乳腺癌手术后即刻乳房重建患者的生活质量评价

目的对乳腺癌手术后即刻乳房重建患者的生活质量进行评价。 方法收集2017年11月—2019年11月在海南医学院第一附属医院乳腺胸部肿瘤外科接受乳房改良根治术的乳腺癌患者150例，根据手术方式分为根治术后即刻乳房重建组(根治＋重建组，n＝25)和根治术后未行即刻乳房重建组(单纯根治组，n＝125)。术后6个月时，应用欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量量表(EORTC QLQ-BR45)调查两组患者的生活质量，采用自制乳腺癌配偶问卷调查两组患者配偶的生活满意度，并进行组间比较。分析患者手术方式选择的影响因素。 结果生活质量调查分析发现：根治＋重建组患者在身体形象、性欲、未来预期方面的得分优于单纯根治组，差异有统计学意义(P<0.05)。自制问卷分析结果显示：根治＋重建组配偶在身体形象、自身性功能和感情家庭方面的得分优于单纯根治组配偶，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示：患者的年龄和经济水平与手术方式的选择有关(P<0.05)。 结论乳腺癌手术后即刻乳房重建患者的生活质量优于未行即刻乳房重建的患者。年龄和经济水平可能是乳腺癌患者手术方式选择的影响因素。     

年龄对保乳术后局部复发风险的影响

目的:探讨与乳腺癌保乳术后局部复发相关的因素。方法:回顾性分析2000年1月—2007年12月接受保乳手术的548例乳腺癌患者的病历资料并进行随访。对与乳腺癌保乳术后局部复发相关的因素进行单因素和多因素分析。结果:548例患者中,局部复发22例(4.01%)。年龄(<45岁和≥45岁,P=0.041)、肿瘤大小(T1、T2和T3,P=0.014)和组织学分级(Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ级,P=0.003)与局部复发相关。多因素分析结果显示,年龄(<45岁和≥45岁,P=0.013)和组织学分级(Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ级,P=0.046)是影响乳腺癌保乳术后局部复发的独立因素。结论:青年乳腺癌患者(<45岁)保乳术后具有相对较高的局部复发风险,临床医师应当采取更为积极的治疗措施以预防局部复发。     

乳腺癌肺转移的临床病理特点及预后分析

目的 探讨乳腺癌肺转移患者的临床病理特点及预后因素.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月天津医科大学附属肿瘤医院收治的1 19例乳腺癌肺转移患者的临床及随访资料.结果 119例乳腺癌肺转移患者中,激素受体(hormone receptor,HR)+/人表皮生长因子受体(human epithelial growth factor receptor,HER2)-、HR +/HER2+、HR-/HER2+和三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)各亚型所占比例分别为35.3％、17.6％、21.8％、25.2％,其中三阴性乳腺癌与其他亚型相比组织学分级Ⅲ级发生率较高(P=0.016).本组患者的中位生存期为60个月(9 ～ 141个月),中位肺转移时间为29个月(3～ 99个月),发生肺转移后的中位生存期是33个月(6 ～98个月),1、2、3、5年生存率分别是72.9％、54.1％、35.1％和14.4％.结论 三阴性乳腺癌、多发肺转移灶、肺转移时间≤24个月及是否曾接受系统化疗是影响肺转移患者预后的独立危险因素.     

Met抑制剂XL-880对乳腺癌MDA-MB-231细胞的放疗增敏作用

目的 研究Met抑制剂XL-880对Met阳性乳腺癌MDA-MB-231细胞系放疗增敏作用.方法 依照对细胞不同处理设立对照组、单纯放疗组、XL-880单药组和XL-880联合放疗组.流式细胞术检测不同处理组的细胞早期凋亡率及周期变化,克隆形成试验研究不同处理对肿瘤细胞增殖的影响；Western blot检测细胞周期和凋亡相关蛋白的表达变化和Met通路相关蛋白表达水平的改变.结果 对照组、单纯放疗组、XL-880单药组和XL-880联合放疗组各组克隆数目分别为(41.3±8.2)个、(18.6±2.4)个,(10.6±2.9)个和(0.8±0.2)个,联合组与对照组、单纯放疗组及单药组比较差异有统计学意义(P＜0.05).XL-880处理的MDA-MB-231细胞放疗后48 h,各组G2/M期细胞所占比例分别为(17.3±1.3)％,(20.0±4.0)％,(28.5±3.1)％,(57.0±3.3)％,G2/M期阻滞增加的差异均有统计学意义(均P ＜0.05),Annexin V/PI双染试验中各组细胞的早期凋亡率分别为(7.3±0.9)％、(14.1±0.6)％、(35.5±4.4)％、(48.2±5.3)％,凋亡率明显升高(均P＜0.05).XL-880抑制了放疗后细胞Met磷酸化水平,同时抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少,凋亡相关蛋白Caspase-3和PARP蛋白剪切增加.结论 XL-880可通过抑制Met通路进而影响下游Cyclin B1水平而对Met阳性乳腺癌细胞系MDA-MB-231产生放疗增敏作用.     

结外浸润对于淋巴结阳性乳腺癌患者术后放疗获益的影响

  目的   研究结外浸润（extracapsular extension,ECE）对腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者术后放疗获益的影响。   方法   按照患者是否接受放疗和结外浸润状态将1 220例淋巴结阳性患者分为“Radio+ECE+”、“Radio-ECE+”、“Radio+ECE-”和“Radio-ECE-”四组,比较四组的局部区域复发率,并通过单因素和多因素分析比较结外浸润对乳腺癌患者无病生存和总生存的影响。   结果   结外浸润对于患者的5年和10年的无局部区域复发生存和总生存的影响具有显著的统计学差异,5year LRFFS（82.69% vs. 91.83%,P < 0.001）,10year LRFFS（75.39% vs. 90.02 %,P < 0.001）;5year OS（52.12% vs. 74.46%,P < 0.001）,10year OS（35.17% vs. 67.63%,P < 0.001）。对于1~3枚或≥10枚阳性淋巴结的患者,结外浸润对于术后放疗获益影响不大,但是对于4~9枚阳性淋巴结的患者,结外浸润对于术后放疗获益差异具有统计学意义。   结论   无论患者的结外浸润情况如何,术后放疗均不会明显提高1~3枚或≥10枚阳性淋巴结患者的无局部区域复发生存,但是对于4~9枚阳性淋巴结的患者,结外浸润是决定是否接受术后放疗的重要指证。