中医药治疗医源性腓总神经损伤15例

我们自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 6月用中药内服和外洗治疗医源性腓总神经损伤 15例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 15例患者均来自外院 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 4岁 ;病程最长 1个月 ,最短者 7天 ;损伤原因 :小夹板及纸压垫压迫 4例 ,石膏压迫 3例 ,皮肤牵引不当胶布压迫 2例 ,手术操作不慎牵拉损伤 2例 ,患肢屈曲外旋位腓骨小头压在勃朗氏架边缘钢管处损伤 1例 ,强的松龙局封失误 1例 ,止血带绑扎时间过长过紧 2例。查诊为腓总神经不完全性损伤 ,症状 :患肢踝关节及足趾不能主动背伸呈足下垂状 ,足背及小…     

胰腺癌患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞分析

目的：探讨胰腺癌患者外周血高表达CD25的CD4＋调节性T（CD4^＋CD25^highT）细胞比率变化特点及其临床意义。方法：用流式细胞术检测58例胰腺癌患者和14名健康人外周血CD4^＋CD25^highT细胞水平,进行分层分析,初步探讨其表型特征。结果：胰腺癌患者外周血中CD4^＋CD25^highT细胞占CD4^＋T细胞的百分比率为（15.61±13.97）%,明显高于健康人群（2.53±1.26）%（P〈0.01）;CD4＋CD25highT细胞具有调节性T细胞的表面标记特征,即HLA-Ⅰ、CD45 RO阳性,CD45 RA、CD69阴性。人白细胞DR抗原的表达水平在不同个体间的CD4^＋CD25^highT细胞差异较大。这群细胞细胞膜表面共刺激分子CD80、CD86表达水平很低,而共刺激分子CD152（CTLA-4）在不同个体间的CD4^＋CD25^highT细胞差异较大。胰腺癌Ⅰ-Ⅱ期患者,其外周血CD4^＋CD25^highT细胞占CD4^＋T细胞的比率为（18.75±20.76）%;Ⅲ期为（13.71±9.53）%;Ⅳ期为（14.20±7.46）%;各期CD4^＋CD25^highT细胞占CD4^＋T细胞的比率均显著高于健康人群水平（P〈0.01）。结论：胰腺癌患者外周血CD4^＋CD25^highT细胞水平明显升高,可能与肿瘤免疫功能低下及肿瘤发生、发展密切相关。     

补气祛瘀方联合甲钴胺治疗骨盆骨折性坐骨神经损伤

据统计,骨盆骨折占全身骨折的1％～3％,以青壮年居多,引起坐骨神经损伤的发生率仅10％～15％,多为高能量和复合损伤.影响预后的相关因素较为复杂,处理不当容易产生严重并发症,甚至残疾,治疗上相对棘手.2005年9月至2011年8月,我院共收治骨盆骨折导致坐骨神经损伤36例,笔者采取骨盆外固定架固定的同时,运用补气祛瘀方联合甲钴胺治疗,疗效满意,现报告如下.     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床治疗。方法对我院从2005年至今收治的60例老年股骨粗隆间骨折的患者,将其按入院先后顺序随机分为两组,每组30例患者;治疗组患者实施股骨近端解剖型锁定钢板相应的内固定治疗,而对照组患者则实施传统的老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法。结果随访2年,骨折平均愈合时间为120 d,按照HARRIS髋关节功能的相关评分标准给予治疗组患者评分,评分为优的26例,评分结果优良率高达86.7%;对照组患者的相关评分为：评分为优的25例,评分结果优良率为83.3%,比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效理想,值得临床推广应用。     

强机制 抓契机 推动老龄健康事业发展

近年来,湖南省长沙市作为国家新一线城市,在经济社会各项事业取得飞速跨越发展的同时,人口老龄化日益加快。全市60岁以上143.62万人,占全市常住人口的17.6%。为积极应对人口老龄化,长沙市以获评首批国家级医养结合工作试点市为契机,大力开展预防、医疗、保健、护理、康复和安宁疗护等多种形式的养老服务,着力构建覆盖城乡的多样化养老服务体系.     

