血清微量元素与单患自闭症及共病性自闭症关系研究

目的 研究血清微量元素在单患自闭症和共病性自闭症患儿中的变化情况,以期为临床干预提供参考。方法 选取2019年—2021年金华市单患自闭症儿童52例,多动症和自闭症共病性儿童52例,对应健康体检组儿童104例,检测3组儿童的血铁、锌、铜、铅、镁和钙含量进行比较。结果 自闭症组和共病组血清微量元素水平检测结果差于对照组,其中血锌、铜和铅含量变化比较明显,自闭症组患者血铁、锌、铜、铅和钙的异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),自闭症组与共病组血铅水平异常率差异有统计学意义(P <0.05)。结论 血锌、铜和铅含量变化可能是导致儿童患自闭症的重要因素之一,并且随着血铅异常水平的升高,将会增加自闭症儿童同时增加患多动症等共病性疾病的风险。     

股骨头缺血性坏死新月征的形成机制

目的对发生股骨头缺血性坏死出现x线片上“新月征”股骨头的结构改变及与所受应力的对应关系进行研究,探讨“新月征”的形成机制。方法收集1998年3月-2003年4月全髋关节置换术前X线片显示有“新月征”的股骨头16例18髋,进行大体和冠状位断面观察。应用有效压应力原理和应力集中理论对发生在缺血性坏死股骨头上的结构改变原因进行解释和说明。结果松质骨内的骨小梁形成三维立体交互连接的网格结构,孔隙率50％～90％,髓内压20～30mmHg。股骨头内松质骨的构造符合多孔介质的定义,是一种多孔介质。松质骨的变形机制与多孔介质材料变形机制相同。软骨下骨板与松质骨间的断面结构改变使应力易在二者交界处集中。有效压应力原理和应力集中理论可对发生在缺血坏死股骨头上的一些现象及彼此之间的关系进行明确的解释和说明。结论导致“新月征”骨折线正发生在软骨下骨板下的原因是由于在坏死灶外侧软骨下骨板局灶性被吸收发生后,软骨下骨板与未被修复坏死松质骨交界处发生应力集中,集中的应力导致骨折线正位于软骨下骨板下,施加在未被修复坏死松质骨上增加的有效压应力引起未被修复坏死松质骨的体积减小,从而导致新月形空腔在软骨下骨板下形成,新月形空腔在X线片上显示出“新月征”。     

银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期临床研究

目的：观察银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方 法：选取90 例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者，依据随机数字表法分为对照组和治疗组各45 例。2 组均给予常 规治疗及康复训练，对照组在此基础上给予吡拉西坦注射液治疗，治疗组在对照组基础上给予银杏内酯注射液 治疗，2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效，简易智力状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS）、改良Barthel 指数（MBI） 评分，以及神经功能指标［血清神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经 元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）］、炎症指标［血清同 型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、血液流变 学指标［红细胞比容（HCT）、全血低切黏度（LSV）、全血高切黏度（HSV）、血浆黏度（PSV）］水平，记录不 良反应发生率。结果：治疗后，治疗组临床疗效总有效率86.67%，高于对照组68.89% （P＜0.05）。2 组 MMSE、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组MMSE、MBI 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组血清GFAP、NSE、Hcy、 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组血清GFAP、NSE、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清BDNF、VEGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组血清BDNF、 VEGF 水平均高于对照组（P＜0.05）。2 组HCT、PSV、LSV、HSV 均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组 HCT、PSV、LSV、HSV 均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组不良反应发生率6.67%，与对照组 11.11%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气 虚血瘀证，可减轻机体炎症反应，改善血液流变学、神经功能及认知功能，提高患者的生活质量，疗效显著且 安全性好。