应用解剖型钢板治疗四肢长管状骨干骺端骨折

自 2 0 0 0年以来 ,我科利用解剖型钢板治疗四肢长管状骨干骺端各种骨折 35例 ,其具有操作简单、对位良好、固定牢固的特点 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例中 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 34.6岁。股骨粗隆间骨折 7例 ,股骨髁上骨折 3例 ,胫骨平台骨折 5例 ,胫骨远端踝上骨折 9例 ,肱骨外科颈骨折 3例 ,肱骨髁上骨折 8例。其中粉碎型骨折 2 9例。2　治疗方法与结果2 1　内固定材料　本组 35例 ,均采用北京威林克公司提供的、由德国生产、适合各部位解剖特点的异型钢板。2 2　手术步…     

鲑鱼降钙素结合脉冲电磁场治疗脊髓损伤致骨质疏松症的临床效果

目的观察鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场治疗脊髓损伤所致骨质疏松症的临床效果。方法 2012年9月至2015年9月本科收治的脊髓损伤致骨质疏松症患者90例,按随机数字表法将其分为降钙素组(n=30)、电磁场组(n=30)及联合治疗组(n=30)。降钙素组给予鲑鱼降钙素治疗,电磁场组给予低频脉冲电磁场进行治疗,联合治疗组给予低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗,共3个月。测定治疗不同时间段患者疼痛视觉模拟评分(VAS),腰椎及股骨颈骨密度(BMD)及甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、1,25-双羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]等生化指标的变化情况。结果治疗1、2、3个月及6个月后联合治疗组患者VAS评分显著低于降钙素组及电磁场组。治疗后,联合治疗组腰椎及股骨颈骨密度均显著高于降钙素组及电磁场组(P0.05);联合治疗组PTH、BGP均显著低于降钙素组及电磁场组(P0.05),1,25-(OH)2D3显著高于降钙素组及电磁场组(P0.05)。结论低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素可有效减轻脊髓损伤所致骨质疏松症患者的骨性疼痛程度,提升患者骨密度。     

骨髓炎的细菌培养及药敏试验结果观察

骨髓炎在临床上很多见,由各种原因导致的病原菌对骨膜、骨质、髓腔及周围软组织的侵袭和破坏形成,病程长,致残率高,治疗困难。随着广谱抗生素的广泛应用,耐药率不断升高。笔者通过对骨髓炎的临床特征、病原学的分析,探讨骨髓炎的发病规律和病原菌的分布特点以及耐药情况,旨在指     

外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症

目的：提出治疗胫腓骨骨折术后并发症的对策。方法：总结分析22例内固定后骨不愈合，内固定物松裂、伤口感染、骨质外露病例，再次手术时去除原有内固定物。采用单侧外固定架固定，骨折部们根据不同情况做相应处理。结果：16例患者经1－3年5个月随访，外固定架固定平均7个月骨折愈合，结论：采用外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症，可明显提高疗效，特别是口感染，骨外露病例，外固定架固定应做为首选方法。     

自体骨膜包裹肌腱对腱骨愈合的影响

目的探讨自体骨膜包裹肌腱植入骨隧道是否会加速移植肌腱与骨隧道之间界面的愈合。方法60只健康新西兰白兔，随机编号，平均分为3组，每组20只，即骨膜包绕肌腱生发层朝向骨组、骨膜包绕肌腱生发层朝向肌腱组、肌腱无骨膜包绕组（对照组）。对照组以兔躅长屈肌腱和跟骨建立腱骨固定模型，分别于术后1、2、3、4、6周取标本进行光镜观察，并进行生物力学测试。结果骨膜生发层朝向骨组术后3周即有明显的骨膜成骨，而生发层朝向肌腱组及对照组均无新骨生成。4周生发层朝向骨组，新生骨小梁较另外两组显著增多。6周时生发层朝向骨组，新生骨小梁的数量以及与肌腱结合的紧密程度均明显优于生发层朝向肌腱组和对照组。生物力学测试，通过单因素方差分析及两两比较的g检验，生发层朝向骨组与另外两组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而生发层朝向肌腱组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自体骨膜包裹肌腱且生发层朝向骨可缩短成骨时间，加速腱骨愈合。     

痛点阻滞治疗膝骨性关节炎疼痛的疗效

骨性关节炎又名退行性关节炎、骨关节病、骨质增生。在老龄化社会迅猛到来的今天,骨外科门诊以膝骨性关节炎引起的膝关节疼痛为主诉的中老年患者逐渐增多。对本病的治疗方法尽管很多,但疗效显著者却很少。适当休息,保护关节功能和物理治疗等一般方法可以改善症状,但奏效缓慢、不能持久。药物疗法多为对症治疗,当关节疼痛而炎症不明显时,可采用一般镇痛剂如扑热息痛。滑膜炎明显,关节肿胀、     

胶原酶溶解法治疗腰椎间盘突出症944例临床观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因 ,发病率很高 ,治疗方法很多 ,大致可归纳为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗费时较长、复发率高 ,很难彻底治愈 ;手术治疗 ,效果肯定 ,但创伤较大 ,费用较多 ,有一定的并发症 ,多数患者不易接受。胶原酶溶解法治疗椎间盘突出症是目前引人注目的新方法 ,多数学者认为这种方法操作简单 ,疗效良好 ,安全可靠 ,痛苦小 ,费用低 ,值得推广。我们于 1998年 1月～ 1999年 11月应用本法治疗腰椎间盘突出症 94 4例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组病例 94 4例 ,男 585例 ,女 359例 ;年龄 18～85岁 ,平…     

经皮切挑治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是仅次于手指屈肌腱鞘炎的手部常见病。1981年以来，我们在治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎经验的基础上，对桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎进行了切挑治疗。通过94例的随访观察，效果良好，特介绍如下。1解剖和发病机制桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，上面覆以腕背侧韧带，形成一骨──纤维性鞘管，拇长展肌健和拇短伸肌健通过此鞘管后，折成一定角度，分别止于拇指近节指骨和第一掌骨，当拇指和腕关节活动时，此折角更加增大，因而更增加了肌腱与鞘管的磨擦。手工操作者，长期劳损易得此病。磨擦引起的局部滑膜炎，使肌腱变粗，鞘…     

髓内钉术后长骨干慢性骨髓炎手术方法的改进

目的 探讨髓内钉术后长骨干并发症的防治方法.方法 经采用骨皮质偏心置钉外固定架替换髓内固定,髓腔内置带侧孔连通管,术后冲洗,应用敏感抗生素等治疗,炎症消退后植骨.结果 39例获得随访31例,伤口一次治愈29例,经换药后治愈2例,术后半年左右二期植骨,骨折在术后5～24个月,平均15.8个月内愈合,随访6～56个月内无复发.结论 本法手术损伤轻,患者痛苦小,治疗彻底,术后恢复快,后续治疗简便,疗效满意.