游离显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手足部软组织缺损

目的探讨游离显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣(SCIAPF)修复手足部软组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2020年12月, 我科应用游离显微削薄SCIAPF修复手、足部创面32例, 男22例, 女10例;年龄18～51岁, 平均38.2岁。软组织缺损位置:手背部15例, 足背部10例, 趾7例。创面软组织缺损面积4.5cm×4.7cm～6.5cm×10.6cm。所有供区均直接闭合。术后随访皮瓣外形、患肢功能以及患者满意度。结果本组32例皮瓣均存活, 3例术后出现静脉危象, 经拆线、换药后血管危象解除, 皮瓣顺利存活。本组病例均获得随访, 时间12～24个月, 平均16个月。32例皮瓣外形美观, 质地柔软, 无明显色素沉着、破溃及瘢痕增生, 恢复一定保护性感觉。供区无明显增生, 仅遗留线状瘢痕。皮瓣受区手、足活动均不受影响。15例患手功能按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优2例, 良10例, 可3例。17例患足按Maryland足评分方法(Maryland Foot Score)评价术后功能:优3例, 良12例, 可2例。所有皮瓣外形不臃肿, 无需二次整形, 患者对手术效...     

四黄散湿敷联合红外线照射治疗Ⅲ期压疮的临床效果观察

[目的]探讨四黄散湿敷联合红外线照射照护法治疗长期卧床Ⅲ期压疮病人的临床效果。[方法]按照随机数字表法将2018年1月—2018年12月骨科病区60例发生Ⅲ期压疮病人分为观察组与对照组各30例。对照组采取常规压疮护理,观察组在常规压疮护理基础上应用四黄散湿敷联合红外线照射。2周后比较两组病人压疮面积、创面愈合时间、肉芽生长情况、创面愈合效果。[结果]观察组病人护理2周后创面面积小于对照组,愈合时间短于对照组,肉芽生长状态优于对照组,创面愈合效果优于对照组(P0.05)。[结论]长期卧床Ⅲ期压疮病人行四黄散湿敷联合红外线照射治疗能加快创面康复进程,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

应用胫后动脉穿支皮瓣修复手部创面的临床体会

目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床效果.方法应用胫后动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损10例,切取皮瓣面积最大为18 cm×8 cm、最小为5 cm×6 cm.结果 术后8例皮瓣全部成活,2例皮瓣发生边缘坏死,经换药2周后治愈.术后随诊3个月～3年,皮瓣外观好,质地、颜色与受区接近,不臃肿,感觉及活动满意.结论 胫后动脉穿支皮瓣不损伤主要血管、皮瓣薄、创伤小、供区相对隐蔽.修复手部皮肤软组织缺损效果良好,是一种较理想的术式选择.     

削薄ALTPF修复足踝部软组织缺损18例

目的:探讨削薄ALTPF修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法:自2015年3月至2018年6月,应用削薄ALTPF修复足踝部创面18例,其中5例创面进行了急诊修复,其余13例均二期应用削薄ALT-PF覆盖。切取皮瓣面积7 cm×10 cm~12 cm×20 cm。结果:本组18例皮瓣均成活,2例术后24 h出现血管危象...     

应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损的临床研究

目的:观察尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植对手指中远节软组织缺损的修复效果.方法:选择32例手指中远节软组织缺损行尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复术的患者作为研究对象,观察患者的皮瓣成活率以及随访的断指功能恢复情况.结果:32例患者中,皮瓣成活31例,成活率为96.9％;32例患者均获得随访,随访时间1 ～2.5年,根据《中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准》,术后1年,随访结果为优12,良18,可1例,差1例,优良率为93.8％.结论:应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损,效果理想,能够在最大程度上恢复患指功能与外形,且供区隐蔽,切取方便,损伤较小,可以作为修复手指软组织缺损的优先选择.     

改良VSD在治疗四肢创伤组织缺损的临床应用

目的 采用改良VSD在临床中治疗四肢创伤性皮肤软组织创面并探讨其疗效.方法 我院在2009年5月-2011年9月收治的53例四肢复杂创伤皮肤软组织缺损创面,采用改良VSD技术治疗,辅助生理盐水冲洗7 ～ 14d(平均10d)行皮肤移植或皮瓣修复,35例创面植皮覆盖,18例合并肌腱或骨外露患者行皮瓣移植术.结果 本组患者在皮肤移植或皮瓣修复前使用1～3次(平均1.6次)改良VSD治疗创面,52例创面1次手术植皮或皮瓣修复均得到彻底修复无一例创面感染发生,仅1例创面皮瓣修复后血供差引起组织坏死需再次手术植皮.结论 改良VSD技术能更有效治疗复杂创伤创面,降低伤口感染率,有利于后期创面修复与重建手术.     

足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复(足母)趾近节皮肤缺损

(足母)趾常因外伤致创面形成,而需利用皮瓣来修复,以此来保留趾体或第1跖趾关节.自2007年7月至2009年12月,我科采用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复(足母)趾近节创面5例,取得满意疗效,现报道如下.     

旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复手部骨与皮肤缺损

目的 探讨旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复手部骨与皮肤缺损的应用效果.方法 自2015年5月至2020年12月我科采用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复6例手部骨与皮肤软组织缺损患者.皮瓣切取面积2.0 cm ×5.0 cm～4.0 cm×8.0 cm,骨瓣切取1.0 cm×2.0 cm×1.0 cm～2.0 cm×3.0 cm...     

分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值

目的:探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值。方法:本次研究对象为我院2015年5月-2019年5月期间收治的115例手外伤软组织缺损患者,2015年5月-2017年5月期间的57例患者为对照组,接受指固有动脉岛状皮瓣修复术治疗,2017年6月-2019年5月期间的58例患者为观察组,接受穿支皮瓣修复术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组患肢修复后血液循环优良率94.83%,比对照组82.46%高,P<0.05;治疗前2组患者的DASH上肢功能评分差异不大,P>0.05,治疗后3个月,2组分数均有提高,但观察组分数比对照组高,P<0.05;观察组患者治疗后的疤痕遗留率3.45%,比对照组14.04%低,P<0.05;观察组患者的并发症发生率3.45%,低于对照组(14.04%),P<0.05。结论:给予手外伤软组织缺损患者穿支皮瓣修复术治疗,有利于提高患者术后患肢的血液循环优良率,帮助患者恢复手功能,降低疤痕遗留的概率,且安全性高。     

应用微型钛板治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型钛板内固定治疗手部骨折及其临床疗效。方法2007年8月～2009年8月对手部掌指骨骨折75例（95处）采用切开复位,微型钛板内固定治疗。结果术后随访4～12个月,平均6个月,优良率为97％,骨折临床愈合时间4～12周（平均8周）。结论采用微型钛板治疗手部掌指骨骨折,获得稳定的骨折固定,缩短骨折愈合时间,疗效满意。