子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用

目的 探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用价值.方法 超声检测68例妊娠期高血压疾病和47例正常妊娠孕妇(对照组)的子宫动脉血流动力学参数:收缩-舒张流速比(S/D)、阻力指数、搏动指数,比较两组子宫动脉各血流参数及妊娠结局的差异;同时将妊娠期高血压疾病阻力指数正常组与异常组的妊娠结局进行比较....     

阴道三维超声成像诊断子宫畸形的价值

目的评价阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值。方法临床拟诊子宫畸形58例患者,经阴道进行三维超声成像检查并与二维超声检查及宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影检查结果对照。结果经阴道三维超声成像检查诊断55例,符合率94．83％,其中纵隔子宫39例,双子宫4例,双角子宫3例,单角子宫及残角子宫2例,弓型子宫3例,管状子宫2例,正常子宫2例;漏诊3例,其中弓形子宫1例,双角子宫1例,残角子宫1例。二维超声明确诊42例,符合率72．4％。三维超声诊断符合率高于二维超声诊断（P〈0．05）。结论阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,是目前诊断子宫畸形的最佳手段。     

实时四维超声诊断胎儿骨骼发育障碍

近年来,实时四维超声应用于临床,本研究使用实时四维超声产前检查胎儿骨骼系统及肢体畸形,旨在提高其诊断率.     

库血预充液零平衡超滤对婴幼儿体外循环中炎性反应的影响

目的观察在婴幼儿心内直视手术中库血预充液采用零平衡超滤(ZBUF)后对机体炎性反应的影响。方法20例体重<10kg、在体外循环(CPB)下行心内直视手术的婴幼儿,按随机数字表法分为两组。对照组(n=10):常规采用库血预充;ZBUF组(n=10):在常规库血预充的基础上对预充液进行ZBUF,晶体预充液及平衡置换液均选用复方氯化钠溶液,ZBUF时间12.00±1.25 min,滤液量共300ml。对比超滤前后预充液的改变,观察CPB过程中两组患者血流动力学、炎性因子及生化等指标的改变。结果ZBUF组在常规库血预充液混合、采用ZBUF300ml后,其二氧化碳分压(PCO2)、K+、乳酸(LAC)、葡萄糖(GLU)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)均较对照组低,氧分压(PO2)较对照组高(P<0.01)。CPB过程中两组患者平均动脉压(MAP)、血浆TNF-α和血GLU比较差别无统计学意义(P>0.05),而LACI、L-8浓度和带管时间ZBUF组低于或短于对照组(P<0.05,0.01)。结论ZBUF可以滤除CPB库血预充液中的炎性介质、K+、LAC和GLU,经ZBUF调整后的库血预充液在维持CPB期间的血流动力学和保护重要器官功能方面具有一定的作用。     

超声检查在药物流产中的作用

近年来,采用药物流产在终止早孕中的比例逐年上升,虽已取得良好效果,但仍有药物流产不适合者,有药物流产后宫内妊娠物残留,有药物流产失败的现象。现将我院2000～2001年对198例拟行药物流产者在药物流产前中后期行超声检查的结果报告如下。     

超声在早孕卵黄囊预测妊娠结局的临床价值

目的探讨超声在早孕卵黄囊预测妊娠结局的意义。方法对100例早孕妇女卵黄囊的声像图特点进行分析及对孕妇进行随访。结果正常卵黄囊超声显像呈球形的囊性结构,卵黄囊大小从孕5周至孕10周随孕周增加而增长。最小直径3mm,最大直径不超过6mm,随后缩小,孕12周后不再超声显示。卵黄囊大小正常与卵黄囊异常（包括未见卵黄囊显示及大小异常）在妊娠结局中存在明显差异（P〈0.01）。结论超声监测孕早期卵黄囊直径可预测妊娠结局,可指导临床采取有效的治疗措施。     

三维冠状面成像在诊断胎儿唇腭裂畸形的临床价值

目的:应用三维冠状面成像技术探讨胎儿唇腭裂畸形的临床价值。方法:应用三维冠状面成像技术对9745例16～40周胎儿唇部进行超声观察,与二维超声检查相比较,并和分娩或引产后的结果做对照。结果:超声共诊断胎儿唇裂共25例,其中合并腭裂畸形18例,超声未能观察到颜面部1例,唇部正常胎儿9719例。经分娩或引产后证实胎儿唇裂共27例,其中合并腭裂19例,二维诊断唇裂24例,符合率88.88%(24/27),三维诊断唇裂25例,符合率92.59%(25/27);二维诊断合并腭裂畸形10例,符合率52.63%(10/19);三维诊断合并腭裂畸形14例,符合率73.68%(14/19)。结论:胎儿面部显示率与面部周围羊水量多少或有无肢体遮挡、先露高低密切相关。三维成像对胎儿唇、腭部可提供更多的诊断信息,能更有效地诊断胎儿唇腭裂畸形。     

肠易激综合征的中西医结合微生态疗法

近年来，一门新兴的边缘科学──微生态学（Microecology）越来越引起医学工作者的兴趣和关注，而中医学在原理上和实践上与微生态学有着许多同一性。我们试用中西医结合微生态疗法治疗肠易激综合征（IBS）取得了较好的效果。对象和方法1对象按照1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的“肠易激综合征科研病例选择标准”，选取腹泻便秘交替型IBS患者128例，其中男36例，女92例，年龄21～68岁，病程1～18年，每日排便2～6次，为不成形大便，多数伴有腹痛、腹胀等症状。受试者随机分为两组，治疗组70例，其中男20例，女性50例，平均年龄29±11…     

婴幼儿心脏手术围体外循环期间胶体渗透压的变化

目的探讨婴幼儿心脏手术围体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)期血浆胶体渗透压(COP)的变化特点及ECC期间不同干预措施对COP的影响。方法30例在ECC下行心脏直视手术的婴幼儿,体重小于10 kg,随机分为对照组(C组,n=10)、常规超滤组(CUF组,n=10)、改良超滤组(MUF组,n=10),观察不同时点(预充液、手术前、ECC前、ECC中、ECC后、ICU 2 h、ICU 24 h)的血浆COP,寻找ECC期间COP的变化趋势,评价不同超滤方法对围体外循环期间COP的影响。结果ECC预充液COP显著低于患儿术前水平(P<0.01);由于ECC预充成分的影响ECC开始后COP明显下降(P<0.05);ECC后COP恢复至ECC前水平(P>0.05);ICU 2 h和24 h患儿COP维持正常生理偏高水平。CUF组在ECC期间COP略高于C组但无显著性差异(P>0.05),MUF组COP在ECC后均显著优于C组和CUF组(P<0.05)。结论ECC术中血浆COP明显下降。CUF可以提高ECC期间的COP,但效果不够理想;MUF是提高术后COP的有效手段。     

1例海曲泊帕治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症的案例分析

临床医生和临床药师为1例慢性原发性免疫性血小板减少症患儿制定海曲泊帕治疗方案和监测目标,随后开展的药学监护。通过20+周的海曲泊帕治疗,患儿血小板达到并维持在目标范围,停药14周后血小板仍可保持在正常范围。用药期间未见明显药物不良反应。为海曲泊帕治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症的临床应用实践提供了一定参考。