简析一般性胸腔积液弧线影原因

在立位时后外肋膈角是胸膜腔最低处，所以在300毫升以下的积液先聚在后肋膈角，在立位正位胸片上可无异常，当有300毫升积液在正位胸片上，可看到肋膈角比较模糊，有变浅变钝的改变，称为少量胸腔积液。随液量增加在胸片上又表现为在中下肺野有大片密度增高影，这片阴影的下部密度很浓，下界与肋膈角横膈相连，使肋膈角与横膈的影像消失。从积液的下界到上缘密度逐渐变淡，上缘的边界比较模糊，呈一凹面向上的弧形边缘，外侧较高，向中心逐渐低凹，这是典型的一般性胸腔积液的X线表现。为什么会形成这种具有弧线形边缘的X线表现呢？主要和下面几种因素有关。     

经外周到中心静脉置管与传统中心静脉置管的对比

目的比较经外周静脉到中心静脉置管(PICC)与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管(CVC)两种方法的可靠性、有效性、优越性及并发症。方法对CVC55例患者和PICC63例患者进行前瞻性研究,观察指标:一次穿刺成功率,一次置管成功率,导管尖端异位和阻塞率及并发症的发生率。结果一次穿刺成功率PICC(96.8%)高于CVC(89.1%),u=1.659,P<0.05;一次置管成功率CVC(98.2%)高于PICC(90.5%),u=1.769,P<0.05;16G导管的PICC阻塞率(3%)与16G导管的CVC阻塞率(4%)差别不大,P>0.05;18G导管的PICC阻塞率(7.7%)高于16G导管的PICC阻塞率(3%),P<0.05;…     

与原发纵膈肿瘤相鉴别的几种疾病

1．主动脉瘤主动脉瘤可发生在主动脉的任何部位，但以升部和弓部多见，主动脉瘤为脉壁薄弱局部膨出扩大更为明显所形成。因此，主动脉弓通常均有伸展扩大的表现。与主动脉瘤相连的主动脉壁，通常均随动脉瘤向外膨出并与动脉瘤的边缘连贯。动脉瘤在透视下常有明显搏动。动脉瘤的壁常有钙化。     

简析一般性胸腔积液弧线影之因

在立位时后外肋膈角是胸膜腔最低处，所以在300毫升以下的积液先聚在后肋膈角，在立位正位胸片上可无异常，当有300毫升积液在正位胸片上，可看到肋膈角比较模糊，有变浅变钝的改变，称为少量胸腔积液。随液量增加在胸片上又表现为在中下肺野有大片密度增高影，这片阴影的下部密度很浓，下界与肋膈角横膈相连，使肋膈角与横膈的影像消失。从积液的下界到上缘密度逐渐变淡，上缘的边界比较模糊，呈一凹面向上的弧形边缘，外侧较高，向中心逐渐低凹，这是典型的一般性胸腔积液的X线表现。为什么会形成这种具有弧线形边缘的X线表现呢？主要和下面几种因素有关：     

双黄连注射液致过敏反应1例

1病例报告患者男,20岁,鼻塞、咳黄痰、咽痛3天,曾服速效伤风胶囊,2粒,3／d,乙酰螺旋霉素,0．3,1／6h,无明显好转。来我队治疗,查体：体温38．5℃,咽部充血、红肿,扁桃体不肿大。双肺听诊未闻及干湿哕音,胸透未见异常。诊断：上呼吸道感染。给予5％葡萄糖注射液250ml＋双黄连注射液60ml静滴。     

DR的临床应用

尽管影像检查有多种手段（透视、X线平片、CT、MRI等）但目前首选仍是平片，因而提高平片的检查效率和图像质量倍受医务和工程人员的关注。DR在工作强度、存储、传输等方面具备数字化图像的方便、快捷、环保等优点之外，在临床实际诊断应用中，DR也显示出某些独到的优势，主要体现在三个方面：①图像动态范围宽；②图像分辨率高；③后处理功能强大。目的 DR在临床应用中的优势强大。方法 对我院2005年1月至2005年12月一年的DR检查进行分类归纳总结，共计3324人次的回顾性分析：其中胸部1857例，胸部发现肋骨骨折225例（包括通过窗宽窗位调节隐匿性骨折55例），胸椎骨折37例（包括不明显骨折15例），气胸72例（包括少量气胸18例），肩胛骨折51例，肋骨及胸椎破坏19例，肺内孤立结节影46例，（包括纵膈、心影后及膈区20例）。头颈部及骨关节1211例，发现骨折226例（包括通过窗宽窗位及放大、边缘锐化等处理经过后处理发现53例），各类软组织肿胀57例。腹部256例，肠梗阻66例（包括腹部软组织肿块16例），输尿管结石49例，膀胱结石23例，膈下游离气体43例（包括手术原因17例）。结果 DR的诊断依据与传统X线平片基本一致，但数字化图像的后处理明显扩展了诊断范围，这是传统X线片无法比拟的。     

Ⅰ类切口引流条留置处延期愈合的临床分析

目的 探讨骨科Ⅰ类切口引流条留置处切口延期愈合的原因.方法 收集45例骨科Ⅰ类切口病例,回顾性的将病例分为治疗组（引流条大量生理盐水冲洗＋碘伏消毒）及对照组（引流条生理盐水冲洗）进行病例对照研究.结果治疗组切口延期愈合率低于对照组.两组之间的差异有统计学意义.表明引流条应用生理盐水＋碘伏处理为安全因素.NNH值=4.54,说明治疗组每治疗痊愈4.54例病人,对照组就会出现1例切口延期愈合的病例.结论 引流条需用大量生理盐水反复冲洗,去除滑石粉,同时用碘伏消毒后留置切口内,这样大大减少了留置引流处的延期愈合几率.     

PICC在胃肠肿瘤围手术期肠外营养治疗和化疗中的应用研究

对胃肠肿瘤患者围手术期肠外营养治疗传统采用中心静脉插管(central venous catheter,CVC)途径,化疗采用外周静脉(periphery vein,PV)途径,但此方法并发症多,对人体危害大,因此我们研究、探索一种安全、可行的新方法.     

16层螺旋CT对胸壁骨折的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的诊断价值。方法：利用16层螺旋CT容积扫描对临床怀疑骨折的60例患者进行后重建,运用容积再现技术（VR）及曲面重建技术（CPR）和多平面薄层重建技术（MPR）显示骨折的部位、数量,判断16层螺旋CT诊断胸廓骨折的价值。结果：60例患者中,共发现肋骨骨折259处,锁骨骨折13例,肩胛骨骨折16例,胸椎骨折8例,胸骨骨折2例。运用容积再现技术及曲面重建和多平面薄层重建技术可显示骨折的位置、数量及断端移位情况。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间解剖结构上有优势,CPR在显示微细肋骨骨折上效果较好,MPR像能从冠状位和矢状位判断解剖关系,而轴位图像是诊断的基础。结论：16层螺旋CT利用容积再现及曲面重建图像和多平面薄层重建可准确诊断不同程度的胸壁骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值。     

四肢类风湿性关节炎的X线诊断

四肢类风湿性关节炎又称周围型类风湿性关节炎．好发部位顺次为手、足、膝、肘和髋肩等。往往白手足小关节开始，以后侵及大关节，常为多发对称出现。女性多见，且常在中年以上发病。男性较少，发病年龄较轻。