骨质疏松性胸腰椎骨折的外科治疗进展

骨质疏松性胸腰椎骨折是老年患者常见疾病,常严重影响老年患者的生活质量,保守治疗主要以卧床为主,这就形成了骨质疏松-骨折-卧床-加重骨质疏松的恶性循环,长期卧床除了进一步加重骨质疏松外,易导致坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等一系列致命的并发症。随着外科手术技术的进步,对于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗有了很大的进     

PVP治疗老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折的疗效观察

[目的]提出老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折概念的初步设想,探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折的疗效.[方法]选取老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折患者57例(共74节),根据治疗方式分为两组,观察组31例(42节)给予PVP治疗,对照组26例(32节)给予保守治疗.采用下腰痛疗效结果评分表LBOS评估疼痛程度和生活质量,同时随访观察病椎椎体形态学变化.[结果]观察组42节椎体穿刺全部成功,无严重并发症发生.观察组31例患者比较治疗前后疼痛程度和生活质量,有显著性差异(P＜0.05).治疗后1周,1、6、12个月患者疼痛程度和生活质量观察组和对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05).治疗后1周,1、6个月两组患者病椎高度丢失比较,无显著性差异(P＞0.05),治疗后12个月对照组病椎高度丢失显著高于观察组,有显著性差异(P＜0.05).[结论] PVP治疗老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折,能迅速缓解疼痛,提高患者生活质量,显著预防椎体的塌陷,防止脊柱畸形的发生.     

临床分型在颈性眩晕治疗中的意义

[目的]探求颈性眩晕有效的治疗方法,验证颈性眩晕的临床分型。[方法]将231例颈性眩晕患者随机分为实验组和对照组,实验组患者根据临床分型标准分为上颈性眩晕组及下颈性眩晕组,上颈性眩晕组患者给予格式带牵引+局部封闭治疗,下颈性眩晕组给予颈托固定+红外线理疗+封闭治疗,对照组采用抗眩晕药物治疗,对其治疗效果进行统计学分析。[结果]实验组颈性眩晕患者治疗有效率及治愈率均高于对照组,具有统计学意义。[结论]对颈性眩晕进行临床分型后治疗能明显提高该病的治疗效果,从临床方面证实颈性眩晕临床分型的正确性。     

逆行标记法研究颈脊神经节至交感神经节的神经反射通路

目的 分析颈交感神经节和颈脊神经节之间的神经纤维联系,探讨颈性眩晕发病的神经反射基础.方法 48只新西兰兔随机分为颈上交感神经节组和颈下交感神经节组及相应对照组,于颈上或颈下交感神经节内分别注入荧光金溶液或生理盐水,分别于存活4、8d后取出双侧颈脊神经节C2～C8,制备冷冻切片并进行荧光显微镜观察分析.结果 颈上交感神...     

颈脊神经节到颈交感神经节的神经纤维联系在颈性眩晕发病中的意义

目的：研究是否存在从颈脊神经节到颈交感神经节的神经联系,探讨颈性眩晕的发病机制。方法：选取新西兰大白兔70只,随机分为上颈椎组（C2、C3脊神经节组）和下颈椎组（C4、C5、C6脊神经节组）以及相应的对照组。根据分组于相应的脊神经节内注入4%荧光金溶液,动物存活4d后,切取颈上、下交感神经节行冷冻切片后进行荧光显微镜下观察。结果：（1）上颈椎组在实验侧的颈上交感神经节内发现有荧光显像,对侧颈上交感神经节及双侧颈下交感神经节内未出现荧光显像。（2）下颈椎组在实验侧的颈下交感神经节内发现有荧光显像,对侧颈下交感神经节及双侧颈上交感神经节内未出现荧光显像。结论：从颈脊神经节至颈交感神经节之间存在神经纤维联系,且具有节段性分布规律。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的进展

骨质疏松性椎体骨折的治疗一直是临床热点,其目的是缓解疼痛,提高生活质量;减轻脊柱的后凸畸形。近几年随着椎体成形术的发展和应用,骨质疏松性椎体骨折的治疗取得了较大的发展,并且经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮后凸椎体成形术(PKP)已取得了较好的疗效。本文就PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体骨折的进展作一简要综述。     

神经肽Y在兔颈部交感神经节与脊神经节间通路应用研究

目的　通过电刺激兔颈脊神经节,检测颈交感神经节内的神经肽Y （neuropeptide Y,NPY）含量,研究颈交感神经节与颈脊神经节间的通路联系,探讨颈性眩晕发病机制中的神经解剖学基础。 方法　96只新西兰兔随机分为C2、C3、C4、C5、C6、C7组及相应对照组（每组8只）,麻醉后显露相应的脊神经节,给予波宽0.5 ms、频率30 Hz、5 V电刺激,5秒/次,每1 min重复1次,共5次,30 min后,灌注固定,切取双侧颈上、下交感神经节,切片,免疫反应,染色,观察。 结果　电刺激C2、C3脊神经节后,同侧颈上交感神经节内NPY含量升高（P<0.05）;电刺激C4、C5脊神经节后,同侧颈上交感神经节和颈下交感神经节内NPY含量均有明显变化（P<0.05）;电刺激C6、C7脊神经节后,同侧颈下交感神经节内NPY含量升高（P<0.05）。 结论　颈脊神经节和颈交感神经节间存在神经电生理上的通路联系,且具有节段性、同侧性特点,为颈性眩晕的发病机制及临床分型提供了实验依据和理论基础。     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽测定在颈性眩晕诊断和治疗评估中的意义

目的 检测颈性眩晕患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,分析其在诊断和治疗评估中的意义。方法 选取济南市第四人民医院2017年9月至2019年9月收治的颈性眩晕患者33例为观察组,选取同一时间段内33名健康人群为对照组。观察组患者进行颈前路手术治疗,于对照组体检时和观察组术前、术后2、6、12及24周测定其血浆ET和CGRP,并进行比较。分析ET和CGRP与《头晕残障量表》(DHI评分)及《颈性眩晕症状与功能疗效评价表》(眩晕评分)的相关性。结果 术前,观察组患者的血浆ET高于对照组(P<0.05),CGRP水平低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12及24周,观察组患者的ET水平明显下降,逐渐接近正常值,但均高于对照组;CGRP水平明显升高,但均低于对照组(P<0.05)。与术前相比,观察组患者的DHI评分明显下降(P<0.01),眩晕评分明显升高(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,DHI评分与ET成正相关(r=0.981,P=0.003),与CGRP成负相关(r=-0.898,P=0.038);眩晕评分与ET成负相关...     

PCT、CRP及ESR在脊柱手术后非感染患者中的变化规律

目的 研究降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimenta-tion rate,ESR)在择期脊柱手术患者无感染并发症时的动态变化规律,比较三种炎症指标在早期判断择期脊柱手术后感染中的意义.方法 研究对象为择期脊柱...