全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床应用--附15例报告

目的探讨全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果.方法对接受膀胱肿瘤根治手术的患者行膀胱全切、全去带乙状结肠原位可控膀胱术.结果 15例术后随访2～25个月,平均12.3个月.全组无严重并发症,均无瘤生存;术后4周自主可控排尿,白天完全自控排尿15例,夜间完全自控排尿13例,2例偶有遗尿;贮尿囊容量280～350 ml,平均310 ml;最大尿流率13～25 ml/s,平均17 ml/s;无输尿管反流及狭窄,无贮尿囊后尿道吻合口狭窄,肾功能正常.结论全去带乙状结肠原位可控膀胱术是目前一种方便、安全、可靠、并发症少的理想术式.     

输尿管镜下气压弹道碎石术380例临床分析

我院自1997年8月至2003年10月,应用输尿管镜及气压弹道碎石机对380例输尿管结石病人进行了输尿管检查及治疗,取石成功率85%,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组380例,男178例,女202例。年龄16～73岁。平均44.4岁。结石位于上段86例,中段138例,下段156例,左侧149例,右侧173例,双侧58例。结石横径3～16mm,纵径4～30mm。最大结石15mm×30mm。临床症状大部分为疼痛及血尿史,病程2小时～7年,阴性结石21例,合并肾功能衰竭18例,妊娠24周1例。1.2方法采用连续硬膜外麻醉,截石位8.0～9.8F输尿管镜进入膀胱,向患侧插入输尿管导管,连续注…     

全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床应用——附15例报告

目的探讨全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果。方法对接受膀胱肿瘤根治手术的患者行膀胱全切、全去带乙状结肠原位可控膀胱术。结果15例术后随访2-25个月，平均12．3个月。全组无严重并发症，均无瘤生存；术后4周自主可控排尿，白天完全自控排尿15例，夜间完全自控排尿13例，2例偶有道尿；贮尿囊容量280-3.50ml，平均310ml;最大尿流率13-25ml／s，平均17ml／s；无输尿管反流及狭窄，无贮尿囊后尿道吻合口狭窄，肾功能正常。结论全去带乙状结肠原位可控膀胱术是目前一种方便、安全、可靠、并发症少的理想术式。     

西洋参茎叶皂苷对脑梗死大鼠ET-1、VEGF及脑梗死面积的影响

目的：探讨西洋参茎叶皂苷（PQS）对脑梗死大鼠内皮素-1（ET-1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）及梗死面积的影响。方法采用栓线法对大鼠右侧大脑中动脉进行栓塞并随机分成假手术组、模型对照组、尼莫地平组、PQS高、低剂量组,用药后检测各组神经功能缺损情况、大鼠脑组织中ET-1及VEGF含量、大鼠脑梗死面积,并对各组检测数据进行比较分析。结果 PQS高、低剂量组神经功能损伤恢复状况均比尼莫地平组效果明显（P＜0．05）;与模型对照组比较,尼莫地平组、PQS低、高剂量组、假手术组脑组织中ET-1含量呈现明显下降趋势（P＜0．05）,各组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;PQS高剂量组效果最好;PQS高剂量组VEGF含量均高于其余各组（P＜0．05）;PQS高剂量组脑梗死面积最小,效果明显（P＜0．05）,PQS随着剂量的增加,脑缺血区有明显好转,可见少量胶质细胞增生。结论 PQS对提高血管活性、改善脑梗死病情具有显著效果。     

微创外科技术急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭

目的　探讨微创外科技术在急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭 (肾衰 )的手术治疗方法和临床价值。方法　运用输尿管镜检、气压弹道碎石、微创经皮肾镜取石、输尿管狭窄内切开、留置双J管等微创外科技术急诊治疗梗阻性急性肾功能衰竭。术后随访 1～ 12个月 ,追踪测定BUN、SCr。结果　 4 3例病人均成功地解除输尿管梗阻并留置双J管 ,其中 37例经尿道逆行上镜手术 ,6例改行微创经皮肾穿刺顺行入镜手术 ,无腔内手术失败改开放手术的病例。手术时间 15～ 180min ,平均 75min。 4 2例疗效满意 ,1例死亡。结论　微创外科技术急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭 ,具有创伤小、疗效确切、安全可靠 ,能同时处理双侧输尿管梗阻病变 ,病人术后恢复快的优点 ,可作为首选治疗方法。同时要重视对多器官功能障碍综合征的预防。     

血竭在经尿道前列腺电切术围手术期的临床应用

目的探讨血竭在经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期中的临床效果。方法对接受TURP手术的高龄及高危前列腺增生症(BPH)患者在围手术期服用中药血竭。结果患者术后未见加重合并症和并发症,康复平稳,生活质量改善。结论血竭在TURP围手术期中应用,安全、有效、经济、方便,可以作为辅助治疗药物。     

高危前列腺增生症的经尿道前列腺电切术

目的　探讨经尿道前列腺电切术对高危前列腺增生症 (Benignprostatichyperplasca ,BPH)的价值。　方法　对 2 3 9例高危BPH行部分性经尿道前列腺电切术 (part-TURP )。　结果　行一次电切 2 3 5例 ,二次电切 4例。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前 ( 2 7 0± 3 9)分降至术后 ( 8 3± 3 3 )分 (t =49 58,P =0 0 0 0 ) ;生活质量指数 (Qualityoflifeindex ,QOL)由术前( 4 8± 0 9)分降至术后 ( 1 5± 0 6)分 (t =2 8 3 5,P =0 0 0 0 ) ;最大尿流率 (Maximumflowrate ,MFR)由术前 ( 5 8± 3 7)ml s升至术后 ( 18 6± 4 7)ml s(t=-13 0 2 ,P =0 0 0 0 ) ;平均尿流率 (Averageflowrate ,AFR)由术前 ( 1 2± 0 8)ml s升至术后 ( 11 3± 2 3 )ml s(t=-2 1 44,P =0 0 0 0 ) ;剩余尿量 (Residualurine ,RU)由术前 ( 2 73± 71 1)ml降至术后 ( 2 5 6± 12 2 )ml(t =3 3 96,P =0 0 0 0 )。随访 2 3 7例 ,时间 3月～ 48月 ,平均 18月 ,排尿通畅。　结论　高危BPH患者并不是TURP的绝对禁忌证 ,part -TURP对这类患者可行。     

三种微创术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床分析

目的 对比分析经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和安全性.方法 将111例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者采用非随机化分为三组治疗,其中URL组39例、MPCNL组37例、RLU组35例,并比较三组的临床疗效.结果 手术时间URL组＜MPCNL组＜RLU组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组间并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后住院时间URL组＜RLU组＜ MPCNL组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),术后4w结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),而MPCNL组与RLU组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 嵌顿性输尿管上段结石,结石体积相对来说较大,肾积水较显著的而结石位置较相邻肾盂者,应首选MPCNL,结石清除率高,手术风险较大;URL对患者损伤小,但一次清除率低;而RLU具有创伤小、出血少、恢复迅速、并发症发生率低、一次性取石成功率高等优点,而一般不需联合其他治疗方式,是一种安全可靠较理想的治疗方法.     

肾盂切开气压弹道碎石术治疗复杂性铸型肾结石

我院于1997年10月～2003年10月采用肾盂切开直视下气压弹道碎石术治疗复杂性铸型肾结石患者34例，疗效满意，现报告如下。