显,骨皮质膨胀,肺…     

老年人股骨转子间骨折骨活检与骨微结构的临床研究

目的通过对老年人股骨转子间骨折部位进行骨活检与骨微结构研究,了解其骨微结构组织形态学参考值,以指导治疗。方法实验组:选择低、中度能量创伤所致股骨转子间骨折需要手术治疗的男、女性老年病例各15例;对照组:男女各选12例新鲜尸体的股骨标本。用直径为1 cm的环钻于股骨转子间区按统一标准定位后,钻取高2 cm、直径1 cm的圆骨柱,进行骨活检与骨微结构组织形态观察和计量分析。结果老年人股骨转子间骨小梁连接减少从而整个小梁逐渐丧失,在一定宽度(mm)条件下骨小梁较稀疏,骨小梁面积占骨组织面积的百分率较小,两个骨小梁之间的平均距离较大,骨小梁结点相对较少,而骨小梁游离末端数相对多。两组间Tb.N、Tb.Wi、Tb.Sp、%Tb.Ar、N/F比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人股骨转子间区骨微结构组织形态参数值对抗骨质疏松治疗及合适的功能锻炼具有重要指导意义。     

硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察

目的：对硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰做临床疗效的观察。方法：选取2013年1月~2014年3月在我院入院治疗的80例确诊为顽固性心衰的患者,平均分成对照组与观察组。对照组患者予利尿药、洋地黄、ACEI治疗;观察组予患者利尿药、洋地黄、ACEI治疗再加硝普钠25mg、多巴胺10mg~20mg于35ml 0.9%的生理盐水中静脉泵入,泵入剂量控制在2ml/h,一个疗程5至7天。比较两组患者治疗后的疗效。结果：总有效率的统计中,观察组占87.5%（35/40）,对照组占52.5%（21/40）,前者明显优于后者,比较差异有统计学的意义（P〈0.05）。结论：应用硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰,可降低患者死亡概率,延长生存期限,提高生活质量,临床上值得推广。     

应用间歇性气体压缩装置预防人工髋关节置换术下肢深静脉血栓形成

目的探讨对有高出血风险患者应用间歇性气体压缩装置预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果及护理要点。方法2010年3月至2013年1月,对有高出血风险、需要行人工全髋关节置换术或人工股骨头置换术的患者58例,采用基本预防和下肢间歇性气体压缩装置物理预防。主要观察双下肢肢体颜色、肿胀、疼痛等病症,双下肢彩色多普勒超声检查结果。结果58例有高出血风险患者人工髋关节置换术后,其中5例发生患侧肢体疼痛、肿胀,3例无症状、体征,经彩色多普勒超声检查提示深静脉血栓形成共8例,发生率13．65％。结论有高出血风险患者人工髋关节置换术后应用间歇性气体压缩装置,正确使用、仔细观察并有效解决应用中的问题,能有效地预防和减少下肢深静脉血栓形成。     

应用普通医用海绵封闭式负压吸引治疗四肢创伤和感染

负压封闭(gacullln seding,VS)技术是一种应用聚乙?醇-明胶海绵组成的医用高分子复合材料和覆盖软组织损伤创面的新治疗技术,用于各种外伤性和感染性四肢刨伤的临床治疗中.但由于进口高分子复合材料费用昂贵,在基层医院限制了推广应用.作者对26例四肢创伤和感染病例,应用普通医用海绵代替高分子复合材料封闭式负压吸引治疗,亦取得了满意的疗效.     

耻骨联合结核1例

耻骨联合由纤维软骨构成 ,血液循环相对缺乏 ,故耻骨联合结核在临床上较为少见。1　病例资料患者 ,男 ,37岁 ,农民。患者于入院前 4个月 ,无明显诱因出现右侧腹股沟处肿块 ,并逐渐增大 ,自觉有轻微疼痛 ,无低热、盗汗症状。入院前 2个月肿块处皮肤破溃流脓 ,住当地医院行肿块切开处理 ,切开后流出黄色黏稠脓液 ,诊断为“结核” ,行腰椎及胸椎Ｘ线摄片检查均未见异常 ,给予抗结核、伤口换药治疗。入院前 1周 ,腹股沟处伤口愈合 ,侧卧位休息时 ,自感耻骨联合处有不适感 ,用手压迫引起疼痛 ,即行骨盆平片检查 ,发现耻骨联合骨质破坏 ,于 2 0 0 …     

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症

自１９９２年以来采用硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症效果良好，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组患者１９６例，男７７例，女１１９例，年龄１９～６３岁。单纯腰部疼痛８９例，腰痛伴下肢牵拉痛１０７例，下肢麻木７４例，拇背伸肌力减弱６２例，腰部活动范围前屈４５°，后仰和左右侧弯１０°～１５°，直腿抬高试验＜６０°。１．２方法患者取侧卧位，患肢在下，穿刺点在病变椎间盘上一个椎间隙。封闭所用药物早期为醋酸强的松２５mg＋２％利多卡因注射液２０ml，后期用康宁克通－A５０mg＋２％利多卡因注射液２０ml。２结果治愈…     

长托宁联合血液灌流治疗重度急性有机磷中毒临床观察

目的 观察长托宁联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效.方法 选择我院急诊科2008年6月～2011年10月收治的重度急性有机磷中毒患者124例为研究对象,分为A、B、C组.A组应用阿托品治疗,B组应用长托宁治疗,C组应用长托宁联合血液灌流(HP)治疗,比较三组的疗效及不良反应发生率.结果 C组在意识清醒时间、ChE活性恢复正常时间、给药次数、给药总量、住院时间最少或最短(P＜0.05);三组的中间综合征(IMS)发生率及死亡率无统计学意义.结论 长托宁联合HP在治疗重度急性有机磷农药中毒中明显优于单用阿托品或长托宁;在无HP治疗时长托宁的疗效明显优于阿托品,是救治重度急性有机磷农药中毒的首选剂.     

关节镜诊断和治疗膝关节外伤117例

目的：探讨关节镜诊断治疗膝关节外伤的效果。方法：在常规麻醉下行膝关节镜检查治疗术，术后加压包扎膝部，第二日开始屈伸活动或使用CPM功能康复器训练，下地活动及负重时间随病情与术式不同为3天-6周。结果：获随访117例，随访时间2月-35月，平均随访7．5月，临床结果依照林志雄等膝关节综合评分表进行评定，其中优61例，良35例，可26例，差7例。满意率达94．57%。优良率达74．42％。结论：临床上诊断不明确的膝关节内损伤均可使用关节镜检查并治疗，且疗效满意。