腹腔镜脾脏切除的临床应用(附4例报告)

目的:探讨腹腔镜脾切除术的可行性及手术要点。方法:2008年1~8月对4例患者进行了腹腔镜脾切除术,对手术时间、术中出血量、术后并发症等进行了总结。结果:4例患者均成功地完成了腹腔镜脾切除术,无中转开腹;手术时间150~260 min;出血量100~500 ml;术后1~2 d肠蠕动恢复,术后3~4 d拔除腹腔引流管;无手术并发症发生。结论:经过选择的病人行腹腔镜脾切除安全可行,手术成功的关键是术中仔细操作,防止大出血的发生。     

大肠癌胃泌素、生长抑素的表达及比势与p16INK4a、p21CIP1、CDK2、CDK4的相关性研究

我们采用免疫组织化学SP 法检测70 例大肠癌组织中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、p16INK4a、p21CIP1、CDK2及CDK4蛋白的表达情况,探讨GAS、SS与细胞周期调控因子p16INK4a、p21CIP1、CDK2、及CDK4的相关性,了解GAS、SS对大肠癌细胞增殖周期的具体调控位点[1].     

个体化原则在胃癌合并门静脉高压症治疗中的应用

目的:探讨个体化原则在胃癌合并门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者手术方式选择和围手术期处理中的应用。方法:对18例应用个体化原则治疗的胃癌合并PHT患者临床资料进行回顾性分析,其中行D2根治手术17例,姑息性切除1例;同时行脾切除加贲门周围血管离断术6例,脾切除术8例。结果:16例出现不同程度腹水,2例发生腹腔内出血,1例并发腹腔脓肿,1例并发切口感染,1例发生切口裂开,经积极治疗后均痊愈。结论:胃癌合并PHT手术复杂、根治困难、术后并发症多,但遵循个体化原则选择手术方式和围手术期治疗,同时处理两种疾病是可行的。     

血清微小RNA-26a、微小RNA-21、微小RNA-192在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨血清微小RNA(miR)-26a、miR-21、miR-192在胃癌中的表达及相关性分析。方法选取2021年1月至2021年12月诊治的102例胃癌患者作为研究对象, 并设立其为观察组, 按照1∶2配对原则选取51例健康体检者设立为对照组。对比不同组别患者血清miR-26a、miR-21、miR-192, 并分析其在不同病理特征胃癌患者中的表达。采用Logistic回归模型构建miR-26a、miR-21、miR-192联合诊断胃癌模型, 采用ROC曲线模型分析miR-26a、miR-21、miR-192及三项联合诊断胃癌的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度。结果观察组的miR-26a、miR-21、miR-192(20.43±5.96、36.74±12.47、0.15±0.04)均高于对照组(15.23±3.63、23.45±5.25、0.22±0.08, t=5.718、7.286、6.396, P<0.01)。不同TNM分期、肿瘤浸润深度的miR-26a、miR-21、miR-192比较(17.52±4.93、33.82±10.64、0.17±0.03比26.7...     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性。方法：2007年5月-2008年11月我院完成腹腔镜结直肠癌根治术8例,选取同期开腹手术8例,对其临床资料进行对照分析。结果：手术时间腹腔镜组长于开腹组（210min±56minvs160min±32min,P〈0．05）;术中失血量、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率两组间无统计学差异（P〉0．05）;术后肠蠕动恢复时间、镇痛时间及术后住院时间腹腔镜组分别为（2．3±0．8）d、（1．7±0．7）d、（8．8±1．1）d,开腹组分别为（3．4±0．9）d、（2．4±0．6）d、（10．2±1．2）d,腹腔镜组短于开腹组（P〈0．05）;两组术后随访均未出现穿刺孔或切口种植转移。结论：腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,疗效可靠;与开放手术相比,具有创伤小、微创、疗效好等优势。     

胃肠激素和CKI家族与大肠癌的发生发展

已证实胃肠激素存在于大肠癌组织中，胃泌素(GAS)对肿瘤生长起促进作用，生长抑素(SST)对肿瘤生长起抑制作用。肿瘤是一种细胞周期调控机制紊乱性疾病，细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CKI)是一类细胞周期负调控蛋白，与大肠癌的发生发展密切相关。研究认为胃肠激素可以通过抑制或上调CKI的表达，加速或阻滞细胞周期，从而调节肿瘤细胞的增殖。     

腹腔镜辅助和开腹在进展期远端胃癌根治术临床疗效的初步比较

目的 探讨腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的可行性和近期效果.方法 对12例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(腹腔镜组)及18例开腹远端胃癌根治术(开腹组)患者的术中、术后指标进行初步比较.结果 腹腔镜组和开腹组在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数方面差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组切口长度明显小于开腹组(P<0.01);腹腔镜组术后肛门排气时间、开始下床活动时间、开始进食时间早于开腹组(P<0.05),且术后住院天数亦少于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术是安全可行的,能达到与开腹手术相当的根治效果,其微创优势明显,具有优于开腹手术的近期疗效.     

胃肠激素和CKI家族与大肠癌的发生发展

已证实胃肠激素存在于大肠癌组织中,胃泌素(GAS)对肿瘤生长起促进作用,生长抑素(SST)对肿瘤生长起抑制作用.肿瘤是一种细胞周期调控机制紊乱性疾病,细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CKI)是一类细胞周期负调控蛋白,与大肠癌的发生发展密切相关.研究认为胃肠激素可以通过抑制或上调CKI的表达,加速或阻滞细胞周期,从而调节肿瘤细胞的增殖.     

胃切除术后并发上消化道大出血的诊治分析

目的:探讨胃切除术后上消化道大出血的原因、诊断和治疗。方法:对我院2006年1月～2010年12月间收治的23例胃切除术后大出血患者的临床资料进行回顾分析。结果:本组中有10例行急诊胃镜检查,4例行超选择性血管造影检查,1例通过剖腹探查而得以诊断;有6例接受手术治疗,4例行超选择性血管栓塞治疗;治愈17例(73.9%),死亡6例(26.1%)。结论:超选择性血管造影及胃镜检查,有利于明确出血的部位及原因;选择恰当的治疗方式对防止再出血非常重要。