逆行性经肝胆管引流在预防胰十二指肠切除术后胰瘘中的应用

目的探讨逆行性经肝胆管引流在预防胰十二指肠切除(PD)术后胰瘘中的应用价值。 方法回顾性分析2015年8月至2017年8月62例行逆行性经肝胆管引流PD术的临床资料。采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析,逆行性经肝胆管引流的引流量的比较采用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 结果62例PD术患者术中均行逆行性经肝胆管引流术,所有患者均无出血、胆漏等手术并发症;胆管引流量：术后1～4 d(343.17±36.97)ml/d高于术后5～8 d的引流量(183.68±74.94) ml/d,其差异具有统计学意义(P<0.05);术后胰瘘7例,其中A级胰瘘(生化漏)2例;B级胰瘘7例(11.3%);无C级胰瘘。术后胰瘘患者均经保守治疗痊愈出院。 结论逆行性经肝胆管引流可以减少PD术后早期胰肠吻合空肠袢淤滞的消化液,降低肠腔压力,降低PD术后胰瘘的发生率,是预防PD术后胰瘘的一种安全手术方式。     

胰腺癌肿瘤联合动静脉切除的手术重建方法

回顾性分析3例胰腺癌联合血管切除并重建手术患者的临床资料,术中出血量为4 000～8 000 ml,手术时间480～600 min。1例术后顺利恢复出院,1例术后腹腔出血行介入栓塞止血后顺利出院,1例术后12 d因腹腔出血而死亡,住院时间14～46 d。2例生存患者均未出现胆瘘、肠瘘等并发症。本研究结果提示有计划性包含...