人工开窗型覆膜支架治疗复杂腹主动脉瘤的临床研究

覆膜支架腔内修复腹主动脉瘤因其微创,生存率高的优势得到广泛的临床应用,适应证也不断扩展.然而复杂腹主动脉瘤解剖结构的特殊性,使之成为腔内修复的危险因素.目前开窗型覆膜支架更多地应用于复杂腹主动脉瘤,但需按患者的主动脉解剖结构进行定制,使患者治疗时间窗受到限制,我们在2009年10月至2012年6月经人工开窗技术实施腔内修复11例复杂的腹主动脉瘤,报告如下.     

初诊原发性肝癌手术患者心理弹性影响因素分析

目的探讨初诊原发性肝癌手术患者心理弹性的影响因素。方法随机抽样选取我院2017年10月至2018年10月80例初诊原发性肝癌手术患者为研究对象,收集患者基本信息,采用心理弹性量表以及医学应对方式问卷评价患者的心理弹性水平和应对方式。结果初诊原发性肝癌手术患者心理弹性影响单因素分析中学历、职业、家庭人均月收入、疾病知识了解程度、应对方式比较差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,职业、家庭收入、学历、面对和屈服应对方式可预测心理弹性水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初诊原发性肝癌手术患者心理弹性水平受多种因素影响,医护人员应关注患者心理变化,采取积极有效措施,提高患者的心理弹性水平及生存质量。     

16例双硫仑样反应的原因分析及急诊救护

目的探讨应用头孢菌素类药物后双硫仑样反应发生的原因及急救,引起医务人员重视,以减少双硫仑样反应的发生。方法对16例双硫仑样反应患者进行回顾性分析、总结。结果双硫仑样反应抢救成功率100%,其发生的原因与医务人员宣教不到位,患者重视程度不够有关。结论医务人员加强用药后宣教,发生双硫仑样反应后及时有效的处置,能有效减少双硫仑样反应的发生率及不良后果。     

基于营养风险筛查表的多层次营养支持对颅脑肿瘤手术患者营养状态及预后的影响研究

目的:研究基于营养风险筛查量表（NRS 2002）的多层次营养支持对颅脑肿瘤手术患者营养状态及预后的影响。方法:选择2018年11月—2019年10月湖北省第三人民医院收治的40例行颅脑肿瘤手术患者作为对照组,2019年11月—2020年11月收治的40例行颅脑肿瘤手术患者作为观察组。对照组实施常规营养支持,观察组给予...     

两种不同型号头皮针输液器在门诊输液患者中的应用探讨

目的 探讨两种不同型号头皮针输液器在门诊输液患者中的使用效果。方法 按就诊顺序,将在门诊输液且输注同种药物的患者198例分为观察组和对照组,分别采用5.5号和7号头皮针输液器,均输液500次,观察两组患者的痛觉感受及一次穿刺成功率、输液反应例数、拔针后出血和皮下淤血发生例数、患者满意度。结果 观察组3级以上疼痛例数、输液反应例数、拔针后出血及皮下淤血例数,明显低于对照组,一次穿刺成功率及患者满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用5.5号头皮针输液器能减轻患者痛苦,减少输液不良反应,提高血管利用度,患者易于接受。     

ICU患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的:探讨ICU患者气管插管非计划性拔管的原因,总结护理时策,有效预防非计划性拔管的发生.方法:回顾性分析41例ICU患者非计划性气管内拔管的原因.结果:发现其发生与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关.结论:提示加强护理责任心、对清醒患者进行相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.     

PBL查房模式在提高急诊年轻护士急救能力中的应用

随着医学研究的快速发展,护理研究作为其重要内容,提升医护人员的急救能力显得尤为关键.在临床护理中,在掌握基础护理及专科理论知识的前提条件下,利用PBL查房模式的便利优势,将其应用于急诊护理诊治工作,尝试多种角度思考临床护理问题,注重引发护理人员的自主思考能力,对临床患者具有重要辅助作用.基于此,本文围绕PBL查房模式在提升急诊年轻护理急救能力的应用,探究当下急救护理培训方法的实际现状,为其提供几点优化建议,以供相关研究参考.     

乌司他丁治疗胸外伤致ALI-ARDS疗效观察

目的评价乌司他丁在严重胸外伤致急性肺损伤—急性呼吸窘迫综合征（ALI-ARDS）患者中的治疗效果。方法将40例严重胸外伤致ALI-ARDS患者随机分为观察组和对照组，各20例，两组均行手术、呼吸机支持呼吸、抗生素预防感染、加强营养支持等综合治疗。在此基础上，观察组静滴乌司他丁注射液20万-30万U、2次／d，连续5—7d。观察比较两组治疗后多器官窘迫综合征（MODS）／多器官功能衰竭（MOF）发生率、病死率及急性生理和慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分）变化。结果观察组MODS／MOF发生率及病死率低于对照组（P均〈0．05），观察组APACHEⅡ评分改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论乌司他丁能显著改善ALI-ARDS患者的APACHEⅡ评分，预防MODS发生，并明显降低ALI-ARDS患者的病死率。     

降低破伤风抗毒素皮试假阳性率的探讨

目的 探讨降低破伤风抗毒素皮试假阳性率的方法。方法 选取2012年6~12月在我科就诊需注射破伤风抗毒素的外伤患者751例,按就诊时间单双日分为对照组362例和实验组389例。对照组按常规方法操作,实验组对皮试液的配置方法、消毒方法等进行改进。比较2组患者皮试后的阳性率。结果 对照组皮试阳性率为64.6%,实验组皮试阳性率为19.0%。实验组阳性率明显低于对照组。 结论 破伤风抗毒素皮试结果受各种因素影响,应尽可能排除外在因素的影响,避免假阳性的出现,提高判断结果的准确性。