早期手法治疗胸廓出口综合征的疗效观察及机理初探

胸廓出口综合征 (ＴｈｏｒａｃｉｃｏｕｔｌｅｔｓｙｎｄｒｏｍｅＴＯＳ)是临床较常见的症候群。国内至今报道例数仍相对较少。我们自 1995～2 0 0 1年共收治此类患者 36例 ,经采用推拿手法治疗 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例 ,女 2 6例 ,男 10例。年龄     

应用流式细胞术检测胃癌患者术中腹腔冲洗液脱落细胞的临床研究

  目的  应用流式细胞技术(flow cvtometry, FCM)对腹腔冲洗液进行DNA倍体分析, 作为胃癌腹腔脱落癌细胞(exfoliat-ed canceF cells, , ECC)检测的辅助手段为临床提供依据。  方法  收集62例胃癌患者术中腹腔冲洗液, 应用FCM进行脱落细胞DNA倍体分析, 同时行腹腔冲洗液细胞学(peritoneal lavage eytologv, PLC)检查, 比较二者的检测敏感度, 并分析FCM与胃癌不同临床病理特征的相关性。  结果  62例胃癌腹腔冲洗液流式细胞术DNA倍体分析检测阳性率为67.74%, 而PLC阳性率仅为33.87%, 两组差异有统计学意义(P < 0.001)肿瘤类型、浸润深度、受侵面积、淋巴结转移、脉管瘤栓、TNM分期与腹腔冲洗液异倍体肿瘤细胞相关(P均 > 0.05)在局限性胃癌、肿瘤浸润深度、浆膜受侵面积 < 10cm2、淋巴结转移、无脉管瘤栓、TNM分期方面腹腔冲洗液FCM检测阳性率优于PLC(P均 > 0.05)。  结论  流式细胞术可作为胃癌患者术中检测ECC的有效辅助诊断手段。      

糖尿病并脑中风(中经络)中医证候分析

目的:探索糖尿病中风的证类分布、证候要素等临床特征及其变化规律。方法:选取2008年10月～2011年9月我院334例中风的患者,分为糖尿病组175例与非糖尿病组159例,比较两组证类诊断分析,并记录分析糖尿病组患者入院当天、第3天、第10天、第30天的证类分布的变化和证候要素分值的动态变化。结果:两组患者证类分布中以风痰火亢和气虚血瘀存在明显差异(P0.05),具有统计学意义。糖尿病组患者在证类分布中以风证和痰证的差异明显,在证侯要素分值中以风证及血瘀差异明显。结论:糖尿病并中风患者以气虚血瘀为中医证类特点。     

珠海市区1987—1995年医用X线诊断检查受照射量调查和致癌危险估算

目的 了解珠海市医用X线小剂量照射所产生的远期危害效应,并估算其致癌危险性。方法 医用X线诊断检查单位定期填报统计检查人次及检查所致照射剂量。结果 1987-1995年连续8a医用X线检查受照射量调查共1519663人次,集体剂量当量为709729.25mSv,按危险度估算可诱发35人患致死性癌症,调查还发现近年来使用X线检查迅速增加,特别钡餐和CT检查所致人群照射量导致潜在性的危害更不容忽视。结论 贯彻“放射防护条件”的同时,尚应加强行政措施,防止滥用X线检查。     

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

我们自 1994～ 1999年用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,左侧17例 ,右侧 11例。致伤原因 :交通事故 18例 ,挤压伤 7例 ,坠落伤 3例 ,均为新鲜肩锁关节脱位。按ＴＯＳＳＩ分型[1] :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 19例。2　治疗方法肌间沟臂丛麻醉下 ,肩部外侧行“Ｌ”切口入路 ,显露锁骨远端、肩锁关节及肩峰 ,清理好肩锁关节后将肩锁关节复位 ,以 2枚 2 0ｍｍ克氏针平行自肩峰外侧穿过肩锁关节至锁骨。注意 2枚克氏针的尖端不要穿透锁骨皮质。在锁骨外 1…