经尿道用硬性输尿管镜和电水压冲击波摘出输尿管结石

经尿道用硬性输尿管镜取石,在结石较大时同样需要用超声(US)和电水压冲击波(EHL)碎石。目前,尚无经输尿管镜用EHL碎石的专门报告,对其安全性亦多不了解。作者等经尿道用硬性输尿管镜治疗了47例输尿管结石,本文报告其中13例采用EHL的经验。一、方法采用Storz公司制造的硬性输尿管镜(11F)。该镜能在直视下操作2.4mm的器械和5F的EHL电极,也可用专用的超声振动棒碎石。     

前列腺癌128例临床诊断资料分析

前列腺癌的发病率占欧美恶性肿瘤的第一位 ,死亡率居第二位。我国近年前列腺癌发现率呈上升趋势。为研究前列腺癌发病现状及诊断 ,对我市 3所三级甲等医院临床资料进行分析。1临床资料和方法1.1　资料来源　长春市 3所三级甲等医院 (吉林大学第一医院 ,第二医院 ,第三医院 ) 1985～ 1999年收治的前列腺癌 12 8例。1.2　诊断依据　 10 0例经病理诊断 ,其余 2 8例为临床诊断结合辅助检查。1.3　临床分期　参照ＵＩＣＣ推荐的ＴＮＭ分期系统。1.4　血清ＰＳＡ测定　ＥＬＩＳＡ方法 ,按试剂盒 (军事医学科学院 )说明书操作。1.5　统计学处理　均…     

前列腺癌集团检诊对临床前列腺癌诊断的影响

目的　探讨前列腺癌集团检诊对临床前列腺癌诊断的影响。　方法　总结 1996至2 0 0 1年集团检诊发现的 67例前列腺癌和 1986至 2 0 0 1年长春各大医院诊治的 3 58例前列腺癌患者资料 ,从年度及年龄分布、临床分期、血清前列腺特异性抗原 (PSA)含量、病理分级和治疗等方面进行对比分析。　结果　 1999至 2 0 0 1年 3年间年均确诊例数较 1986至 1989年增长 4.7倍。其中集团组B期以下早期癌占 58.2 % ,临床组只占 2 7.9% ,且多为偶发癌 ;转移癌的诊断率集团组低于临床组 ;临床组PSA≥ 2 0ng/ml的比率高于集团组 ,低分化癌的比率高于集团组 ,差异均有统计学意义。集团组行前列腺癌根治术的比率较临床组提高了 15.3 %。　结论　集团检诊可以真正揭示国人前列腺癌的发病现状 ,可明显增加临床前列腺癌特别是早期癌的诊断例数 ,是实现前列腺癌早期诊断与治疗的最佳途径     

前列腺特异抗原移行区密度在PSA灰色区域前列腺癌早期诊断中的作用

目的探讨前列腺特异抗原移行区密度(PSAT)在前列腺癌早期诊断中的作用。方法在血清PSA>4.0 ng/ml,并接受前列腺活检的144例受检者为研究对象,根椐病理学诊断分为前列腺癌组(PCa组)、良性前列腺增生组(BPH组);血清PSA含量应用瑞典CanAG公司试剂盒;经直肠超声测量前列腺癌体积和移行区体积,分别计算前列腺特异抗原密度(PASD)和PSAT。应用SPSS(10.0)软件进行统计学分析。结果(1)受检者的前列腺移行区体积与前列腺总体积呈明显正相关(r=0.78,P<0.001)。(2)BPH组与PCa组比校,总体积无显著差别(P>0.05),前列腺移行区体积、PSA、PSADP、SAT均有显著差别。ROC曲线显示PSAT的曲线下面积(AUC)为0.771大于PSA、PSAD,且有显著差别(P<0.01)。(3)在灰色区域,PSAT在BPH组和PCa组中存在显著差别;ROC曲线表明PSAT强于PSAD。结论前列腺特异抗原移行区密度是提高前列腺癌早期诊断效率的有效指标。     

