实验室诊断指标对嗜血细胞综合征的诊断价值

目的探讨实验室诊断指标对嗜血细胞综合征（HPS）的诊断价值。方法对56例HPS患者的病因及实验室诊断结果进行回顾性分析。结果HPS患者常以发热,肝、脾、淋巴结肿大,血细胞减少为主要表现,伴有不同程度的肝功能和凝血异常,骨髓组织细胞增多,可见到噬血组织细胞。血清铁蛋白（SF）、三酰甘油（TG）及乳酸脱氢酶（LDH）升高;纤维蛋白原（FIB）降低。结论外周血细胞减少、骨髓涂片中噬血组织细胞≥1%、高TG、高SF、高LDH及低FIB都是诊断HPS的重要实验室指标,因此提高了对HPS实验室特征认识,有利于加强HPS诊断和有效治疗。     

骨髓象分析应用于妊娠急性血栓性血小板减少性紫癜诊断1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一种罕见的微血管血栓-出血综合征,由于微循环中形成了血小板血栓,血小板因大量消耗而减少所形成的紫癜.对于症状不明显的急性病例,临床往往较难及时诊断,本实验室通过连续两次骨髓象分析成功诊断1例妊娠急性TTP病例,报道如下.     

白细胞形态学和中性粒细胞碱性磷酸酶在手足口病合并感染患儿诊疗中的应用

目的探讨白细胞（WBC）形态学和中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色积分值在儿童手足口病（HFMD）合并感染诊疗中的应用价值。 方法选取2017年1月至2017年10月于玉林市红十字会医院儿科门诊及住院的150例儿童作为研究对象，根据检查结果及病情分为正常对照组、单纯HFMD组及HFMD合并感染组，每组各50例。所有病例均采用一次性EDTA扩凝真空采血管，按常规静脉采血1～2 ml，同时做血涂片2张，1张用于瑞氏染色，另1张血片干燥后用10%甲醛固定30 s，按NAP试剂盒说明书进行染色，由细胞室工作人员在显微镜下鉴别WBC形态学变化并计数NAP阳性率和积分。 结果正常对照组患儿NAP阳性率为（23.58 ± 11.89）%，积分为（28.18 ± 13.82）；单纯HFMD组患儿NAP阳性率为（22.8 ± 10.49）%，积分为（26.92 ± 11.9）；HFMD合并感染组患儿NAP阳性率为（77.96 ± 8.99）%，积分为（332.7 ± 58.42）；HFMD合并感染抗感染治疗后组NAP阳性率为（22.38 ± 10.54）%，积分为（27.74 ± 12.16）；HFMD合并感染组分别与正常对照组、单纯HFMD组、HFMD合并感染抗感染治疗后NAP阳性率比较，差异均有统计学意义（t = 25.80、28.23、28.37，P均< 0.001）；HFMD合并感染组分别与正常对照组、单纯HFMD组、HFMD合并感染抗感染治疗后NAP积分比较，差异均有统计学意义（t = 35.87、36.27、36.14，P均< 0.001）；其余各组NAP阳性率和积分两两比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。正常对照组、单纯手足口病组、手足口病合并感染组患儿异型淋巴细胞、中毒颗粒、空泡变性细胞、杜勒小体比例差异均有统计学意义（H = 81.9939、129.1737、117.5489、89.4793，P均< 0.001）；手足口病合并感染抗感染治疗前后患儿异常淋巴细胞、中毒颗粒、空泡变性细胞和杜勒小体比例差异有统计学意义（U = 8.2967、8.6138、8.6318、5.4355，P均< 0.001）。 结论白细胞形态学检查和NAP阳性率及积分观察HFMD合并感染患儿疾病发生发展及对疾病诊断、预后监测均具有重要临床意义。     

双下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果、纤溶系统检测结果与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的观察妊娠期高血压疾病患者的双下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果和血栓前状态指标的变化,探讨双下肢深静彩色多普勒超声波检查结果、纤溶系统检测结果与妊娠期高血压疾病的相关性。方法正常妊娠妇女70例、妊娠期高血压疾病孕妇70例及健康非妊娠妇女50例,利用日立二郎神的彩色多普勒超声诊断仪(CDU)对参选者进行双下肢深静脉检查,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原(FIB)含量、纤溶酶原(PLG)含量、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)、D-二聚体(D-Dimer)。结果与非妊娠组比较,正常妊娠组和妊娠期高血压疾病组左/右侧股静脉(CFV)、腘静脉(POV)内径显著增宽,血流频谱峰值显著降低,差异显著有统计学意义(P0.01),FIB、PLG、t-PA、PAI、D-Dimer均显著升高(P0.01);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组FIB、PLG、PAI、D-Dimer均显著升高(P0.01),t-PA则差异无统计学意义,妊娠期高血压疾病组左/右侧股静脉(CFV)内径比正常妊娠组的明显增宽,左/右侧POV血流频谱峰值比正常妊娠组的明显降低,差异有统计学意义(P0.01),而左/右侧腘静脉(POV)内径、左/右CFV血流频谱峰值与正常妊娠组的无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论正常妊娠孕妇较健康非孕妇女存在高凝状态,而妊娠期高血压疾病孕妇较正常妊娠孕妇更易处于血栓前状态,双下肢深静脉CDU检查联合血纤溶指标监测对妊娠期高血压疾病的防治有重要的价值。     

噬血细胞综合征的临床及实验室诊断特征

目的探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床及实验室诊断特征。方法对56例HPS患者的临床及实验室诊断结果进行回顾性分析。结果HPS患者常以发热,肝、脾、淋巴结肿大,血细胞减少为主要表现,伴有不同程度的肝功能和凝血异常,部分患者有胸腹腔、心包腔积液,骨髓组织细胞增多,可见到噬血组织细胞。血清铁蛋白(SF)及甘油三酯(TG)升高;纤维蛋白原(FIB)降低。结论噬血细胞综合征病程凶险,预后差,提高对HPS的临床表现及实验室特征认识,有利于加强HPS早期诊断和有效治疗。