椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折56例

196 0年以来 ,随着生物力学和内置材料的发展 ,椎弓根钉棒系统成为脊柱外科的常规内植物。胸腰椎骨折的后路内固定器械种类繁多 ,国内常用的椎弓根钉棒系统有Dick、RF、AF、CD、Steffee、Tenor等十余种。我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年1月采用椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折 5 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,平均 36岁 ;损伤节段T113例 ,T12 15例 ,L12 3例 ,L2 6例 ,L3 6例 ,L42例 ,L51例。受伤原因 :压砸伤 2 6例 ,交通伤17例 ,高处坠落伤 13例。骨折…     

以臀部症状为主的腰椎间盘突出症15例临床分析

我院自1998年以来，手术治疗不典型性椎间盘突出症57例，其中以臀肌萎缩及臀部痛为主要症状15例，取得了良好的效果。现报告如下。     

颈椎病性灼性神经痛

颈椎病是临床常见病多发病。灼性神经痛是臂丛神经损伤后较为常见的并发症之一〔１〕。我院自１９９２～１９９４年收治４例，采用保守治疗取得满意疗效。现报告如下。１临床资料１１一般资料本组４例，男３例，女１例；最大年龄７８岁，最小４３岁，平均年龄５８岁。以...     

桡神经浅支移植修复桡神经缺损

目前 ,研究异体神经和人工神经者较多 ,而自体神经仍是修复神经缺损最理想的移植材料 ;但供切取移植的皮神经与修复的神经结构功能存在差异 ,影响了轴束对合、再生和功能的恢复[1 ] 。1 990年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院选用桡神经浅支作移植神经修复上肢桡神经缺损 1 8例 ,取得了满意的疗效。一、资料与方法1 .临床资料 :本组共 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 46岁 ,平均 39岁。损伤原因 :砸伤 1 1例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 3例。 1 8例患者均因伤后上肢畸形、肿胀、疼痛、不能活动而来就诊。检查发现 1 8例均有典型的腕下垂和伸指不…     

新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。     

全身钢筋贯通伤救治策略

全身钢筋贯通伤比较少见,但是由于损伤的路径长,术前对损伤的脏器及其严重程度判断困难,而且多为多脏器损伤,常伴有大出血、严重感染和器官功能障碍,这类患者往往治疗困难,抢救不及时,预后差,病死率高。本文报告了成功救治的1例患者,并对救治的经验进行了总结,以期对类似患者的治疗提供参考。     

一种新式骨盆及髋臼通道螺钉的置钉方法

目的 设计一种新式骨盆及髋臼通道螺钉的置钉方法,根据该方法设计相应装置并进行人体标本研究,以判断该方法的置钉效果。 方法 本研究以CT影像数据为基础,利用投影原理和方向分解的方法,准确定位钉道入钉点及入钉方向,并根据以上理论设计制作了一套专用定位架。术前将定位架固定到人体骨盆标本上并进行CT扫描以获得数据,利用CT分析软件规划钉道,再通过方向分解的方法测得所需定位参数,术中在定位架上做出相应的调整,即可准确定位钉道。 结果 利用上述方法,成功进行骶髂螺钉、LC II螺钉、顺行前柱螺钉的置入。CT重建结果显示,术后钉道位置与术前规划位置高度一致,术后X线检查显示结果符合临床要求。 结论 本方法可准确定位骨盆及髋臼通道螺钉的空间位置,极大提高了手术的准确性。本方法原理简单,易于学习和操作,且价格低廉,易于在广大基层医院中普及,为骨盆及髋臼的微创治疗提供新的有效手段。     

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的回顾性疗效分析

目的 探讨应用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的疗效.方法 对11例尺桡骨骨折患者进行闭合复位或有限切开复位、Smith-Nephew髓内钉内固定.结果 随访8～32周,骨折愈合在8～20周,平均12.7周.1例延迟愈合.无骨折不愈合或感染发生.根据Anderson评分标准,优7例,良3例,可1例,优良率达90.9%.结论 交...     

腰椎-髂骨固定的临床解剖学研究

目的:通过对成人尸体髂骨固定的相关数据进行测量,提出髂骨后柱的概念,为腰椎-髂骨固定提供临床解剖学依据。方法:选用保存完好的尸体骨及干燥骨。设定髂前下棘下缘向后经过臀后线与髂嵴后部交叉点的连线截面为A线截面,此线与Chiotic线平行(Chiotic线与髂嵴后部交叉点称为CLIC点)。沿A线和Chiotic线截断髂骨,测量以下数据:髂骨后柱的长度、宽度和高度,观察坐骨大切迹及髂粗隆的解剖学形态;用该技术治疗骶骨骨折5例,骶骨肿瘤6例。结果:髂骨后柱的平均长度为110.57mm,宽度24.24mm;高度有两个,标准高度是坐骨大切迹顶弧到弓状线的垂直高度14.54mm,安全高度是坐骨大切迹顶弧到A线截面的距离31.46mm。CLIC点距坐骨大切迹前支85.43mm。结论:髂骨后柱是髂骨后部的承重骨骼,可容纳7mm直径的髂骨棒植入。     

单节段峡部植骨固定治疗腰椎峡部不连的临床分析

目的: 研究单节段峡部植骨固定治疗单纯峡部不连的手术方法及应用价值。方法: 46例单纯峡部不连病人, 采用椎弓根螺钉、椎板钩加峡部植骨固定治疗, 术后进行随访,探讨此手术方式的峡部不连愈合及病人症状改善、运动及工作能力恢复情况。结果: 本组 46例病人经平均 16个月随访, 下腰部疼痛及下肢放射痛明显缓解, 峡部不连愈合, 生理功能恢复良好, 优良率达 93. 5%, 没有刀口感染、内固定物断裂、神经根损伤等并发症。结论: 单节段峡部植骨椎板钩固定是治疗腰椎峡部不连的一种简单有效的方式。