Airtraq与GlideScope视频喉镜在颈椎制动患者气管插管中的应用

目的 比较Airtraq与GlideScope视频喉镜与普通Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者全麻气管插管中的应用效果以及对血流动力学的影响.方法 择期在气管插管全麻下的手术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机均分为Airtraq视频喉镜组(A组)、GlideScope视频喉镜(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组).麻醉诱导后,采用手法控制稳定方法制动头颈部,分别使用Airtraq视频喉镜、GlideScope视频喉镜、Macintosh直接喉镜经口插管.记录三组声门暴露时间、导管置入时间、试插次数、失败例数、有无助手辅助、镜下Cormark-Lehane (C-L)分级,记录插管前、插管后即刻、插管后1、2、3 min的MAP和HR及不良反应.结果 A组声门暴露时间明显长于M组(P＜0.05);A组和G组的导管置入时间明显短于M组(P＜0.05),G组的插管总时间明显短于M组(P＜0.05).A、G两组需要助手辅助比例、插管失败率及并发症发生率均明显低于M组,C-L分级Ⅰ级患者例数明显多于、Ⅲ级患者例数明显少于M组(P＜0.05).M组插管后即刻和插管后1 min MAP明显高于、HR明显快于插管前(P＜0.05).插管后各时点M组HR均明显快于A组和G组(P＜0.05).结论 与Macintosh直接喉镜比较,Airtraq和GlideScope视频喉镜在颈椎制动患者气管插管中声门暴露良好,降低了插管难度,提高了插管成功率.     

PLDD术加臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症（LDH）是临床常见病、多发病,目前的治疗方法主要有保守治疗、微创治疗、手术治疗。微创治疗是治疗腰椎间盘突出症的重要手段,其中PLDD（percutaneous laser disc decompression,PLDD）术治疗腰椎间盘突出症具有疗效显著、安全、可靠等优点。我院于2006年7月31日引进该项技术用于治疗腰椎间盘突出症,疗效良好,又于2009年引进臭氧消融术,与PLDD术共同治疗腰椎间盘突出症,经过临床观察,二者联合应用能取得更好的治疗效果,现将我科2009年—2012年应用PLDD术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症100例患者的临床疗效报告如下。     

钩活术治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析

椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery, CSA)是以椎动脉受压迫或痉挛引起的椎基底动脉供血不足为主要症状的一型颈椎病.是颈椎病中一种常见类型,以头晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣眼花、记忆力减退、视物不清、突然摔倒、心悸、颈部活动时症状加重等为特点.我科自2009-2010年采用钩活术治疗椎动脉型颈椎病100例,取得了理想的治疗效果,现报道如下.     

腰椎退变性滑脱多排螺旋CT68例临床分析

腰椎退变性滑脱常因腰椎小关节骨关节炎引起,是诱发慢性腰腿痛的一个重要因素,也是中老年人的常见病和多发病,尤其是中老年女性。多排CT的广泛应用显示了在该病诊断方面的诸多优势。本研究旨在探讨多排CT对下部腰椎退变性滑脱的诊断价值。     

小针刀松解术配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：：观察小针刀松解术配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取确诊的膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组：对患者膝关节非正性应力点行小针刀松解术,5~7 d 1次,2~3次为1疗程,并关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,5~7 d 1次,2~3次为1疗程。对照组：对患者仅行膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,5~7 d 1次,2~3次为1疗程。2组均治疗3周,随访半年。结果：2组间治疗总有效率差异明显(P <0.05),具有统计学意义。结论：小针刀松解术配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎效果显著,优于单纯行膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,适宜临床推广。     

三氧联合玻璃酸钠注射液治疗骨性关节炎疗效评估

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,可单侧发病,也可双侧发病,病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密（硬化）,边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。临床以关节疼痛,活动障碍、弹响、磨擦音、肿胀及畸形为主要表现,据世界卫生组织统计,50岁以上人群50%的人患有骨性关节炎。目前常用的治疗方法有很多,早期以药物口服为主,包括非甾体类抗炎药及氨基葡萄糖类药物,后期需行关节置换术。我们科开展三氧联合玻璃酸钠注射液治疗骨性关节炎,临床疗效显著,本文选取2010年1月—2013年1月80例门诊和住院患者为研究对象,现报告如下。