莨菪类药物治疗冻疮430例体会

我们用莨菪类药物治疗冻疮430例,取得较好疗效。现报告如下。临床资料一般资料:430例中男217例,女213例,均有红、肿、痛症状,痒感明显者418例,有水疱者44例,糜烂者98例。患病部位:面部33例,耳部195例,手足190例,肢体12例。治疗方法:取阿托品或654-2注射液1支,将药液分次直接涂于患处,待药液干后再涂,反复至药物用尽为止。病情重者可多用药。每日二次,有破溃糜烂者可常规消毒患处。疗效:430例治疗效果见附表。     

慢性肾衰患者癌症发生率及免疫学研究

慢性肾衰患者随血透疗法的进展伴发免疫功能减低所致的感染及恶性肿瘤的发生日益增多。据报道,透析患者恶性肿瘤发生率是正常健康人的几倍至几十倍。为此,作者对慢性肾衰血透患者并发恶性肿瘤患者进行了免疫学研究。研究对象;为进行透析的慢性肾炎患者147例,肾囊肿16例,肾盂肾炎7例,肾性糖尿病9例。其他病种     

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎的分组疗效比较

患者122倒,随机分为西医组、中医组、中西医结合组。结果显示,中西医结合治疗非淋菌性尿道炎疗程短,不良反应少,患者容易且愿意接受治疗,因此萆薢饮加减配合美满霉素可作为治疗非淋菌性尿道炎的有效药物。     

CD44V6基因在前列腺癌组织中的表达及其意义

目的　探讨CD4 4V6 基因与前列腺癌 (PCa)的发生、转移及预后的关系。方法　采用S P免疫组织化学方法检测 82例PCa组织中CD4 4V6 基因的表达情况。结果　CD4 4V6 基因在前列腺癌中有较高的表达 ,阳性率为 46 3 % (38/82 ) ,其中伴盆腔淋巴结转移或骨转移者阳性率为62 5 % (1 5/2 4 ) ,无转移者阳性率 37 9% (2 3/58) ,两者具有显著性差异 (P <0 0 1 )。CD4 4V6 在PCa组织中的高表达还与癌组织的Gleason评分及预后有关 (P <0 0 5)。结论　具有CD4 4V6 高表达的PCa具有更强的浸润和转移能力 ,恶性度较高 ,分化较差 ,CD4 4V6 可作为判断预后及指导术后治疗的一项重要指标。     

保留尿道括约肌功能及减少尿道狭窄的前列腺癌根治术(附28例报告)

目的　探讨减少前列腺癌根治术后尿失禁及尿道狭窄的术式。方法　采用保留尿道外扩约肌、膀胱颈环状肌纤维及单侧血管神经束 ,吻合时将膀胱颈黏膜外翻固定再与尿道对端吻合的手术方式对 2 8例病人进行前列腺癌根治术。结果　尿道外括约肌保留尿失禁发生 1例 ,占3.5% ,尿道狭窄仅发生 1例 ,随访 6～ 40个月 ,最大尿流率 2 3.2～ 32 .4 ml/ s。结论　手术方式和外科技术是影响根治性前列腺切除术后尿失禁及尿道狭窄的重要因素 ,保留尿道外括约肌可以减少术后尿失禁的发生率 ,将膀胱颈黏膜外翻再与尿道对端吻合可以减少尿道狭窄的发生。     

超声引导下前列腺6点活检诊断早期前列腺癌

目的探讨前列腺癌(PCa)的超声影像与超声引导下6点系统活检病理学检查的关系,提高早期PCa检出率。方法研究对象为PCa集团普查发现的血清PSA>4.0ng/ml的329例经直肠超声引导下前列腺活检受检者,每位受检者均行血清PSA检测及前列腺活检病理诊断。结果(1)329例接受前列腺活检病例中PCa患者93例(28.3%),其中前列腺腺癌88例,其他类型癌5例。(2)93例PCa患者的超声影像中见低回声反射区组为56例(60.2%),其余37例为无异常回声组(39.8%)。(3)88例前列腺腺癌中,53例低回声反射区组PSA平均值为(60.50±39.79)ng/ml,35例无异常回声组PSA平均值为(12.74±8.25)ng/ml,两组比较差异显著(P<0.001)。PSA含量4.0￣10.0ng/ml区间者17例,无低回声反射区者15例,占88.2%。(4)早期病例(A,B期)中无异常回声组占82.9%。结论在超声影像学无异常的血清PSA增高的人群中,经超声引导下前列腺活检能够发现早期PCa。